Slides de Aula Unidade II POLITICA SETORIAL -SAÚDE

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Profa. Regiane Leite
UNIDADE II
Política Setorial – Saúde
 O SUS é um dos maiores sistemas de saúde pública do mundo. 
 Este sistema público de saúde garante acesso universal, atenção integral à saúde com 
princípios fundamentais que norteiam sua ação.
 É um direito de todo cidadão desde a gestação.
Sistema Único de Saúde – SUS
 Universalização > garante o direito de todo cidadão. O Estado é o responsável por este 
acesso, independentemente de qualquer situação ou circunstância.
 Equidade > visa a atender a todos, investindo onde mais é necessário, diminuindo assim as 
desigualdades. 
 Integralidade > visualiza o indivíduo no todo, biopsicossocial, proporcionando ações de 
integração, promoção à saúde, prevenção de doenças e tratamento de reabilitação.
Princípios Fundamentais do SUS
 A Lei Orgânica da Saúde – LOS é uma junção de duas Leis Federais que tem o papel de 
disciplinar legalmente a proteção e a defesa da saúde. Ela normatiza as diretrizes, os limites 
de cada esfera do governo no âmbito de suas atuações. 
Lei Orgânica da Saúde 
 A Lei n. 8080, de 1990, consolidou todas as discussões que se fundiram na Constituição 
Federal de 1988 com o SUS. Marcou a discussão da reforma sanitária com a elaboração de 
um relatório que descreveu propostas de atendimento em todo território nacional. 
8ª Conferência Nacional de Saúde
 Participação Popular – participação da sociedade civil.
 Descentralização e comando único – responsabilidade dividida nos três níveis de governo 
e cada um terá soberania para tomar suas decisões.
 Hierarquização – estruturar os serviços de acordo com as demandas.
 Regionalização – articula a rede de serviços de uma região, ligando a saúde à condição de 
vida local. 
Princípios Organizativos do SUS
 Atenção primária – atendimentos básicos e promoção, prevenção, vacinação e outras 
ações. 
 Atenção secundária – quando a doença identificada é demanda para especialista.
 Atenção terciária – Alta complexidade, casos graves, UTI, aparelhos específicos. 
 Reabilitação – uma fase após a alta médica, quando o paciente ainda necessita de 
atendimento especializado, por exemplo: fisio, to, fono.
Hierarquia do SUS
Dentro da política pública elaborada para cuidar da saúde de todo cidadão brasileiro, a 
universalização, a equidade e a integralidade são questões consideradas como:
a) Princípios fundamentais que norteiam o SUS.
b) Diretrizes nacionais que normatizam o SUS.
c) Conjunto de ações e serviços de saúde realizados pelo SUS.
d) A forma de concretizar os espaços de avaliação do SUS.
e) Nenhuma das alternativas anteriores.
Interatividade
Dentro da política pública elaborada para cuidar da saúde de todo cidadão brasileiro, a 
universalização, a equidade e a integralidade são questões consideradas como:
a) Princípios fundamentais que norteiam o SUS.
 É a resposta correta.
Resposta
 Posto de Saúde – atende à população de um bairro, por consulta com equipe de saúde.
 Unidade Básica de Saúde (UBS) – complementa o serviço anterior, com outros cuidados: 
curativos, medicação, odontologia, médicos generalistas.
 Unidade de Pronto Atendimento (UPA) – abertas 24h, atendem urgências e emergências. 
É capacitada para atender casos mais graves, como infarto, fraturas, derrame. 
 Hospital e Universitários – atenção terciária, dispõe de recursos tecnológicos e atendem 
casos de doenças graves e cirurgias. 
Unidades de atendimento no SUS
 A gestão das ações e dos serviços de saúde deve ser solidária e participativa. Os três 
poderes exercem o processo de regionalização com decisões compartilhadas de forma 
democrática e plural. 
 A Lei Orgânica da Saúde 8080/90, em seu artigo 15, deixa claro a necessidade de diálogo 
entre as três esferas de governo: federal, estadual, Distrito Federal e municípios. 
Sistema de governança do SUS
 No âmbito dos três poderes existem várias atribuições, eis algumas delas:
 Definir avaliação e fiscalização.
