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18/05/2021 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – 55A6_... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_63146349_1&course_id=_153948_1&content_id=_1997047_1&retur… 1/9 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II FARMACOLOGIA APLICADA A BIOMEDICINA 55A6_25801_20211 CONTEÚDO Usuário ISABELLE LOMBELLO Curso FARMACOLOGIA APLICADA A BIOMEDICINA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 18/05/21 17:49 Enviado 18/05/21 17:54 Status Completada Resultado da tentativa 3 em 3 pontos Tempo decorrido 5 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da A respeito dos antiarrítmicos, relacione os mecanismos de ação numerados de I a IV com os fármacos identi�cados de A a D e assinale a alternativa correta. I – Bloqueia canais de sódio; administração intravenosa nas crises de arritmia. II – Atua na última fase do potencial de ação das células de marca-passo, ao inibir o e�uxo de potássio. III – Efeito bradicardizante gradual devido à diminuição do trabalho cardíaco. IV – Atua bloqueando canais de cálcio nas células de condução cardíaca. A – lidocaína B – propranolol C – amiodarona D – verapamil I-A; II-C; III-B; IV-D. I-D; II-C; III-B; IV-A. I-A; II-B; III-C; IV-D. I-B; II-A; III-D; IV-B. I-A; II-C; III-B; IV-D. I-C; II-D; III-A; IV-C. Resposta: D Comentário: Os antiarrítmicos são divididos em quatro classes UNIP BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNOCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,3 em 0,3 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_153948_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_153948_1&content_id=_1996632_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_49_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout 18/05/2021 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – 55A6_... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_63146349_1&course_id=_153948_1&content_id=_1997047_1&retur… 2/9 resposta: principais, de acordo com seu mecanismo de ação. Classe 1 – bloqueadores dos canais de sódio; classe 2 – betabloqueadores; classe 3 – bloqueadores dos canais de potássio; classe 4 – bloqueadores dos canais de cálcio. A correlação correta entre as principais características de cada classe e o principal representante encontra-se na alternativa d. Pergunta 2 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: Os digitálicos, ou glicosídeos cardíacos, cujos principais representantes são a digitoxina e a digoxina, são fármacos utilizados na insu�ciência cardíaca. O mecanismo de ação desses fármacos refere-se: Ao bloqueio da ATPase Na+/K+ da �bra cardíaca e ao aumento do estímulo do parassimpático sobre o coração. Ao bloqueio dos canais de sódio da �bra cardíaca e à estimulação do nervo vago. Ao bloqueio dos canais de cálcio da �bra cardíaca e à inibição do nervo vago. Ao bloqueio da ATPase Na+/K+ da �bra cardíaca e ao aumento do estímulo do parassimpático sobre o coração. Ao bloqueio do carreador Na+/Ca2+ da �bra cardíaca e à diminuição do estímulo do parassimpático sobre o coração. Ao bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos da �bra cardíaca. Resposta: C Comentário: Ao bloquear a ATPase Na+/K+ no músculo cardíaco, aumentam as concentrações intracelulares de Na+ e, como consequência, a troca de Na+/Ca2+ diminui, o que resulta em aumento das concentrações intracelulares de cálcio, responsável pela contração cardíaca. Por esse motivo, observa-se aumento da força de contração. Além disso, os glicosídeos cardíacos estimulam o nervo vago, do sistema nervoso parassimpático, o que resulta em diminuição da frequência cardíaca. 0,3 em 0,3 pontos 18/05/2021 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – 55A6_... