Sistema circulatório ou cardiovascular

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Sistema circulatório ou cardiovascular
O sistema cardiovascular é composto pelo coração, sangue e por todos os
vasos que possuímos em nosso corpo: artérias, arteríolas, capilares,
veias e vênulas.
O fato de ter o sangue circulando no interior de todos os vasos implica que seja o
responsável pelo transporte, regulação e proteção.
1. O Coração
O coração é o centro do sistema cardiovascular. Situa-se em um espaço
chamado mediastino, entre o pulmão direito e o esquerdo. Tem a forma de
um cone com ponta arredondada virado para baixo.
Dois terços do coração ficam voltados para o lado esquerdo do corpo. Sua parte
superior é composta pelos átrios (direito e esquerdo), e sua parte inferior é
composta pelos ventrículos (direito e esquerdo). Átrios e ventrículos são câmaras
ou cavidades nos quais o sangue se acumula para ser bombeado.
Entre o átrio e o ventrículo direito existe a válvula tricúspide. Entre o átrio e
ventrículo esquerdo está a válvula bicúspide ou mitral.
Por ser um órgão de atividade intensa, precisa de estruturas capazes de reforçá-lo.
Desse modo, encontramos uma serosa (tecido epitelial de revestimento externo)
denominada pericárdio e uma mucosa (tecido epitelial de revestimento interno)
denominado endocárdio.
O miocárdio é, de fato, o músculo cardíaco encontrado unicamente no coração,
com função e estruturas especializadas. Suas fibras são estiradas, involuntárias e
ramificadas.
O Batimento Cardíaco
O músculo cardíaco (ou miocárdio), assim como todos os músculos do nosso
corpo, é capaz de contrair e relaxar para cumprir a sua função de bombeamento.
Mas esses movimentos feitos no coração são controlados por um sistema condutor
de estímulos situado no próprio coração, e não no Sistema Nervoso Central, como
acontece na maioria dos outros músculos.
Os estímulos para esse movimento são conduzidos por um tecido chamado nó
sinoatrial (SA). Está localizado na parede do átrio direito, onde origina os
impulsos de contração dos átrios, propagando-se até o nó atrioventricular (AV).
1. Diástole (expansão)
2. Sístole auricular (contração das aurículas)
3. Sístole ventricular (contração dos ventrículos)
O coração é dividido em duas câmaras superiores (aurículas) e
duas inferiores (ventrículos). O sangue entra no coração
pelas aurículas durante a dilatação
(1 – Diástole), passa para os ventrículos através de duas
válvulas internas que se abrem durante a contração auricular
(2 - Sístole Auricular) e é bombeado para fora dos ventrículos
durante a contração ventricular 
(3 - Sístole Ventricular).
Como é feita uma ponte de safena?
Essa cirurgia cardíaca consiste em retirar parte da veia safena (que fica na perna)
para religar artérias do coração obstruídas por placas de gordura. Com a nova ligação,
chamada de ponte pelos médicos, é possível normalizar a circulação de sangue no local e
evitar um infarto fatal. O desenvolvimento dessa cirurgia pode ser considerado um feito
multinacional: ela foi realizada pela primeira vez nos Estados Unidos em 1967 por um
médico argentino (Renné Favaloro).
Desde então, a ponte de safena passou por vários aperfeiçoamentos. Antes, era comum o
bombeamento de sangue do paciente ser feito por uma máquina fora do corpo durante a
operação, pois o coração parava totalmente de bater. Hoje, há várias técnicas que apenas
reduzem os batimentos cardíacos, tornando a cirurgia menos invasiva e arriscada.
As pessoas normalmente descobrem que precisam se submeter a uma ponte de safena de
duas maneiras: ao demonstrarem sintomas físicos de problemas cardíacos (como dores
no peito) ou após passarem por exames de rotina que indicam obstruções. Caso as
lesões nas artérias sejam identificadas, a ponte de
safena não é a única opção de tratamento. Em alguns casos, é possível reverter a
situação apenas com o uso de medicamentos.
Outra saída menos traumática é a angioplastia, na qual um longo e finíssimo tubo é
introduzido no corpo da pessoa — a partir do braço, por exemplo. Ele, então, é direcionado
até a artéria e a desobstrui.
por Luciana Pinksy
Os Vasos Sanguíneos
Os vasos sanguíneos formam uma rede de tubos que transportam o sangue do
coração em direção aos tecidos do corpo e de volta ao coração. Os vasos
sanguíneos podem ser divididos em sistema arterial e sistema venoso.
