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1-A espirometria é um exame que exige a compreensão e colaboração do paciente, equipamentos exatos e emprego de técnicas padronizadas aplicadas por pessoal especialmente treinado. Sobre os cuidados na realização da espirometria, assinale a alternativa CORRETA: (a) O fisioterapeuta não deve manter comando de voz ativo, pois o melhor desempenho possível do paciente em avaliação pode ser falso/positivo. (b) O terapeuta pode permitir que o paciente flexione o tronco com o objetivo de incrementar o volume de ar exalado. (c) Recomenda-se que a calibração do espirômetro seja realizada mensalmente. (d) O paciente deve respirar por meio de uma peça bucal descartável posicionada dentro da boca, entre os dentes, a fim de evitar qualquer escape de ar. 2- O músculo tem sistemas diferentes para gerar energia/ATP. Esses sistemas trabalham juntos e em etapas. Com base no exposto, associe os itens, utilizando os códigos a seguir: I- ATP-CP/aeróbio alático. II- Anaeróbio lático. III- Oxidativo. ( ) Pode suprir as necessidades energéticas dos músculos em atividade, mas apenas por 8 ou 10 segundos. ( ) A célula quebra o glicogênio em glicose que é usada para produção de ATP na ausência de oxigênio gerando como subproduto o ácido láctico ou lactato. ( ) Produz ATP em ritmo mais lento, mas pode continuar o fornecimento por muitas horas, contanto que o suprimento de combustível esteja presente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (a) II - I - III. (b) I - III - II. (c) I - II - III. (d) III - II - I. 3- Os questionários de qualidade de vida são um conjunto de perguntas que podem ser utilizadas para coletar informações relacionadas a um indivíduo em particular e à sociedade em geral sobre vários parâmetros que determinam sua qualidade de populações, e os específicos para populações como pessoas com doenças cardiorrespiratórias. vida. Existem alguns gerais, que podem ser aplicados em diferentes situações. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A escolha do questionário deve ser baseada na patologia que o paciente apresenta e se o instrumento é validado no Brasil também. ( ) Os questionários genéricos de QV são: St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), Cystic fibrosis Questionnaire (CFQ), Minnesota Living with heart failure questionnaire (MLHFQ) e Asthma Quality of life Questionnaire (AQLQ-Juniper's). ( ) Os questionários específicos de QV são: World Healh Organization Quality of life Assessment Instrument (WHOQOL) e Short Form Health Survey (SF-36). Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (a) F - V - F. (b) F - F - V. (c) V - F - F. (d) V - F - V. 4- Os pacientes com doenças cardíacas e respiratórias, geralmente, apresentam dispneia, tosse, secreção, baqueteamento digital, entre outros sinais e sintomas. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- O Baqueteamento digital é caracterizado pelo alargamento das falanges distais dos dedos da mão ou dos pés, associado ao aumento no ângulo da região da saída da unha, e é presente em pacientes com doenças agudas. II- Dispneia é o termo usado para caracterizar a sensação subjetiva de falta de ar do paciente. A avaliação da dispneia é realizada através de escalas e questionários. III- A tosse pode ser voluntária, provocada ou assistida, dependendo de qual ocasião se originar. Assinale a alternativa CORRETA: (a) Somente a sentença III está incorreta. (b) Somente a sentença I está incorreta. (c) As sentenças I e II estão corretas. (d) As sentenças I e III estão corretas. 5- Os limiares, anaeróbio e compensação de oxigênio têm sido propostos como marcadores de capacidade e como referência para prescrição de treinamento em exercícios. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O exercício é realizado acima do primeiro limiar, próxima a ele, com carga constante, propicia um equilíbrio entre a produção e tamponamento do lactato, sem que haja acúmulo. ( ) O treinamento realizado na zona do primeiro limiar próximo ao ponto de compensação de oxigênio envolve pouca capacidade aeróbia, induzindo adaptações, como: redução da FC de repouso, aumento da capacidade vasodilatadora, aumento do VO2 pico, aumento do percentual das fibras do tipo I (oxidativas), redução da fadiga e aumento da tolerância ao esforço. ( ) O treinamento realizado acima do ponto de compensação respiratória há equilíbrio entre as taxas de produção e remoção de lactato sanguíneo, e o tempo de execução da atividade, será