Histologia Gastrointestinal + Fotos de Lâminas

Prévia do material em texto

Histologia
Estrutura geral do trato digestivo: tubo oco, com lúmem, de diâmetro variável. No geral, tem mucosa, submucosa, muscular serosa/adventícia. 
· Mucosa: epitélio, lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo (rico em vasos sanguíneos e linfáticos) e camada muscular lisa. Tem como funções principais a promoção de uma barreira seletivamente permeável, a facilitação do transporte e digestão dos alimentos, absorção dos produtos da digestão e produção de hormônios que regulam a atividade do sistema digestivo. Sua lâmina própria também é rica em macrófagos e células linfoides, produtoras ativas de anticorpos, como a Imunoglobulina A. 
· Submucosa: tecido conjuntivo com vasos (sanguíneos e linfáticos) e um plexo nervoso submucoso (plexo de Meissner). Pode conter glândulas ou tecidos linfoides.
· Muscular: camada mais interna com orientação circular e camada mais externa com orientação longitudinal. Entre essas duas camadas observa-se o plexo nervoso miontérico (plexo de Auerbach) e tecido conjuntivo com vasos.
· Serosa: camada fina de tecido conjuntivo frouxo revestida por epitélio simples pavimentoso (mesotélio), podendo levar diversos nomes de acordo com o local em que se encontra (peritônio parietal, visceral)
· Adventícia: em locais onde os órgãos estão em contato com outras estruturas, seus revestimentos são de tecido conjuntivo denso e tecido adiposo.
Cavidade oral
· Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado: reveste a gengiva e o palato duro, locais que sofrem com maiores agressões mecânicas.
· Epitélio pavimentoso não queratinizado: reveste o palato, lábios, bochechas, assoalho da boca. Nos lábios existe uma transição entre o epitélio pavimentoso não queratinizado para o epitélio queratinizado.
Lábios 
Bochecha
Língua
· Massa de músculo estriado esquelético com fibras musculares se entrecruzam em três planos. A camada mucosa está fortemente aderida à musculatura, porque o tecido conjuntivo da lâmina própria penetra os espaços entre os feixes musculares.
· Sua superfície dorsal é coberta por papilas com caráter irregular e seu ventre é liso.
Papilas Linguais
· Papilas filiformes: formato cônico alongado, são numerosas e estão sobre toda a superfície dorsal da língua com função mecânica de fricção. Seu epitélio de revestimento, que não contém botões gustativos, é queratinizado.
· Papilas fungiformes: parecem com cogumelos, com base estreita e porção superior dilatada. Contém poucos botões gustativos.
· Papilas foliadas/foliáceas: pouco desenvolvidas em humanos. Contém muitos sulcos e botões gustativos.
· Papilas circunvaladas: distribuídas na região do V lingual, contém uma grande quantidade de botões gustativos, com glândulas serosas (glândulas de von Ebner) que fazem a “limpeza” dos botões e secretam a lipase lingual. 
 Dente
Esôfago 
· Mucosa: epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, na região do estomago sua lâmina própria tem glândulas esofágicas da cárdia, que secretam muco. 
· Submucosa: as glândulas esofágicas, cuja secreção facilita o transporte de alimento e protege a mucosa. 
· Muscular: a porção proximal do esôfago a consiste exclusivamente em fibras estriadas esqueléticas (esfíncter superior importante para a deglutição). Na porção média, há uma mistura de musculatura estriada esquelética e lisa. Na porção distal, há células musculares lisas (não se define um esfíncter anatômico, apenas funcional).
· Serosa: recobre somente a porção do esôfago que está na cavidade peritoneal
· Adventícia: envolve o restante com uma camada de tecido conjuntivo denso que se mistura com o tecido conjuntivo circundante.
Estômago
· Mucosa: formado por epitélio glandular com fossetas gástricas, que são unidades secretoras tubulares e ramificadas. Cada região tem suas fossetas com formatos diferentes, mas todos com lâmina própria, com células musculares lisas separando da submucosa e células linfoides. Seu epitélio é colunar simples e suas células secretam muco alcalino, e conta com junções de oclusão entre si.
· Cárdia: conta com células secretoras de muco e lisozimas, mas também apresenta células parietais.
· Fundo e corpo: preenchido por glândulas tubulares que se abrem nas fossetas (3 a 7 glândulas por fosseta). As glândulas contêm istmo, colo e base, com distribuição dos tipos celulares ao longo dessas porções. Istmo: células mucosas em diferenciação que vão substituir o epitélio, células trono e células parietais. Colo: células tronco, mucosas do colo e parietais. Base: células parietais e zimogênicas (principais). As células enteroendócrinas se encontram no colo e na base.
· Células tronco: com alta taxa de mitose, migram e se diferenciam em mucosas do colo, parietais, zimogênicas ou enteroendócrinas.
· Células mucosas do colo: formato irregular, núcleos na base da célula, secreta mucina com propriedades antibióticas. 
· Células parietais: abundantes no istmo e colo, de formato arredondado/piramidal, são responsáveis por produzir H+ e Cl-. Têm estruturas tubulovesiculares que se abrem ao lúmem quando estimuladas por gastrina, formando os canalículos intracelular. Histamina também estimula essa célula.
· Células zimogênicas: seu citoplasma contém grânulos de pepsinogênio, que também lipase
· Células enteroendócrinas: encontradas na base das glândulas. Secreta diversos hormônios, serotonina, gastrina (antro pilórico)
· Antro pilórico: com fossetas gástricas profundas, existem glândulas pilóricas, com fossetas longas e glândulas mais curtas. As glândulas pilóricas secretam muco e lisozima. No piloro também existem células G, responsáveis por liberarem gastrina.
· Submucosa: tecido conjuntivo moderadamente denso, com vasos, infiltrada com células linfoides e macrófagos.
· Muscular: fibras ordenadas em 3 direções, sendo elas externa longitudinal, média circular e interna obliqua. 
· Serosa: bem fina.
 Corpo e fundo
 
