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Farmacologia dos Anestésicos Locais · Constante de dissociação dos anestésicos locais Lipossolubilidade · Penetração nos lipídeos · Quanto maior a lipossolubilidade mais o anestésico chega ao nervo maior eficácia Ligação Proteica Curta duração (pulpar cerca de 30 minutos) · Lidocaína 2% (pulpar 5-10min) · Mepivacaina 3% · Sem vasos constritores Média duração (pulpar cerca de 60min) · Articaina 4% (adrenalina 100 e 200) · Lidocaína 2% (adrenalina. 50 e 100) · Lidocaína 2% (noradrenalina 50) · Mepivacaina 2%(adrenalina 100) · Mepivacaina 2% (levonordefria 20 norad.renalina 100) · Procaína 3% felipres.ina · Possuem vasos constritores · Ex: Lidocaína 2% (noradrenalina 50 = quantidade de vasoconstritor) Longa duração (pulpar maior que 90 minutos) · Bupivacaina 0,5% com adrenalina 1:2000.000 Prilocaína · Metabolismo renal e pulmonar · Potência = lidocaína · Excreção renal · Não possui ação tópica · Meia vida = 1,5 h · Concentrações maiores problema de metahemoglobinemia · Alterações nas hemácias capacidade de transportar oxigênio diminui · Contraindicada = em pacientes com anemia falciforme ou insuficiência respiratória Lidocaína · Possui efeito vasodilatador · Excreção renal · Metabolismo hepático · Meia vida (tempo que organismo demora para absorver 50% da substância) = 1,5 h · Ação tópica 5% e 10% · Contraindicações = problemas hepáticos (hepatite, transplante de fígado, alterações no fígado) · Sem vaso constritor uso médico Recomenda-se a solução de lidocaína com adrenalina 1:1000.000 (mesma duração e metade da dose de adrenalina) NUNCA USAR LIDOCAINA COM NORADRENALINA 1: 50.000!!!!!
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