longo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (a) F - V - F. (b) V - F - F. (c) V - F - V. (d) F - F - V. 6- Durante o exercício físico ocorre um aumento na captação de glicose e na sensibilidade à insulina, o que promove um decréscimo glicêmico. Nessa perspectiva, analise as sentenças a seguir: I- A redução da insulina plasmática e a presença do glucagon parecem ser necessárias para o aumento inicial da produção hepática de glicose durante o exercício. II- A glicogenólise hepática e gliconeogênese podem ser estimuladas pela ação do hormônio adrenalina. III- Exercícios com maior intensidade tem como consequência um aumento da atividade simpática, gerando uma acentuada resposta da glicogenólise, contribuindo para o aumento da concentração de lactato sanguíneo. Assinale a alternativa CORRETA: (a) Somente a sentença II está correta. (b) Somente a sentença III está correta. (c) As sentenças I e II estão corretas. (d) As sentenças I e III estão corretas. 7- A avaliação é considerada pelo fisioterapeuta com um dos critérios mais importantes para elaboração de seu plano de tratamento, haja vista que a avaliação evita que técnicas desnecessárias e inadequadas sejam administradas pelo profissional, diminuído possíveis agravos ao paciente. Atualmente, existem testes instrumentais que podem ser utilizados para avaliação cardiorrespiratória. Nesse sentido, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Manovacuometria. II- Pico de Fluxo. III- Ventilometria. ( ) É um teste não invasivo por meio do qual a pressão inspiratória máxima (PImáx) e a pressão expiratória máxima (PEmáx) são obtidas, a fim de auxiliar na avaliação muscular respiratória. ( ) É um aparelho utilizado para medir o pico do fluxo expiratório, velocidade máxima alcançada pelo ar na expiração forçada, curta e rápida, após máxima inspiração. ( ) Aparelho é capaz de fornecer medidas avaliativas importantes como a capacidade vital lenta. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (a) I - III - II. (b) III - II - I. (c) I - II - III. (d)II - I - III. 8- Muitos distúrbios influenciam negativamente os componentes de oposição elástica à ventilação, de atrito à ventilação ou até mesmo aos músculos respiratórios. Sobre os distúrbios que causam restrição à ventilação, analise as sentenças a seguir: I- Alterações posturais, como cifose e escoliose podem interferir na elasticidade pulmonar ocasionando restrições ventilatórias. II- O desempenho muscular respiratório pode estar afetado com distúrbios no processo da própria contração muscular, como é o caso de pacientes com esclerose lateral amiotrófica. III- A obesidade mórbida afeta somente a complacência pulmonar, devido à dificuldade de expansão pulmonar, porém não gera restrição ventilatória. Assinale a alternativa CORRETA: (a) As sentenças I e III estão corretas. (b) Somente a sentença III está correta. (c) Somente a sentença II está correta. (d) As sentenças I e II estão corretas. 9- Durante o exercício, a ventilação aumenta quase imediatamente, devido a atividade muscular que estimula o centro respiratório. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Sabe-se que, com o passar da idade, há um declínio do VO2 máximo, em média há um decréscimo de aproximadamente 5 ml/ kg/min por década após a idade de 25 anos. ( ) O treinamento aeróbio contribui de forma direta para o incremento do VO2, uma vez que é capaz de expandir a capacidade cardiopulmonar e consequentemente proporcionarum melhor aproveitamento no consumo médio de oxigênio. ( ) Com o incremento do exercício há diminuição da frequência e na amplitude da respiração, resultando no aumento da ventilação alveolar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (a)F - F - V. (b) V - V - F. (c) F - V - F. (d) V - F - V. 10- A oximetria de pulso é a forma de mensurar a quantidade de oxigênio que está sendo transportado no sangue do paciente comparada com o máximo da capacidade de transporte. Sobre a aferição, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A avaliação é feita de forma não invasiva, utilizando o aparelho chamado oxímetro de pulso, que auxilia na tomada de decisão referente à necessidade de suplementação de oxigênio ou não. ( ) Os valores preditos são entre 90-94% de saturação de oxigênio. ( ) Valores inferiores a 95% há indicação de suplementação de oxigênio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (a) F - V - F. (b) V - F - V. (c) F - F - V. (d) V - V - F.
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