Transição esôfago/cárdia
 piloro
Intestino delgado
· Mucosa: com pregas permanentes, vilos e microvilos. Tem epitélio simples colunar com células absortivas e caliciformes, que tem continuidade com a criptas de Lieberkuhn, com células absortivas, caliciformes, enteroendócrinas, células de Paneth e células tronco.
· Células absortivas: colunares altas, com núcleos ovais. Tem microvilosidades que criam uma borda em escova. 
· Células caliciformes: entre as células absortivas, são aumentam em direção ao íleo. Secretam mucina, que protege e lubrifica o intestino.
· Células de Paneth: na porção basal das criptas, são células exócrinas, e secretam lisozima e defensina.
· Células tronco: no terço basal das criptas.
· Células M: revestem a superfície das Placas de Peyer, com muitas invaginações, captam antígenos por endocitose.
· Células endócrinas: podem ser tipo abert0 (comunicação com o lúmen), ou tipo fechado, podendo ter ação parácrina ou endócrina. 
· Duodeno: contém glândulas duodenais (Brunner) na sua submucosa, o que a diferencia de outras porções do intestino. As glândulas duodenais secretam muco alcalino para a proteção da mucosa duodenal.
· Jejuno: contém as Placas de Peyer, que são agregados linfoides, revestidos pelas células M.
Intestino Grosso
· Mucosa: sem pregas, nem vilosidades. As criptas são longas e tem uma abundância de células caliciformes. 
 Apêndice: Lúmen irregular, com muitos nódulos linfoides
Transição reto/anal
Glândula parótida: acinosa composta, com sua porção secretora exclusivamente serosa. Contém grânulos de secreçãoricos em amilase salivar.
Glândula submandibular: tubuloacinosa 
composta, com 90% serosa e 10% mucosa com semiluas serosas. As células serosas têm a fraca atividade de amilase. As células das semiluas são responsáveis por produzir lisozima.
 
Glândula Sublingual: tubuloacinosa composta, com 90% de células mucosas e 10% de células serosas em semiluas. 
OBS.
· Ducto estriado: epitélio simples colunar (compridinho)
· Ducto intercalar: epitélio simples cuboide (redondinho) 
· Ducto excretor/interlobular: epitélio cúbico estratificado
Fígado
· Separado em lóbulos hepáticos através de uma capsula de tecido conjuntivo denso não modelado, suas células, os hepatócitos delimitam os capilares sinusoides.
· No seu espaço portal estão localizados: veia porta, artéria hepática e ducto biliar.
· As células de Kupffer são macrófagos presentes na parede dos capilares.
 Vesícula biliar
· Epitélio simples colunar, com camada muscular e glândulas mucosas.
Pâncreas 
· É uma glândula exócrina e endócrina que produz enzimas digestivas e hormônios. As ilhotas pancreáticas são compostas por células beta que secretam insulina e células alfa que secretam glucagon
· É muito semelhante a parótida, porém tem as ilhotas e não tem ductos estriados.
· Sua porção exócrina é organizada em ácinos.
· Uma capsula delgada de tecido conjuntivo também o separa de lóbulos.
Mesentério
Com mastócitos (células grandes) fibras colágenas, fibras elásticas e fibroblastos.