Aula 2_História da Fisioterapia (3)

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Em uma palavra...
O que a Fisioterapia representa para você?
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Qual a sua área de interesse na Fisioterapia?
Práticas em Fisioterapia I
História e evolução da 
Fisioterapia no Brasil e no 
mundo
Profa. Angélica Dutra
Práticas em Fisioterapia I
Qual a importância de conhecermos a
história e a evolução da Fisioterapia?
Homem primitivo (traumas e massagens)
• Aplicação dos recursos naturais (sol e água)
• O uso dos recursos naturais com intuito terapêutico =
processo terapêutico
História e evolução da Fisioterapia
no mundo
História e evolução da Fisioterapia
no mundo
Antiguidade
◦ Período compreendido entre 4000 a.C. e 395 d.C.
◦ Forte preocupação com as pessoas que apresentavam
“diferenças incômodas” e em como eliminá-las.
Ausência de preocupação em prevenir a ocorrência 
de morbidades.
História e evolução da Fisioterapia
no mundo
Antiguidade
◦ Os agentes físicos eram um dos meios utilizados
para eliminar ou reduzir essas “diferenças
incômodas”.
Ex: utilização daeletricidade do “peixe elétrico”, para analgesia.
◦ A preocupação principal da utilização dos agentes
físicos era com o tratamento das morbidades que
acometiam o homem.
História e evolução da Fisioterapia 
no mundo
Antiguidade
◦ Formas de movimento também
eram utilizadas com propósito
terapêutico:
2698 a.C. → Imperador chinês Hoong-Ti cria uma
espécie de ginástica curativa que continha
exercícios respiratórios e exercícios para evitar
a obstrução deórgãos.
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Antiguidade
◦ Formas de movimento também eram
utilizadas com propósito terapêutico:
460 a 370 a.C. → Hipócrates preconiza a massagem e a
ginástica médica como agentes deterapia.
130 a199 d.C. → Galeno desenvolve umaginástica
do tronco e dos pulmões.
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Idade Média
◦ Séculos IV aXV.
◦ Predomina uma concepção de “organização
providencial” em todos os setores da sociedade.
Ordem social estabelecida no plano divino.
Divisão social hierárquica: clero, nobreza e camadas
populares.
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Idade Média
◦ Grande poder da Igreja e do clero sobre o 
pensamento e o comportamento da sociedade.
◦ Eventos naturais → causados por decisão
divina.
Eventos negativos →“demoníacos”.
Uso da atividade física como “curativa” foi interrompida.
História e evolução da Fisioterapia
no mundo
Idade Média
◦ Ocorre uma interrupção nos avanços dos estudos 
e da atuação na área da Saúde.
Corpovisto como algo “inferior”.
As “diferenças incômodas” eram algo a ser 
“exorcizado”.
Exercícios passaram ser utilizados para aumento da 
potencia corporal ou diversão.
História e evolução da Fisioterapia
no mundo
Renascimento
◦ Séculos XV eXVI.
◦ Os rígidos valores morais da Idade Média
entram em decadência.
Valorização das artes e dabeleza física.
Avanço dos estudos e origem das Universidades: busca
da compreensão do mundo e conhecimentos
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Renascimento
◦ Retomada dos estudos relativos ao cuidado com 
o corpo e revitalização do culto ao físico.
◦ Surge a preocupação com a manutenção da saúde.
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Renascimento
◦ Mercurialis → livro ArteGinástica (1569).
Princípios para aginástica médica:
• exercícios para conservar um estado saudável jáexistente
• regularidade nos exercícios
• exercícios para indivíduos enfermos
• exercícios individuais especiais para convalescentes
• exercícios para pessoas com ocupações sedentárias
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Transição entre o Renascimento e a
Industrialização
◦ Surge o termo Cinesioterapia.
Don Francisco y Ondeano Amorós (1779-1849) →
divisão da ginástica em quatro pontos.