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_63146349_1&course_id=_153948_1&content_id=_1997047_1&retur… 3/9 Pergunta 3 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: Os betabloqueadores adrenérgicos constituem uma classe terapêutica amplamente utilizada no tratamento da hipertensão arterial. Há indicação formal não só para seu uso em pacientes hipertensos com cardiopatias associadas, mas também para tratar uma série de outras patologias. Com relação aos betabloqueadores, avalie as a�rmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. Alguns representantes apresentam atividade simpatomimética intrínseca, isto é, são agonistas parciais dos receptores beta adrenérgicos. II. Existem antagonistas mais seletivos para receptores beta-1, por exemplo, o atenolol, e antagonistas não seletivos, com a�nidade tanto por beta-1 quanto por beta-2, por exemplo, o propranolol. III. Os betabloqueadores devem ser usados com cautela por diabéticos e asmáticos, pois causam hiperglicemia e broncoconstrição por seus efeitos em beta-2. IV. Os betabloqueadores podem ser usados como antiarrítmicos, pois causam bradicardia. V. Os betabloqueadores são fármacos de primeira linha no controle da hipertensão arterial pois, ao se ligarem a receptores adrenérgios beta-2 nos vasos sanguíneos, promovem vasodilatação. Além disso, diminuem a secreção de renina. Estão corretas as a�rmativas: I, II e IV, somente. I, III e V, somente. I, II e IV, somente. II, III e IV, somente. I, II e III, somente. III, IV e V, somente. Resposta: B Comentário: Os betabloqueadores causam hipoglicemia e broncoconstrição ao bloquear beta-2, por isso devem ser usados com cautela por indivíduos diabéticos e asmáticos. Eles são usados no controle da hipertensão, pois promovem diminuição da pressão arterial secundária à bradicardia causada pelo bloqueio de beta-1 no coração, diminuem a secreção de renina e regulam os barorreceptores. O bloqueio dos receptores beta-2 nos vasos está relacionado com a vasoconstrição periférica que esses fármacos causam, que pode ser percebida como pele pálida e fria. Pergunta 4 Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) são fármacos utilizados, como monoterapia ou em combinações, no tratamento da hipertensão arterial. No que diz respeito a essa classe de fármacos, assinale a alternativa incorreta. 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 18/05/2021 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – 55A6_... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_63146349_1&course_id=_153948_1&content_id=_1997047_1&retur… 4/9 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: Recomenda-se a associação entre um inibidor da ECA (por exemplo, enalapril) com um antagonista dos receptores AT1 de angiotensina (por exemplo, o losartan), a �m de evitar a inibição do feedback negativo sobre a secreção de renina que os últimos causam. Impedem formação de angiotensina II a partir da angiotensina I. Recomenda-se a associação entre um inibidor da ECA (por exemplo, enalapril) com um antagonista dos receptores AT1 de angiotensina (por exemplo, o losartan), a �m de evitar a inibição do feedback negativo sobre a secreção de renina que os últimos causam. O captopril foi o primeiro inibidor da ECA a ser comercializado. Por causar queda acentuada da pressão arterial, outros fármacos dessa classe vêm sendo mais utilizados, como, por exemplo, o enalapril e o lisinopril. Pode ser utilizado por pacientes diabéticos e com hipertensão e cardiopatia isquêmica, por promover proteção renal. Os principais efeitos colaterais incluem tosse, urticária, hipercalemia, neutropenia e edema. Resposta: B Comentário: Deacordo com a 7ª Diretriz de Hipertensão Arterial, deve- se evitar fármacos que atuem sobre um mesmo sistema no tratamento desta patologia. No caso, ambos os fármacos citados atuam sobre o sistema renina-angiotensina. Pergunta 5 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. Sobre a farmacologia básica dos agentes diuréticos, analise as a�rmativas a seguir e assinale a alternativa incorreta. Os diuréticos causam diminuição da pressão arterial, pois promovem diminuição das concentrações intracelulares de sódio, o que causa relaxamento diretamente nas células musculares lisas das artérias e das arteríolas. Os diuréticos tiazídicos apresentam e�cácia intermediária e promovem espoliação de potássio. 0,3 em 0,3 pontos 18/05/2021 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – 55A6_... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_63146349_1&course_id=_153948_1&content_id=_1997047_1&retur… 5/9 c. d. e. Feedback da resposta: Os diuréticos da alça inibem a reabsorção de NaCl na alça de Henle; por esse motivo, causam diurese intensa. Os diuréticos causam diminuição da pressão arterial, pois promovem diminuição das concentrações intracelulares de sódio, o que causa relaxamento diretamente nas células musculares lisas das artérias e das arteríolas. Os diuréticos poupadores de potássio promovem diurese pouco intensa e podem provocar hipercalemia. A espironolactona é um antagonista dos receptores de mineralocorticoides que apresenta atividade antiandrogênica. Resposta: C Comentário: A diminuição da pressão arterial causada pelos diuréticos é secundária à diminuição da concentração de sódio no líquido extracelular, com consequente diminuição da volemia. Pergunta 6 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Os anti-in�amatórios não esteroidais (AINES) e os analgésicos são os medicamentos mais prescritos em todo o mundo. A respeito desses fármacos, assinale a alternativa correta. O celecoxibe é um AINE que, por inibir seletivamente a ciclo- oxigenase 2 (COX-2), apresenta menor incidência de efeitos adversos gastrointestinais. O celecoxibe é um AINE que, por inibir seletivamente a ciclo- oxigenase 2 (COX-2), apresenta menor incidência de efeitos adversos gastrointestinais. O ácido acetilsalicílico é o AINE de escolha no tratamento da febre em crianças de até 7 anos de idade, devido à baixa ocorrência de efeitos colaterais. A nimesulida é um AINE cuja principal ação é a analgesia; já o paracetamol apresenta efeito analgésico e antipirético em baixas doses e efeito anti-in�amatório em altas doses. O principal efeito colateral da dipirona e do paracetamol são, respectivamente, a hepatotoxicidade e a depressão da medula óssea. 0,3 em 0,3 pontos 18/05/2021 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – 55A6_... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_63146349_1&course_id=_153948_1&content_id=_1997047_1&retur… 6/9 Feedback da resposta: Os efeitos adversos mais frequentemente observados com o uso de AINES são gastrites, trombos venosos e arteriais e crises asmáticas. Resposta: A Comentário: Ao inibir seletivamente a COX-2, in�amatória, a ocorrência de efeitos adversos decorrentes da inibição da COX-1, �siológica, diminui. Esses efeitos adversos incluem gastrites e úlceras e hemorragias. Pergunta 7 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: Em relação aos anti-in�amatórios esteroidais (AIEs), analise as a�rmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. Inibem a cascata da in�amação antes da formação do ácido araquidônico, por induzir a síntese de anexina. II. Inibem a expressão da isoforma 2 da ciclo-oxigenase. III. São antagonistas dos receptores de glicocorticoides, receptores nucleares cujo ligante endógeno é o cortisol. IV. Efeitos adversos incluem retenção hídrica, devido a seus efeitos mineraolcorticoides; hipoglicemia, por estímulo da neoglicogênese; estímulo da síntese proteica; estímulo da lipogênese; entre outros. V. Observa-se absorção signi�cativa mesmo nas vias de administração dérmica e ocular, devido à lipossolubilidade desses agentes. Estão corretas somente as a�rmativas: I, II e V. I, II e III. III, IV e V. I, II e V. II e IV. I, II, III, IV e V. Resposta: C Comentário: Os glicocorticoides são agonistas do receptor de glicocorticoide (GR), cujo ligante endógeno é o cortisol. Alguns dos efeitos adversos associados ao uso desses fármacos são retenção hídrica, devido a seus efeitos mineraolcorticoides; hiperglicemia, por estímulo da neoglicogênese; inibição da síntese proteica; estímulo da lipogênese e redistribuição da gordura corporal. Pergunta 8 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 18/05/2021 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – 55A6_... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_63146349_1&course_id=_153948_1&content_id=_1997047_1&retur… 7/9 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: Os analgésicos opioides são fármacos utilizados no tratamento da dor moderada à intensa. Avalie as a�rmativas a seguir, a respeito desses fármacos, e assinale a alternativa correta. I. Podem induzir a degranulação de mastócitos, que liberam histamina, causando prurido. II. O efeito analgésico desses agentes está relacionado com a ativação dos receptores µ (mi) opioides, acoplados à proteína Gi. III. O tratamento da dependência é feito a partir da interrupção abrupta do uso, a �m de se evitar a depressão respiratória. IV. O tratamento da sobredosagem (“overdose”) com naloxona, um antagonista dos receptores opioides, evita o aparecimento da síndrome de abstinência. Estão corretas somente as a�rmativas: I e II. I e II. III e IV. I e III. II e IV. I e IV. Resposta: A Comentário: A interrupção do uso dos analgésicos opioides deve ser feita de maneira gradual (“desmame”), a �m de se evitar a síndrome de abstinência. O tratamento da sobredosagem é feito com o uso de naloxona, um antagonista muscarínico; no entanto, a naloxona pode desencadear abstinência, daí a importância de se realizar tratamento com metadona. Pergunta 9 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. Os anestésicos locais são amplamente utilizados para produzir perda da sensibilidade, isto é, anestesia, sem causar perda da consciência. Com relação aos anestésicos locais, assinale a alternativa correta. Os anestésicos locais impedem geração e condução dos impulsos nervosos através do bloqueio direto de canais de sódio presentes nas �bras nociceptivas. São administrados unicamente por via subcutânea. Não apresentam efeitos adversos signi�cativos. 0,3 em 0,3 pontos 18/05/2021 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – 55A6_... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_63146349_1&course_id=_153948_1&content_id=_1997047_1&retur… 8/9 d. e. Feedback da resposta: Os anestésicos locais impedem geração e condução dos impulsos nervosos através do bloqueio direto de canais de sódio presentes nas �bras nociceptivas. A adição de vasoconstritor ao anestésico local aumenta a taxa de absorção do anestésico, prolongando, dessa maneira, o seu efeito e diminuindo o risco de toxicidade sistêmica. Os anestésicos locais podem induzir efeitos tóxicos sistêmicos, sendo os mais comuns o aumento da excitabilidade elétrica no miocárdio, levando à taquicardia, e a depressão do sistema nervoso central. Resposta: C Comentário: Ao bloquear os canais de sódio voltagem-dependentes, os anestésicos gerais impedem a propagação do potencial de ação nas �bras nociceptivas, com consequente efeito analgésico. Pergunta 10 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: A anestesia balanceada é uma técnica que consiste na administração de fármacos com diferentes mecanismos de ação a �m de se obter a anestesia geral. Assinale a alternativa incorreta a respeito da anestesia balanceada. O halotano é um anestésico geralinalatório e, portanto, permite rígido controle da dose administrada. O midazolam é um benzodiazepínico que pode ser utilizado para induzir a hipnose. Analgésicos opioides, como o fentanil, podem ser utilizados tanto no momento da anestesia quanto no pós-cirúrgico. A succinilcolina e o pancurônio são relaxantes musculares que podem ser utilizados com o objetivo de diminuir a ocorrência de re�exos involuntários durante o processo cirúrgico. O halotano é um anestésico geral inalatório e, portanto, permite rígido controle da dose administrada. Os anestésicos propofol e cetamina são administrados por via intravenosa. Resposta: D Comentário: A administração por via inalatória não permite controle rígido da dose. 0,3 em 0,3 pontos 18/05/2021 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – 55A6_... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_63146349_1&course_id=_153948_1&content_id=_1997047_1&retur… 9/9 Terça-feira, 18 de Maio de 2021 17h55min10s BRT ← OK javascript:launch('/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?content_id=_1996632_1&course_id=_153948_1&nolaunch_after_review=true');
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