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Colégio Teresina Técnico em enfermagem Disciplina: Introdução à Enfermagem Profº.: Enf.º Francisco Ricardo Pós graduando em Saúde Pública e Docência Exercício Profissional e Código de Ética INTRODUÇÃO A preocupação com a ética acompanha o homem desde a Antiguidade, tomando diferentes concepções e parâmetro ao longo da história. Para Oguisso e Zoboli 2017 o homem é um ser ético, por usar a razão, a liberdade e a consciência de seus atos. A ética pressupõe a capacidade de decisão, baseada em valores, crenças e normas da sociedade. Ética A ética pode ser entendida como o estudo dos aspectos positivos e negativos de qualquer ação humana, levando à discussão do agir humano. É considerada como o conjunto de princípios morais que regem a conduta, os direitos e deveres de um indivíduo, grupo ou sociedade. De acordo com Gelain 1998 a palavra ética vem do grego êthos que significa caráter, modo de ser. Moral Moral é outro termo associado e algumas vezes confundido com ética A palavra moral vem do latim “ ou “ e significa costumes, sendo um conjunto de normas adquiridas pelo hábito. Bioética A bioética, que pode ser definido como o estudo da conduta humana nas áreas das ciências da vida e da atenção à saúde. A bioética é uma reflexão para formular e solucionar dilemas que emergem das propostas de pesquisa e intervenção sobre a vida, a saúde e o meio ambiente. São exemplos de discussões da bioética vida e morte, aborto, eutanásia, planejamento familiar, transfusão de sangue, doação de órgãos, segredo profissional, pesquisa envolvendo seres humanos. Ética Profissional Ética Profissional é um termo utilizado quando estão envolvidos os direitos e deveres em uma organização profissional ou dentro do trabalho Também pode ser entendida como um conjunto de regras estabelecidas para o exercício de uma profissão. Profissional de Enfermagem Os profissionais de Enfermagem devem dominar conhecimentos, técnicas e habilidades para o exercício da função e isso inclui o conhecimento sobre a conduta ética. Na Enfermagem, ao desenvolver o cuidado, o profissional deve assumir uma atitude de respeito e acolhimento no que se refere aos valores, crenças e atitudes do cliente/paciente. Profissional de Enfermagem Quando há diferenças de valores, crenças, experiências e formação, surgem os dilemas éticos, que consistem em situações em que é necessário tomar uma decisão entre duas ou mais opções. Para solucionar um dilema ético, é importante que o profissional seja imparcial e reflita sobre os princípios éticos e legais da profissão. • Lei 7.498 de 25 de junho de 1986; • Regulamentação do exercício profissional. • Decreto 94.406 de 08 de junho de 1987; • Regulamentação da Lei 7.498 de 1986. Lei do Exercício Profissional A Enfermagem é exercida pelo Enfermeiro, pelo Técnico de Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem e pela Parteira, de acordo com cada habilitação, sendo exercida somente por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem no local onde ocorre o exercício da profissão. Lei do Exercício Profissional A Lei 7 498 de 25 de junho de 1986 coloca que o planejamento das instituições de saúde deve incluir o planejamento de enfermagem, com a prescrição da assistência de enfermagem. Também fala da necessidade do diploma para Enfermeiros e Técnicos em Enfermagem e do certificado para Auxiliar em Enfermagem e Parteira. Enfermeiros Técnicos de Enfermagem Auxiliares de Enfermagem: São Parteiras Atribuições do Enfermeiro • Direção do órgão de Enfermagem da instituição de saúde, pública ou privada, e chefia de serviço e de unidade de Enfermagem; • Organização e direção dos serviços de Enfermagem e de suas atividades em empresas prestadoras desses serviços; • Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação da assistência de Enfermagem; • Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre Enfermagem; • Etc. Atribuições como integrante da equipe de saúde: • Participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde; • Participação na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde; • Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde; • Participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação; • Prevenção e controle sistemático da infecçãohospitalar; • Etc. Atribuições do Técnico em Enfermagem: • Assistir ao Enfermeiro: no planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de Enfermagem; na prestação de cuidados diretos de Enfermagem a pacientes em estado grave; na prevenção e controle das doenças transmissíveis em programas de vigilância epidemiológica; na prevenção e controle da infecção hospitalar; na prevenção e controle de danos físicos que possam ser causados a pacientes durante a assistência de saúde; • Executar atividades de assistência de Enfermagem, excetuadas as privativas do Enfermeiro; • Integrar a equipe de saúde. Atribuições do Técnico em Enfermagem: Decreto nº 94.406/87 • O Técnico de Enfermagem exerce as atividades auxiliares, de nível médio técnico, atribuídas à equipe de enfermagem, cabendo-lhe assistir ao Enfermeiro: no planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de enfermagem. na prestação de cuidados diretos de enfermagem a pacientes em estado grave; na prevenção e controle das doenças transmissíveis em geral em programas de vigilância epidemiológica; na prevenção e no controle sistemático da infecção hospitalar; na prevenção e controle sistemático de danos físicos que possam ser causados a pacientes durante a assistência de saúde; na execução dos seguintes programas: participação nos programas e nas atividades de assistência integral à saúde individual e de grupos específicos, particularmente daqueles prioritários e de alto risco; Atribuições do Auxiliar em Enfermagem: • O Auxiliar de Enfermagem exerce atividades de nível médio, de natureza repetitiva, envolvendo serviços auxiliares de enfermagem sob supervisão, bem como a participação em nível de execução simples, em processos de tratamento, cabendo-lhe especialmente: observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas; executar ações de tratamento simples; prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente; participar da equipe de saúde. Atribuições do Auxiliar em Enfermagem: Decreto nº 94.406/87 • - preparar o paciente para consultas, exames e tratamentos; • - observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, ao nível de sua qualificação; • - executar tratamentos especificamente prescritos, ou de rotina, além de outras atividades de enfermagem, tais como: ministrar medicamentos por via oral e parenteral; realizar controle hídrico; fazer curativos; aplicar oxigenoterapia, nebulização, enteroclisma, enema e calor ou frio; executar tarefas referentes à conservação e aplicação de vacinas; Atribuições do Auxiliar em Enfermagem: Decreto nº 94.406/87 efetuar o controle de pacientes e de comunicantes em doenças transmissíveis; realizar testes e proceder à sua leitura, para subsídio de diagnóstico; colher material para exames laboratoriais; prestar cuidados de enfermagem pré e pós-operatórios; circular em sala de cirurgia e, se necessário, instrumentar; l) executar atividades de desinfecção e esterilização; Atribuições do Auxiliar em Enfermagem: Decreto nº 94.406/87 • - prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente e zelar por sua segurança, inclusive: • alimentá-lo ou auxiliá-lo a alimentar-se; • zelar pela limpeza e ordem do material, de equipamentos e de dependências de unidades de saúde; • - integrar a equipe de saúde; • - participar de atividadesde educação em saúde, inclusive: • orientar os pacientes na pós-consulta, quanto ao cumprimento das prescrições de enfermagem e médicas; • auxiliar o Enfermeiro e o Técnico de Enfermagem na execução dos programas de educação para a saúde; Atribuições do Auxiliar em Enfermagem: Decreto nº 94.406/87 • - executar os trabalhos de rotina vinculados à alta de pacientes; • - participar dos procedimentos pós-morte. Principais características do trabalho entre do Auxiliar e Técnico de Enfermagem: Atribuições do Parteiro: • São atividades que devem ser exercidas sob supervisão de Enfermeiro Obstetra, quando realizadas em instituições de saúde, e, sempre que possível, sob controle e supervisão de unidade de saúde, quando realizadas em domicílio ou onde se fizerem necessárias: • a) prestar cuidados à gestante e à parturiente; • b) assistir ao parto normal, inclusive em domicílio; • c) cuidar da puérpera e do recém nascido. Código de Ética dos Profissionais da Enfermagem Código de Ética Para nortear a ação dos profissionais, são elaborados os Códigos de Ética. Esses códigos oferecem elementos para o pensar e agir do profissional diante de si e do outro. Para o exercício de uma profissão, a ética deve se iniciar antes da prática, pois envolve princípios, valores e crenças pessoais. Portanto, é fundamental que o Profissional de Enfermagem compreenda os princípios éticos da profissão, de modo a exercer uma assistência adequada ao cliente/paciente. Código de Ética • Resolução COFEN 564 2017 aprova o novo Código de Ética dos Profissionais da Enfermagem; • O Código de Ética consiste num instrumento legal, com normas e princípios relacionados ao exercício da Enfermagem; apresentando o que se espera da conduta do profissional; Código de Ética • Conhecer e respeitar o Código de Ética, consiste em um dever de todo profissional da Enfermagem, conforme estabelecido pela legislação, e é fundamental para se prestar uma assistência de qualidade ao cliente/paciente, de forma segura e em condições adequadas de trabalho. Código de Ética • O CEPE está baseado nos seguintes princípios a Enfermagem tem o compromisso com o cuidado prestado à pessoa, família e coletividade, em diferentes contextos socioambientais e culturais; • O profissional de Enfermagem atua com autonomia e de acordo com os preceitos éticos, legais, técnicos, científicos, teóricos e filosóficos da profissão; • E o cuidado se fundamenta no conhecimento da profissão e nas ciências humanas, sociais e aplicadas. Código de Ética Direitos • Exercer a Enfermagem com liberdade, segurança técnica, científica e ambiental, autonomia, e ser tratado sem discriminação; • Exercer atividades em locais de