- manutenção de uma saúde forte 
- tratamento de enfermidades
- reeducação de convalescentes
- correção de deformidades
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Transição entre o Renascimento e a Industrialização
◦ 1864 → Surgem proposições de uma diferenciação entre
o emprego da ginástica para enfermos e para pessoas sãs.
◦ Informe da Sociedade Médica de Berlim:
“Os enfermos e aqueles cuja coluna vertebral sofre deformidades ou 
alterações posturais de ombro e cadeiras, correspondem às salas 
de cura e não às lições de ginástica para sãos”.
História e evolução da Fisioterapia
no mundo
Industrialização
◦ Séculos XVIII e XIX.
◦ Período de transformação social, determinada
pela produção em grande escala mediante a
utilização de máquinas.
História e evolução da Fisioterapia
no mundo
Industrialização
◦ Migração do homem do campo para a cidade:
“inchaço urbano”.
Problemas sociais e de saúde pública: falta de
saneamento básico e de estruturação urbana,
aglomerações, alimentaçãoprecária.
Epidemias: cólera etuberculose.
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Industrialização
◦ Precariedade das condições de trabalho: jornadas
estafantes (até 16 horas), trabalho infantil, baixos
salários...
Surgimento de “novas” doenças → acidentes de trabalho,
doenças ocupacionais (tendinites,bursites, epicondilites).
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Industrialização
◦ Proliferação de doenças → declínio das ações
preventivas iniciadas na fase anterior.
◦ A atenção à saúde, incluindo a aplicação dos recursos e
exercícios físicos, desenvolveu-se no sentido de tratar o
indivíduodoente.
Predomínio de uma assistência“curativa”, 
“recuperativa” e“reabilitadora”.
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Industrialização
◦ Grande desenvolvimento técnico-científico na área
da Saúde:
- Descobrimento de doenças geradas por microrganismos, 
invenção domicroscópio, surgimento da indústria de 
fármacos,etc.
- Utilização da metodologia científica em escolas de 
medicina para estudo das novas patologias
◦ Surgimento e consolidação da divisão da
Medicina em especialidades.
“nasce como fruto da lógica dos 
absurdos”
• Altos índices de acidentes de trabalho 
• Disfunção orgânica 
• Más condições ambientais e de trabalho 
• As guerras
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Industrialização
História e evolução da Fisioterapia no
mundo
Século X X
◦ Dois eventos têm papel de destaque: as grandes
guerras e as epidemias de poliomielite.
Grande contingente de pessoas que necessitavam de
reabilitação.
◦ Segue o predomínio de ações curativas e
reabilitadoras, voltadas ao tratamento do indivíduo
doente.
História e evolução da Fisioterapia
no mundo
Século XX
◦ As primeiras escolas formadoras de fisioterapeutas começaram
a se organizar na Europa, especificamente na Inglaterra e
Alemanha.
◦ A partir daí, foram se multiplicando nos demais países, com a
criação de novas escolas nos Estados Unidos e posteriormente
no Canadá e Austrália.
◦ Entre as décadas de 1940 e 1960 dezenas de países das
Américas, Ásia e África começaram também a formar
fisioterapeutas.
História e evolução da Fisioterapia
no Brasil
Brasil Colônia do século XIX →
cuidados de saúde estavam a cargo de centenas
de “terapeutas”, identificados por diversos 
nomes e “especialidades”, tais como: 
curandeiros, raizeiros, benzedores, boticários, pajés, 
bruxos, sábios, tiradores de dentes,etc.
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
A partir de 1879 (final do século XIX), com a
formação dos primeiros médicos brasileiros
e suas viagens à Europa, surgem os primeiros
serviços de Fisioterapia no país.
Assim como no resto do mundo,
seus objetivos eram voltados para a
assistência curativa e
reabilitadora.
1879 a 1883 → O médico Artur Silva cria os 
primeiros serviços de hidroterapia (Casa da 
Ducha) e de eletroterapia.
◦ 1884 → Serviço de Fisioterapia no Hospital de 
Misericórdia do Rio de Janeiro.
