Células do sangue Hematopoiese

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MEDICINA NOVE DE JULHO
Células do sangue
HEMATOPOIESE BMF 09/09
SANGUE: tecido conjuntivo especializado que circula pelo sistema vascular sanguíneo.
Corresponde a 7 - 8% do peso corporal (5 litros / 70 Kg).
-Plasma 55%
-Elementos celulares (Eritrócitos ou hemácias; plaquetas; leucócitos ou glóbulos brancos)
1) Meio de transporte: Leucócitos (defesa), O2 e CO2, Nutrientes e metabólitos, Hormônios;
2) Distribuição de calor;
3) Equilíbrio ácido-base / osmótico.
PORÇÃO ACELULAR: plasma.
PORÇÃO CELULAR: leucócitos e plaquetas, hemácias.
O plasma é uma solução aquosa, onde as células sanguíneas estão suspensas 90% composto por água. Contem 10% de proteínas plasmáticas (7-8%) sais inorgânicos aminoácidos, vitaminas, hormônios e glicose. Os componentes de baixo peso molecular do plasma estão em equilíbrio com o líquido intersticial dos tecidos (através das paredes de vênulas e capilares). 
PRINCIPAIS PROTEÍNAS DO PLASMA Albumina (50% das proteínas plasmáticas) - Transporte sanguíneo e manutenção da pressão osmótica (deficiência: edema)- Alfa, beta e gama globulina - anticorpos (também chamadas de imunoglobulinas); Protrombina e fibrinogênio - coagulação sanguínea.
· Plasma: usa anticoagulante para separar os componentes: plasma, leucócitos e plaquetas e hemácias. Com proteínas de coagulação impedindo a ativação da cascata de coagulação.
· Soro: não usa anticoagulante para separar soro, gel separador e coagulo. Livre de fatores de coagulação.
*Sangue removido da circulação formação de coágulo (proteção)
COLORAÇÃO das células do sangue: As células sanguíneas geralmente são estudadas em esfregaços / extensões. Uma gota de sangue com anticoagulante. Corados com misturas especiais com eosina (corante ácido) ROSA, azul de metileno (corante básico) AZUL e azures PÚRPURA (corantes básicos púrpuras).
· Linhagem Eritrocítica (Glóbulos Vermelhos): Eritrócitos ou Hemácias
· Linhagem Granulocítica (Glóbulos Brancos): Neutrófilos, Eosinófilos e Basófilos
· Linhagem Agranulocítica (Glóbulos Brancos): Monócitos e Linfócitos; sem grânulos específicos.
· Linhagem Megacariocítica: Plaquetas.
Células anucleadas e desprovidas de organelastípicas. Grande quantidade de hemoglobina (transporte de CO2 e O2). Não deixam o sistema circulatório (condições normais). São flexíveis (sofrem deformações temporárias). Formato de um disco bicôncavo ↑ Tempo de vida na circulação sanguínea ≈ 120 dias (digerido por macrófagos no baço, medula óssea e fígado); Arranjo do citoesqueleto contribui para o formato da hemácia e confere propriedades elásticas e estabilidade à membrana;
*Defeito nestas proteínas do citoesqueleto: hemácias frágeis e com formato anormal;
Formato da hemácia: hemoglobina fica mais próxima da membrana plasmática.
Baixa concentração de hemoglobina e hemoglobina não funcional. Resultado da diminuição no número de eritrócitos: hemorragia; produção insuficiente; destruição acelerada pelo exame hemograma.
LEUCÓCITOS
Permanecem temporariamente no sangue - migram para os tecidos; Esféricos em esfregaço; Proteção contra infecção.
 GRANULÓCITOS: Núcleo irregular Grânulos específicos + grânulos azurófilos (lisossomos) no citoplasma.
AGRANULÓCITOS: Núcleo mais regular. Somente grânulos azurófilos (lisossomos) no citoplasma.
· aumento= Leucocitose 
· diminuição= Leucopenia
NEUTROFILOS
Primeira linha de defesa do organismo: migram para o local da infecção onde reconhecem e fagocitam a bactéria e fungos.
Célula arredondada. 
Mais numerosos dos leucócitos (50-70%) granulocitos.
· Núcleo multilobulado: neutrófilos polimorfonucleares. 2 a 5 lóbulos (3 lóbulos mais frequente) ligados por finas pontes de cromatina.
EX: corpúsculo de Barr.
Citoplasma apresenta grânulos específicos (Enzimas contra microorganismos Reposição de membrana Proteção contra agentes oxidantes) e azurófilos (Lisossomos Digestão e morte de microorganismos).
Neutrófilo muito jovem: neutrófilo embastonete. Neutrófilo velho: neutrófilo hipersegmentado.
