Tecido sanguíneo

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Anna Raphaella – MEDICINA UFG 68 
Tecido Sanguíneo 
w sangue: 
W Liga o meio interno do corpo ao meio externo 
W Tecido conjuntivo com muita matriz intercelular 
W Temperatura: em torno de 37 a 38 Cº 
W pH: em torno de 7,35 a 7,45 (levemente alcalino) 
W Cerca de 7% da massa corporal 
W Homens, em geral, possuem maior quantidade de sangue do que as 
mulheres diferença da composição corporal e tamanho do 
corpo 
W Funções: 
o Meio de transporte materiais nutritivos, excretas, 
produtos celulares, metabólitos, eletrólitos 
o Defesa 
o Transporte de gases respiratórios (CO2, O2) 
o Possibilita a troca de mensagens químicas entre órgãos 
distantes hormônios 
o Regulador na distribuição de calor 
o Manutenção da homeostase regulação do pH, sistema 
tampão, coagulação 
o Equilíbrio osmótico dos tecidos 
W Hematócrito: sangue coletado, tratado por anticoagulantes e 
centrifugado 
W Composição: varia de acordo com sexo, altitude, grau de atividade
 
1. Plasma (45%) 
o Água 
o Proteínas plasmáticas 
o Outros solutos 
2. Elementos figurados (55%) 
o Hemácias 
o Plaquetas 
o Leucócitos 
 
w plasma: 
W Parte líquida do sangue, rica em água 
W Contém: proteínas; aminoácidos; ácidos graxos; sais minerais; 
hormônios; gases, etc 
W Os solutos do plasma ajudam a manter a homeostase 
W O líquido intersticial do tecido conjuntivo deriva do plasma 
sanguíneo 
W Proteínas: 
o Albumina: manutenção da pressão osmótica sua 
deficiência causa edema 
o Gamaglobulina (imunoglobulina): anticorpos 
o Fibrinogênio: atua na coagulação, responsável pela 
formação da fibrina 
 
w eritrócitos: 
W Também chamados de hemácias ou glóbulos vermelhos 
W Discos bicôncavos e anucleados 
W Produzidos na medula óssea 
W Vida útil de 120 dias 
p idade produtividade 
W Quantidade varia de acordo com idade, sexo e altitude 
W Contém grande quantidade de hemoglobina (proteína 
transportadora de O2 e CO2) 
o Oxiemoglobina: hemoglobina + O2 
p Nos pulmões 
p reversível 
o Carboxi-hemoglobina: hemoglobina + CO2 
p Nas células 
p Reversível 
o Carbo-hemoglobina: hemoglobina + CO 
p Alta afinidade 
p Impossibilita o transporte de O2 
W Função: transporte de gases 
W Eritropoetina: glicoproteína sintetizada pelo rim, aumentando a 
produção de eritrócitos 
Anna Raphaella – MEDICINA UFG 68 
W Anemias: baixa concentração de hemoglobina no salgue ou 
presença de hemoglobina não funcional oxigenação reduzida 
para os tecidos 
 
w leucócitos: 
W Também chamados de glóbulos brancos 
W Função: defesa 
W Permanecem temporariamente no sangue 
W Classificados em granulócitos e agranulócitos 
 
1. granulócitos 
- Presença de grânulos 
- Neutrófilo, eosinófilo e basófilo 
 
a) Neutrófilo: 
- Polimorfonuclear 
- Núcleo multilobulado e irregular 
- Lóbulos unidos pela cromatina 
- Está em maior quantidade 
- Não há predomínio de corante ácido nem básico 
- Nas mulheres possui um “apêndice” cromatina possui o 
cromossomo X condensado (Corpúsculo de Baar) 
- Funções: indutor de febre, fagocita partículas pequenas, 
defesa contra infecção por bactérias 
 
b) Eosinófilo 
- 2 lóbulos unidos por uma fina camada de cromatina 
- Afinidade com corante ácido (eosina) 
- Funções: participa de processos inflamatórios e alérgicos, 
fagocita parasitas 
 
c) Basófilo 
- Núcleo retorcido 
- Grânulos tem afinidade com corante básico 
- Grânulos são grandes e escuros complica visualização 
do núcleo 
- Menor quantidade no sangue 
- Funções: associado aos processos alérgicos grânulos: 
heparina e histamina 
- Possui receptores para IgE 
 
2. agranulócitos 
- Células pequenas, com pouco citoplasma e com núcleos muito 
evidentes 
- Linfócito e Monócito 
 
a) Linfócito: 
- Produtores de anticorpos 
- Principais células do sistema imunológico 
- Núcleo ocupa quase toda a célula 
- No microscópio óptico não é possível fazer a distinção entre 
linfócito B (anticorpos de imunoglobulinas) e linfócito T 
(resposta imune celular) 
 
b) Monócito: 
- Núcleo em forma de rim, pouco corado 
- São precursores dos macrófagos (tecido conjuntivo) 
- Permanece pouco tempo no sangue 
- Células apresentadoras de antígenos 
 
w plaquetas: 
W NÃO são células 
W São fragmentos derivados da célula megacariócito 
W Forma de disco 
W Função: coagulação 
p Produz tromboplastina 
W Armazena serotonina, que atua como vasoconstritor 
 
w hematopoese: 
W Também chamada de hematocitopoese ou hematopoiese 
W Processo de renovação das células sanguíneas 
W Ocorre na medula óssea hematógena (vermelha) 
W As células do sangue são oriundas de uma célula pluripotente 
(célula-tronco) 
p Se proliferam e formam duas linhagens: linfoide (forma 
linfócitos) e mieloides (forma eritrócitos, granulócitos, 
monócitos e plaquetas) 
 