 Administrar recursos orçamentários e financeiros.
 Participar da formulação de formação e desenvolvimento de RH.
 Realizar pesquisas e estudos na área da saúde.
 Fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratégicos.
Atribuições administrativas do SUS
 Ministério da Saúde – É o gestor federal do SUS que formula, normatiza, fiscaliza, monitora 
e avalia as políticas e ações articuladas com os conselhos e comissões tripartite. 
 Secretaria Estadual de Saúde – participa da formulação das políticas e presta apoio aos 
municípios, com as comissões Intergestores Bipartite.
 Secretaria Municipal de Saúde – planeja, controla, organiza, avalia e executa as ações e 
serviços de saúde com o Conselho Municipal.
 Conselhos de Saúde – é um espaço de controle social e conta com a participação da 
sociedade civil. Composto por múltiplas representações e suas decisões são homologadas 
pelo chefe de governo.
 Comissão Tripartite – fórum que pactua ações entre os três 
governos: federal, estadual, municipal. 
 Comissão bipartite – fórum de negociação entre estado e 
município.
Instituições que estruturam o SUS
O SUS é financiado pelos recursos do orçamento da previdência social, dos entes federativos e 
de outras fontes. O que a descentralização da gestão garante?
a) Rede de atendimento em que se realizam exames.
b) Atendimento de alta e média complexidade.
c) A integralidade do atendimento que faz adequação da política pública.
d) A interlocução entre os serviços do território.
e) Nenhuma das alternativas anteriores.
Interatividade
O SUS é financiado pelos recursos do orçamento da previdência social, dos entes federativos e 
de outras fontes. O que a descentralização da gestão garante?
c) A integralidade do atendimento que faz adequação da política pública.
 A resposta correta. 
Resposta
 O SUS é estruturado por meio de Programas que atendem a todos os níveis de atenção. 
Programas e serviços do SUS
 Foi implantado pelo Ministério da Saúde em 1994 com objetivo de organizar a atenção 
básica. Contém equipes de saúde para atendimento da população: básica e multiprofissional. 
Estratégia Saúde da Família/Nasf
 Tem como objetivo a assistência à saúde a crianças e adolescentes que frequentam as 
escolas públicas por meio de uma iniciativa setorial entre os ministérios da saúde e 
educação.
Programa Saúde na Escola
 Visa ao acompanhamento de doenças crônicas, pessoas com necessidade de reabilitação 
motora, com equipe multiprofissional que vai atender no domicílio do usuário. 
Programa melhor em casa
 AD 1 – atende pessoas com problemas de saúde controlados e impossibilitados de 
locomoção.
 AD 2 – Atende pessoas com demandas que solicitam mais atenção: curativos, 
monitoramento dos sinais vitais, coleta de exames, uso de sondas etc.
 AD 3 – Atende às demandas anteriores mais suporte ventilatório não invasivo, diálise 
peritoneal. Caso tenha intercorrência, há um cadastro para transporte de emergência.
Modalidades de Atenção Domiciliar
 O Brasil oferece gratuitamente todas as vacinas recomendadas pela OMS e nós temos 
reconhecimento internacional por erradicação de algumas doenças. Existe um calendário de 
imunização que deve ser seguido. 
Programa Nacional de Imunização
 Visa à distribuição de medicamentos essenciais para tratamento de hipertensão, diabetes e 
asma, sem custo para a população. Para outros, são oferecidos descontos. 
Programa Farmácia Popular
 Desde 1996 o Brasil distribui medicamentos antirretrovirais que controlam a infecção. O 
SUS oferece gratuitamente a terapia medicamentosa que é de alto custo, além das formas 
de prevenção. 
Programa de Prevenção e Controle do HIV/Aids
 O Brasil tem o maior programa público de transplantes de órgãos do mundo. Existe uma 
central de controle estadual com fila única.
 Há também um banco de medula óssea, financiado com recursos públicos e articulado com 
bancos internacionais, aumentando a chance de compatibilidade.Sistema Nacional de doação e transplante de órgãos
O SUS é estruturado por meio de diferentes programas que atendem às demandas 
populacionais em todos os níveis de atenção à saúde. Como se dá o acesso ao monitoramento 
e análise das informações de vários indicadores de saúde?
a) Por meio da ferramenta mapa da saúde.
b) Por pesquisa de indicadores de saúde.
c) Pela interação com as necessidades da população.
d) Pelo atendimento emergencial ao doente.
e) Nenhuma das anteriores.