trabalho livre de riscos, danos e violência física e psicológica à saúde do trabalhador; • Participar da prática multiprofissional, interdisciplinar e transdisciplinar com responsabilidade, autonomia e liberdade; • Aprimorar os conhecimentos técnico científicos, socioeducativos, históricos e culturais que sustentam à prática profissional; Direitos • Abster se de revelar informações confidenciais de que tenha conhecimento em razão do exercício profissional; • Suspender suas atividades, quando o local de trabalho não fornecer condições seguras para o exercício profissional, ressalvadas as situações de urgência e emergência; • Recusar se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade. Deveres • Exercer a Enfermagem com justiça, compromisso, equidade, responsabilidade, dignidade, competência, honestidade; • Conhecer, cumprir e fazer cumprir o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e demais normas dos Conselho de Enfermagem; • Comunicar o Conselho Regional de Enfermagem e órgãos competentes fatos que infrinjam os dispositivos éticos legais e que possam prejudicar o exercício profissional e a segurança à saúde da pessoa, família e coletividade; • Registrar no prontuário as informações sobre o cuidado de forma clara, objetiva, cronológica, legível, completa e sem rasuras; Deveres • Prestar assistência de Enfermagem sem discriminação; • Respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade da pessoa, incluindo as situações de morte e pós morte; • Prestar assistência de Enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência; • Aceitar encargos ou atribuições quando se julgar técnica, científica e legalmente apto para desempenhar de forma segura. Proibições • Executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade; • Provocar, cooperar, ser conivente ou omisso diante de qualquer forma ou tipo de violência no exercício da profissão; • Promover ou ser conivente com injúria, calúnia e difamação de pessoa, família, membros da equipe de Enfermagem, outros trabalhadores da saúde e instituições; • Negar assistência de enfermagem em situações de urgência, emergência, epidemia, desastre ou catástrofe, desde que não ofereça risco à integridade física do profissional; Proibições • Executar procedimentos sem o consentimento da pessoa ou de seu representante ou responsável legal, exceto em iminente risco de morte; • Administrar medicamentos sem conhecer indicação, ação, via de administração e riscos; • Executar prescrições e procedimentos que comprometam a segurança da pessoa; • Registrar e assinar as ações de Enfermagem que não executou, ou permitir que suas ações sejam assinadas por outro profissional; • Registrar informações incompletas ou inverídicas sobre a assistência prestada à pessoa, família ou coletividade. Infrações e Penalidades • É considerada infração ética e disciplinar a ação, omissão ou conivência que implique em desobediência e/ou inobservância às disposições do CEPE, ou das normas dos Conselho Federal ou dos Conselhos Regionais de Enfermagem; • O documento estabelece que responde pela infração o profissional que a cometer, contribuir para que aconteça ou dela tiver benefício; • As infrações são apuradas em processo ético disciplinar e são caracterizadas de acordo com a natureza do ato e circunstância em leves, moderadas, graves ou gravíssimas. Infrações e Penalidades • As infrações leves ofendem a integridade física, mental ou moral, sem causar debilidade ou difamam organizações da categoria ou instituições, ou ainda causam danos patrimoniais ou financeiros; • As infrações moderadas provocam debilidade temporária de membro, sentido ou função na pessoa, ou causam danos mentais, morais, patrimoniais ou financeiros; Infrações e Penalidades • As infrações graves provocam perigo de morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função, dano moral irremediável, ou danos mentais, morais, patrimoniais ou financeiros; • As infrações gravíssimas provocam morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função, ou dano moral irremediável na pessoa. Aplicação das Penalidades • Advertência verbal; • Multa; • Censura; • Suspensão do Exercício Profissional; • Cassação do direito ao Exercício Profissional Aplicação das Penalidades A advertência verbal é uma admoestação, de forma reservada, registrada no prontuário do infrator, na presença de duas testemunhas; A multa constitui no pagamento de 01 a 10 vezes o valor da anuidade da categoria profissional do infrator; A censura é a repreensão divulgada nas publicações oficiais do COFEN/COREN e em jornais de grande circulação; A suspensão é a proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período de até 90 dias, divulgada nas publicações oficiais do COFEN/COREN, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores; a cassação consiste na perdado direito ao exercício da Enfermagem por um período de até 30 anos, divulgada nas publicações do COFEN/COREN e em jornais de grande circulação. Aplicação das Penalidades Aplicação das Penalidades Aplicação das Penalidades Aplicação das Penalidades
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