● Sistema Arterial
Constitui um conjunto de vasos que partem do coração e se ramificam em vasos
de menor calibre até atingirem os capilares. As artérias têm paredes
espessas compostas por três camadas de tecido, já que recebem o sangue
com grande pressão. Elas vão se ramificando em artérias menores, as arteríolas,
que, no interior dos tecidos, se dividem inúmeras vezes formando os capilares.
● Sistema Venoso
Nome dado a um conjunto de vasos, as vênulas. Partindo dos tecidos, vão se
unindo, formando ramos de maior calibre, as veias, até atingirem o coração.
As veias transportam o sangue vindo dos tecidos, com pouca pressão. Isso é uma
desvantagem, pois ela é suficiente apenas para vencer a força da gravidade. Por
essa razão, muitas veias apresentam válvulas que previnem o fluxo reverso:
impedem que o sangue venoso sobrecarregue as paredes. Quando isso acontece,
as paredes das veias perdem a elasticidade, tornando-se flácidas, ocasionando
as veias varicosas ou varizes.
● Percurso de um Pulso Sanguíneo
O percurso de um pulso sanguíneo pode ser descrito da seguinte forma:
— O átrio direito recebe sangue venoso (com pouco oxigênio) através das veias
cava superior e inferior.
— O átrio direito envia o sangue venoso para o ventrículo direito, de onde
deverá sair através das artérias pulmonares esquerda e direita. O sangue vai
agora aos respectivos pulmões.
— Nos pulmões, o sangue venoso libera o gás carbônico e absorve oxigênio
(hematose).
— O sangue oxigenado (ou arterial) é transportado ao coração por quatro veias
pulmonares. Ele entra pelo átrio esquerdo e passa ao ventrículo esquerdo,
onde será bombeado.
— A artéria aorta será responsável pela saída do sangue do ventrículo esquerdo,
de onde ela se modificará, enviando sangue para todas as partes do corpo.
A circulação pode ser denominada de pequena e grande circulação. A pequena
circulação consiste no trajeto do sangue que sai do ventrículo direito, passa
pelos pulmões e vai para o átrio esquerdo. A grande circulação (ou sistêmica)
consiste no trajeto do sangue que sai do ventrículo esquerdo, passa por todo o
corpo e acaba no átrio direito.
O sistema circulatório
A importância da pressão
O sangue arterial transporta substâncias essenciais (oxigênio e outros
nutrientes) para todas as células do corpo. Sem um suprimento adequado de
sangue, tecidos e órgãos não podem sobreviver.
O sangue venoso transporta substâncias inúteis ao corpo para fora das células
a fim de serem descartadas. Tanto a pressão sanguínea quanto a concentração de
substâncias devem estar dentro de certos níveis para que ocorra a crucial troca de
nutrientes e descartes.
Como Funcionam as Válvulas
As válvulas dentro das veias abrem-se para permitir que o sangue siga em
direção ao coração, mas fecham para impedir que ele faça o caminho inverso.
Circulação pelo sistema vascular
sangue + oxigênio (O2)
sangue + CO2
 
Esquema de veias e artérias
● Pressão Sanguínea
Pressão sanguínea é a pressão exercida pelo sangue na parede de um vaso
sanguíneo. Na prática, é a pressão do sangue nas artérias.
O sangue flui num sistema de vasos fechados devido às diferenças de
pressão nos vários pontos do sistema cardiovascular. O sangue sempre flui de
regiões de pressão sanguínea alta para regiões de pressão mais baixa. Quando o
sangue sai pela artéria aorta no ventrículo esquerdo, ela é máxima. À medida que o
sangue flui através da circulação sistêmica, sua pressão cai ao mínimo quando
atinge o átrio direito.
O aparelho usado para medir a pressão sanguínea
chama-se esfigmomanômetro (abaixo).
O que significa a medida da pressão arterial?
Quando sua pressão arterial é medida, dois números são anotados (120/80, por exemplo,
que é considerada a pressão normal). O maior número,chamado de pressão arterial
sistólica, é a pressão do sangue nos vasos quando o coração se contrai (sístole) para
impulsionar o sangue para o resto do corpo. O menor número, chamado de pressão
diastólica, é a pressão do sangue nos vasos quando o coração encontra-se na fase de
relaxamento (diástole).