Interatividade
O SUS é estruturado por meio de diferentes programas que atendem às demandas 
populacionais em todos os níveis de atenção à saúde. Como se dá o acesso ao monitoramento 
e análise das informações de vários indicadores de saúde?
a) Por meio da ferramenta mapa da saúde.
 A resposta correta. 
Resposta
 É uma rede com modelo de atenção específica para atender pacientes com transtorno 
mental, oferecendo espaço adequado para cuidado intensivo em casos severos e/ou 
persistentes. Esta rede tem como objetivo promover a vida, convivência na sociedade etc. 
Atende também pacientes com dependência química de álcool e outras drogas. 
Rede de Atenção Psicossocial (Raps)
 Atua na prevenção e controle de doenças transmissíveis. Analisa a situação de saúde da 
população brasileira, bem como coordenar programas de prevenção e controle de doenças 
transmissíveis.
Programa de Vigilância em Saúde
 A saúde complementar é utilizada quando o SUS não dispõe do procedimento médico de alta 
complexidade, que por ventura a rede de saúde pública não comporta. 
 Nesta situação o paciente recebe todo atendimento necessário da rede privada, que tenha 
convênio com o SUS e assim as despesas são pagas pelo Estado. 
 Uma das causas da necessidade de complemento à saúde pública é a deficiência na 
estrutura para a oferta de serviços com qualidade à população, seja por falta de 
profissionais, insumos básicos, equipamentos e medicamentos. O Estado, ciente das 
dificuldades, utiliza-se da iniciativa privada para promover a saúde coletiva.
Iniciativa Privada – Saúde Complementar 
 Na saúde suplementar, as ações e serviços de saúde prestados são independentes. Eles 
não possuem vínculos com o Sistema Único de Saúde (SUS), sendo ofertados pelo setor de 
serviços de saúde, na esfera privada.
 Trata-se do atendimento por convênio médico que torna a relação do paciente com a 
instituição uma relação de consumo, por se tratar de prestação de serviço de saúde. 
Iniciativa Privada – Saúde Suplementar
 Um paciente do SUS precisa fazer um procedimento médico de alta complexidade que a 
instituição de saúde da rede própria do Estado não comporta.
 Este paciente será encaminhado a um hospital da rede privada que tenha convênio com o 
SUS para realizá-lo, sendo todo o procedimento custeado pelo governo.
Saúde e Seguridade Social
 O fundo nacional de saúde repassa para os estados e municípios valores insuficientes para 
atender à demanda e financiar as ações pertinentes aos três níveis de atenção. Com isso, o 
SUS fica cada vez mais defasado em infraestrutura e capacitação. 
 A verba é calculada pela estatística de operações e procedimentos. Na assistência 
farmacêutica e vigilância em saúde, os repasses apresentam variações. 
 Desta forma, o princípio da universalidade não é atingido, o que coloca em risco a vida das 
pessoas que utilizam este serviço. 
Financiamento do SUS
As pessoas que são acometidas por agravos de saúde que comprometem a locomoção e 
impedem a ida ao serviço de saúde para receber atendimento específico e/ou necessitam 
ainda de equipamentos para manter os cuidados, são atendidas pelo Programa:
a) Estratégia Saúde da Família e Nasf, que discutem os casos atendidos.
b) Melhor em Casa, na modalidade Atenção Domiciliar 3.
c) Vigilância em saúde, que monitora os agravos de saúde.
d) Melhor em casa, na modalidade Atenção Domiciliar 2.
e) Nenhuma das Anteriores.
Interatividade
As pessoas que são acometidas por agravos de saúde que comprometem a locomoção e 
impedem a ida ao serviço de saúde para receber atendimento específico e/ou necessitam 
ainda de equipamentos para manter os cuidados, são atendidas pelo Programa:
b) Melhor em Casa, na modalidade Atenção Domiciliar 3.
 Alternativa correta. 
Resposta
ATÉ A PRÓXIMA!