[↑ neutrófilos] NEUTROFILIA – infecção bacteriana ou processos inflamatórios 
[↓ neutrófilos] NEUTROPENIA – tratamento farmacológico prolongado / infecção viral.
EUSIÍFILOS
Célula arredondada, com tamanho similar aos neutrófilos ou ligeiramente maior. Núcleo bilobulado. Pouco numerosos – 1 a 3% total de leucócitos.
Citoplasma apresenta grânulos específicos grandes e alongados Acidófilos (eosina – alaranjados) e azurófilos (Lisossomos Destruição de parasitas e hidrólise de complexo antígeno-anticorpo).
[↑ eosinófilos] EOSINOFILIA – infecção parasitária / resposta alérgica
BASÓFILOS
Núcleo volumoso e irregular, forma da letra S; Possuem grânulos citoplasmáticos grandes; Menos numerosos (< de 2% do número total de leucócitos); Saem do sangue para atuar no tecido conjuntivo.
Citoplasma apresenta grânulos específicos (Numerosos grânulos grandes que se coram com corantes básicos – metacromáticos Heparina, histamina, heparan sulfato Leucotrienos Interleucinas) e azurófilos (Lisossomos).
[↑ basófilos] BASOFILIA – inflamação persistente -> leucemia mielóide crônica, hipotireoidismo, doença renal
LINFÓCITOS
São os agranulócitos mais comuns – 30% dos leucócitos no sangue • Célula esférica (ø 8-10µm – linfócitos pequenos, 12-15µm – médios e 15-18µm – grandes) • Núcleo esférico, cromatina com grumos grosseiros – núcleo escuro / intensamente corado e nucléolo não visível • Não possuem grânulos específicos 
Citoplasma escasso – anel delgado em volta do núcleo
Responsáveis pela defesa imunológica do organismo (reconhecimento de moléculas estranhas: resposta humoral e citotóxica) Linfócitos T, B e NK (morfologicamente semelhantes). Sangue – Tecido.
[↑ linfócitos] LINFOCITOSE – infecções virais (linfócitos com diâmetro maior e cromatina menos condensada), leucemia linfoide crônica (células pequenas e facilmente rompíveis) 
[↓ linfócitos] LINFOPENIA / LINFOCITOPENIA – imunodeficiência ou tratamento farmacológico prolongado.
MONÓCITOS
Quando migra de tecido macrofogo.
Maiores leucócitos circulantes (ø entre 15-22µm). 3-8% dos leucócitos circulantes; Núcleo com morfologia variada (normalmente, em forma de rim ou de ferradura), geralmente excêntrico – nucléolos ocasionalmente observados. Fagocitam bactérias e células mortas. Células apresentadoras de antígeno. Produzem citocinas.
PLAQUETAS
Fragmentos anucleados de células, limitados por membrana, em forma de disco. Várias moléculas receptoras na membrana plasmática. Algumas organelas (mitocôndria e lisossomos).
Derivados de células gigantes e poliploides da medula óssea – MEGACARIÓCITOS.
Agregação plaquetária (formação de TROMBOS). Liberam fatores que participam da cascata da coagulação e da formação da fibrina (principal componente fibroso dos coágulos sanguíneos). 
MEDULA OSSEA
Estroma: formado por tecido conjuntivo reticular • Parênquima: células hematopoiéticas organizadas em cordões ou ilhotas celulares separados por sinusoids venosos.
Localização Cavidade/canal medular dos ossos longos Entre as trabéculas dos ossos esponjosos.
Local de formação das células sanguíneas HEMOCITOPOESE / HEMOPOESE Liberação destas células no sistema circulatório.
Passagem de eritrócitos e leucócitos através da parede de um capilar sinusóide da medula óssea. Os megacariócitos emitem finos prolongamentos.
HEMATOPOIESE (FAZER)
Formação e desenvolvimento das células sanguíneas: Eritropoiese (eritrócitos); Leupopoise (leucócitos); Trompoiese (plaquetas).
Ocorre a partir de um precursos comum, pluripotente (célula tronco).
· Mesoderma Intraembrionária
Saco vitelino (3 a sem)
Fígado (6 a sem até 7 o mês) 
Baço, medula óssea e timo (até o nascimento)
Infância: medula óssea de praticamente todos os ossos. Adulto: medula óssea (esqueleto axial + partes do femur e úmero);
A medula óssea hematógena é substituída gradativamente por tecido adiposo (medula óssea amarela); A partir do 3ª ano inicia o processo involutivo
1. Linfócito agranulociticos
2. Monócito agranulociticos 
3. Superior direito neutrófilo
4. Inferior direito eosinófilo
5. Inferior esquerdo Basófilo
 
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