Patologias do Sistema Cardiovascular
● Arritmias
É um termo usado para denominar as irregularidades no ritmo cardíaco.
Ocorrem quando há um distúrbio no sistema condutor de estímulos do coração.
Podem ser causadas por fatores diversos tais como cafeína, nicotina, álcool,
ansiedade, hipertireoidismo e outros. O ritmo das batidas de um coração
normal descansado é de 60 a 100 batimentos por minuto.
● Aterosclerose
Aterosclerose é o nome dado ao espessamento e perda de elasticidade das
paredes das artérias. Uma das causas desse processo é o depósito de gorduras
(especialmente o colesterol) nas paredes das artérias. Em conjunto com as fibras
musculares lisas, formam a placa aterosclerótica, obstruindo o fluxo sanguíneo
nos vasos.
● Infarto do Miocárdio
É a morte de uma área do músculo cardíaco por falta de sangue com oxigênio e
nutrientes. Essa falta de oxigênio pode acontecer por bloqueio nas
artérias causado por gordura ou pela formação de um coágulo (trombose). Esse
entope a artéria e impede a passagem de sangue.
● Sopro no Coração
É uma alteração no fluxo do sangue dentro do coração provocado por
problemas em uma ou mais válvulas cardíacas ou por lesões nas paredes das
câmaras. Na maioria das vezes, não existem sequelas. No entanto, quando o sopro
é muito forte, decorrente de lesões nas paredes das câmaras, ele certamente
precisará ser tratado, pois um volume considerável de sangue sem oxigênio irá se
misturar com o sangue que já foi oxigenado.
O Sistema Linfático
É uma rede complexa de órgãos, capilares e tecidos que transportam a linfa dos
tecidos para o sistema circulatório. A linfa e o fluido intersticial (entre tecidos)
são basicamente o mesmo fluido. Ambos são semelhantes ao plasma em seus
componentes. A diferença é que eles contém menos proteínas que o plasma.
O sistema linfático é um importante componente do sistema imunológico, pois
atua na na proteção contra bactérias e vírus invasores.
Linfa é o nome dado ao líquido que circula nos vasos linfáticos e entre as células
dos tecidos. As únicas células que a linfa transporta são os glóbulos brancos.
(Ela não carrega hemácias ou plaquetas.)
Funções do Sistema Linfático:
1. Remoção do excesso de líquidos nos tecidos corporais.
2. Absorção dos ácidos graxos e gorduras para o sistema circulatório.
3. Produção de células de defesa (linfócitos e macrófagos) contra células invasoras.
Como se ressuscita uma vítima de parada cardíaca?
É uma corrida contra o tempo, que inclui massagens, choques e medicamentos para
fazer o coração voltar a bater e realizar sua função primordial: bombear sangue e oxigênio
pelo organismo. Nesse processo de ressuscitação, o mais importante é agir rápido. `Se a
vítima for socorrida no primeiro minuto após a parada, ela tem 90% de chances de
sobreviver", diz o Dr. Sérgio Timerman, cardiologista do Instituto do Coração (Incor —
SP).
Quase 80% das mortes por parada cardíaca no Brasil acontecem fora dos hospitais.
Portanto, as etapas iniciais do salvamento ficam nas mãos de leigos, pessoas como nós.
O primeiro passo é checar os sinais vitais da vítima. Se ela não tiver pulso e não estiver
respirando, é bem provável que o coração tenha parado de bater.
Depois de chamar ajuda médica, é hora de agir, fazendo a chamada respiração de
resgate. É uma espécie de assoprão na boca, que difere um pouco da tradicional
respiração boca-a-boca, na qual também se puxa o ar.
O segundo passo é aplicar a massagem cardíaca, uma série de compressões no peito da
vítima para "acordar" o coração.
Se nada disso der certo, a última coisa a se fazer fora do hospital é apelar para os
choques elétricos — desde que esteja disponível um aparelho específico para isso:
o desfibrilador. O choque pode funcionar porque o órgão nessa situação começa a bater
muito rápido e sem ritmo (a chamada fibrilação ventricular). Como esse problema é
responsável por 90% das paradas cardíacas, os médicos insistem para que locais
públicos tenham desfibriladores à mão. "Se forem usados no local da emergência, a
vítima tem 70% de chances de sobreviver. Se ela esperar até o hospital, esse número cai
para 2%", afirma Sérgio.
Depois disso, o trabalho será dos cardiologistas.
Julia Moióli (adaptado)