1919 → O médico e professor da USP, Raphael 
Penteado de Barros, funda o Departamento de 
Eletricidade Médica da Faculdade de Medicina 
da USP.
História e evolução da Fisioterapia no Brasil◦ Criou regras básicas para o exercício de diversas atividades
de Saúde, dentre elas a Fisioterapia.
◦ Todas as atividades (exceto odontologia e medicina
veterinária) estavam sob atutela do médico.
Em 1932, o Decreto n. 20.931/32 regulamentou o exercício 
da medicina, da odontologia, da medicina veterinária e das 
profissões de farmacêutico, parteira e enfermeira no Brasil.
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
“Art. 27. Os estabelecimentos eletro, radio fisioterápicos
e ortopédicos só poderão funcionar sob a 
direção técnica profissional médico cujo nome 
será indicado no requerimento dos interessados à 
autoridade sanitária competente, salvo se esses 
estabelecimentos forem de propriedade 
individual de um médico”.
Na década de 1950, no Brasil, a incidência de
poliomielite atingia níveis alarmantes.
Da mesma forma, o número de pessoas
acometidas por acidentes de trabalho era um
dos maiores daAmérica do Sul.
◦ Grande quantidade de indivíduos portadores de
sequelas motoras que necessitavam de uma
“reabilitação para a sociedade”.
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
Ao longo das décadas de 1940 e 1950, vários
serviços de Fisioterapia e instituições filantrópicas
voltadas para a reabilitação surgem no Rio de
Janeiro,em São Paulo e em outras regiões do país:
◦ 1950: AACD – SP
◦ 1954: APAE e ABBR – RJ
◦ 1959: Instituto Nacional de Reabilitação (INAR)- SP
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
Em 1951 é criado, no Hospital das Clínicas da USP, o
primeiro curso para formação de técnicos em
fisioterapia, que existiu até 1956.
◦ Exigência para todos os que trabalhavam no serviço de
fisioterapia do Hospital.
◦ Objetivo: capacitar profissionais auxiliares médicos,
chamados de “técnicos operadores em fisioterapia”, em
um curso com um ano de duração.
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
Em 1954 é criada, no Rio de Janeiro, a
Associação Brasileira Beneficente de
Reabilitação (ABBR).
◦ Instituição filantrópica, resultado do movimento da 
sociedade civil carioca, com o apoio de políticos e 
empresários, com foco primário do tratamento de 
indivíduos com sequelas de poliomielite.
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
Logo após a cerimônia de fundação da ABBR, o
conselho médico decide fundar a Escola de
Reabilitação do Rio de Janeiro (ERRJ),
primeira instituição a formar
fisioterapeutas em nível superior no país.
◦ Objetivo: formar profissionais capazes de prover
as necessidades daABBR e da sociedade.
Em 3 de abril de 1956 foi realizada a cerimônia
de abertura do período letivo da ERRJ, com a
presença dos primeiros alunos e professores
dos cursos de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional.
◦ O Ministério da Educação reconheceu os diplomas 
dos primeiros fisioterapeutas e terapeutas 
ocupacionais formados pela ERRJ somente em 1965.
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
Segundo o vice-diretor da ERRJ,aEscola esperava formar:
“FISIOTERAPEUTAS, dotados dos conhecimentos necessários à
compreensão, investigação e interpretação das causas e dos
efeitos biológicos da fisioterapia como agente colaborador, para
dar ao lesionado o máximo de sua capacidade residual,
com competência para sugerir modificações nas dosagens
dos diferentes agentes físicos utilizados, e, com faculdade para
compreender o sentido social da especialidade e o seu papel na
reabilitaçãoe valorizaçãodohomem”
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
A primeira turma da ERRJ (1956) teve um curso
intensivo de dois anos.
◦ Necessidade de mão-de-obra para o Centro de
Reabilitação da ABBR.
O segundo curso (1957) teve sua duração
ampliada para três anos.
◦ Até 1978, a ERRJ formou fisioterapeutas e terapeutas
ocupacionais nas dependências da ABBR.