 
 
célula 
tronco progenitoras
precursoras
(blastos)
Anna Raphaella – MEDICINA UFG 68 
W Célula madura é a que alcançou um estágio de diferenciação que 
lhe possibilita exercer todas as suas funções 
W Fases: 
 
1) Pré-hepático 
- Na fase embrionária, as primeiras células (eritrócitos) 
sanguíneas surgem neste período 
- Ocorre no mesoderma 
2) Hepática 
- Inicia entre a 4º e 6 º semana 
- O fígado funciona temporariamente como órgão 
hematocitopoético 
- Baço, timo e linfonodos também contribuem, 
especialmente para a produção de linfócitos 
3) Medular 
- À medida que a ossificação avança, a medula óssea se 
torna cada vez mais importante como órgão 
hemocitopoético 
 
1. fatores hemocitopoéticos 
1) Fatores que estimulam a hematopoise 
- Hormônios glicoproteicos (Interleucinas, citocininas) 
- Regulam: proliferação, diferenciação das células 
progenitoras, função das células maduras, apoptose 
 
2) Fatores que inibem a hematopoise 
- Podem ser denominadas reguladores ou moduladores 
- Impedem a produção de quantidade excessiva de células 
- São produzidas por vários tipos de células presentes no 
estroma de sustentação da medula óssea 
- Ex: prostaglandina E 
 
w Dengue hemorrágica: 
W Sintomas: letargia; hipotensão postural; sangramento em boca, 
nariz e garganta; vômito; dor no abdômen 
W No exame físico deverá ser realizada a prova do laço verificar 
aparecimento de petéquias 
W Teremos: leucopenia, plaquetopenia, linfocitose, linfopenia 
W Os salicilatos não devem ser administrados, pois podem causar 
sangramentos AAS, paracetamol 
W Anticorpos antiplaquetários estariam envolvidos na destruição das 
plaquetas periféricas 
W Trombocitopenia surge tanto da diminuição da produção de células 
da medula óssea, como da destruição periférica de plaquetas 
W As manifestações hemorrágicas são causadas pela fragilidade 
vascular 
W A hidratação é um fator na prevenção de hemorragias 
 
w anomalias: 
W Policitemia: excesso de hemácias pode causar hipertensão e 
tumores renais 
W Anemia: insuficiência de hemoglobina/eritrócitos 
W Leucocitose: aumento de leucócitos geralmente devido 
infecções 
W Leucemia: aumento exagerado de leucócitos (imaturos) 
W Leucopenia: redução de leucócitos predispõe o organismo a 
infecções 
W Trombocitopenia: redução do número de plaquetas 
W Trombocitose: aumento do número de plaquetas pode levar 
à formação de trombos 
W Aplasia; paralisação na produção de células sanguíneas 
Anna Raphaella – MEDICINA UFG 68 
 
Hemograma
w introdução: 
W Consiste na análise qualitativa e quantitativa do sangue 
W Indicações: desordens eritrocitárias, leucocitárias e de plaquetas 
W Dividido em: 
o Série vermelha (eritrograma): estuda alterações nos 
eritrócitos, hematócrito, hemoglobina, índices globulares, 
morfologia eritrocitária 
o Serie branca (leucograma): estuda contagem total de 
leucócitos, fórmula percentual de seus tipos e morfologia 
o Plaquetas (plaquetometria): contagem de plaquetas e sua 
morfologia 
W Valores de referência variam de acordo com idade e sexo 
W Hematócrito: volume sólido ocupado por hemácias 
 
w Índices hematimétricos: 
1. vcm ou vgm 
W Volume Corpuscular/Globular médio 
W Volume doseritrócitos 
W Situações que podem alterar o VCM: 
o Macrocitose (aumento de hemácias): carência de vitamina 
B12 ou de ácido fólico 
o Microcitose (diminuição de hemácias): deficiência de ferro ou 
anemia falciforme 
 
2. hcm ou hgm 
W Hemoglobina corpuscular/globular média 
W Conteúdo hemoglobínico de um eritrócito 
W Situações que podem alterar o HCM: 
o hipercromia (excesso de hemoglobina): excesso de ferro 
o hipocromia (baixa quantidade de hemoglobina): anemia 
ferropriva 
 
3. chcm ou chgm 
W Concentração de hemoglobina corpuscular/globular média 
W Concentração de hemoglobina das hemácias em % de sangue 
W Doenças muito específicas podem alterar este índice 
 
4. rdw 
W Red Cell Distribution Width 
W Variação de tamanho entre as hemácias (anisecitose) 
W Indica que podem haver hemácias pequenas/grandes demais 
circular com as hemácias normais 
 
w anemias: 
W Consiste pela diminuição do número de hemácias, do hematócrito 
e da dosagem de hemoglobina 
W Sinais e sintomas: 
o Fraqueza; palidez da pele e mucosas hipocoradas; diminuição 
da pressão arterial e alteração do débito cardíaco; desmaios; 
cansaço acompanhado ou não de falta de ar; dificuldade de 
aprendizagem (crianças) 
W Tipos: 
1) Hipoproliferativa 
- Deficiência de ferro (ferropriva) 
- Deficiência de vitamina B12 (perniciosa) 
- Baixa produção de eritropoetina 
2) Hemorrágica 
- Traumas e sangramentos 
3) Hemolítica 
- Eritropoiese alterada 
- Hiperesplenismo 
- Anemia autoimune