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
O processo de profissionalização da Fisioterapia nas
décadas de 1950 e 1960 seguiu diversas etapas com vistas
ao reconhecimento da profissão pelo Estado.
A criação da ERRJ e a formatura de suas primeiras turmas,
com a crescente necessidade de inserção no mercado
de trabalho, fizeram com que os profissionais egressos e
a própria Escola buscassem a regulamentação da
profissão de fisioterapeuta no país.
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
Em 1959 é criada a Associação dos Fisioterapeutas do Estado 
da Guanabara (AFEG), por egressos daERRJ.
No mesmo ano é criada a Associação Brasileira de
Fisioterapeutas (ABF) em São Paulo.
Ambas instituições, assim como a ERRJ, participaram das
articulações políticas de regulamentação da profissão
de fisioterapeuta no Brasil.
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
Em 1963 é publicado o parecer 388, elaborado por uma
comissão de peritos (todos médicos) do Conselho Federal de 
Educação.
◦ Definiu os currículos mínimos e duração de três
anos para os cursos de Fisioterapia e de Terapia
Ocupacional.
◦ Um dos primeiros documentos oficiais a definir a
ocupação do fisioterapeuta e seus limites de trabalho.
Parecer 388/63
(...) “A referida Comissão insiste na caracterização desses
profissionais como auxiliares médicos que
desempenham tarefas de caráter terapêutico sob a
orientação e responsabilidade do médico. A este
cabe dirigir, chefiar e liderar a equipe de reabilitação,
dentro da qual são elementos básicos: o médico, o
assistente social, o psicólogo, o fisioterapeuta e o terapeuta
ocupacional.”
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
“Não compete aos dois últimos o diagnóstico da doença ou da
deficiência a ser corrigida. Cabe-lhes executar com
perfeição, aquelas técnicas, aprendizagens e exercícios
recomendados pelo médico, que conduzem à cura ou à
recuperação dos parcialmente inválidos para a vida social. Daí
haver a Comissão preferido que os novos profissionais
paramédicos se chamassem Técnicos em Fisioterapia e
Terapia Ocupacional, para marcar-lhes bem a competência e
as atribuições. O que se pretende é formar profissionais de nível
superior, tal como acontece a enfermeiros, obstetrizes e
nutricionistas. Diante disso, não há como evitar os nomes de
Técnicos emFisioterapiaeTécnicos emTerapia Ocupacional.”
O resultado do parecer 388/63 não agradou aos
fisioterapeutas.
As articulações políticas objetivando a
regulamentação legalda profissão continuaram.
No final de 1965, existiam no Congresso, pelo
menos, três diferentes anteprojetos de lei sobre a
regulamentação da fisioterapia, sendo um de autoria
daABF, outro da ERRJ e outro da AFEG.
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
No dia 13 de outubro de 1969, após tramitação e
arquivamento de dois outros Projetos de Lei no
Congresso Nacional relacionados à Fisioterapia, as
profissões de fisioterapeuta e de terapeuta
ocupacional foram oficialmente reconhecidas por
meio do Decreto-Lei no 938/1969.
História e evolução da Fisioterapia no
Brasil
https://www.youtube.com/watch?v=gIqucu958Ro&feature=youtu.be
https://www.youtube.com/watch?v=gIqucu958Ro&feature=youtu.be
Leitura e discussão: Decreto-Lei no 938/1969.
Quais avanços em termos de 
reconhecimento e autonomia 
profissional podem ser observados 
neste documento?
História e evolução da Fisioterapia no Brasil
Referências
BARROS, F. B. M. Profissão Fisioterapeuta.
História social, legislação, problemas e desafios. 1
ed.Rio de Janeiro:Agbook.2011.
PINHEIRO, G. B. Introdução à Fisioterapia. Rio
de Janeiro:Guanabara Koogan, 2015.
REBELATO, J.B.;BOTOMÉ,S. P.Fisioterapia
no Brasil. 2 ed.Barueri:Manole,1999.