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GIOVANA SANTA MARIA 1 BBPM V Anatomia RINS → URETERES → BEXIGA URINARIA → URETRA Órgão parenquimatoso, apresentando coloração marrom avermelhada que, juntamente com as vias urinárias, forma o sistema urinário. LOCALIZAÇÃO: espaço retroperitoneal, na região superior do abdome. FUNÇÕES: • Manutenção da osmolaridade do sangue • Liberação de hormônios o Eritropoetina o Calcitriol • Regulação: o Da composição iônica do sangue o Do volume do sangue o Da pressão arterial ANATOMIA: 12 cm de comprimento; 125-170g; REGIÕES: • Segmento superior (apical) – nível da vertebra T12 e da costela XI • Segmento anterosuperior • Segmento anteroinferior • Segmento inferior – nível da vertebra L3 • Segmento posterior Obs: a posição depende da respiração – inspiração forçada = rim desce mais Obs2: hilo no nível da vertebra L2 – o hilo é o local de entrada e saída de estruturas vasculonervosas: artéria e veia renal, pelve renal, ureter... ATENÇÃO: o rim direito está em uma posição mais baixa do que o rim esquerdo; Face superomedial= presença da glândula suprarrenal (um septo facial fraco separa esta dos rins – não possui conexão) TECIDOS DE SUSTENTAÇÃO: GIOVANA SANTA MARIA 2 BBPM V Anatomia • Capsula fibrosa (aderida ao órgão) • Capsula adiposa (por cima da fibrosa – gordura perirrenal) • Fáscia renal (envolve os rins, as glândulas suprarrenais e a gordura que os circunda) Obs: gordura pararrenal: após fascia renal CÓRTEX E MEDULA RENAL: Medula renal: • 8-18 pirâmides renais • Papila renal (ápice da pirâmide) • Coluna renal (espaço entre as pirâmides renais) Cálice menor: saída da pirâmide → vai para o cálice maior VASCULARIZAÇÃO: ARTÉRIAS RENAIS: • 20 a 25% do débito cardíaco • 1.200 mL de sangue/min • Os ramos da artéria renal subdividem o rim em 5 segmentos, de acordo com o seu suprimento sanguíneo Artéria renal → artéria interlobar (nas margens das pirâmides renais) → artéria arqueada (na junção corticomedular) → artéria interlobular (ascende em direção à capsula renal) ATENÇÃO: a veia renal esquerda recebe outras veias! tubo muscular; une o rim a bexiga urinária; trajeto descendente e irregular; GIOVANA SANTA MARIA 3 BBPM V Anatomia capaz de se contrair; dividido em 3 segmentos: • Abdominal: por cima do nervo genitofemoral e por trás das artérias e veia testiculares/ováricas. No lado direito passa por baixo do duodeno e raiz do mesentério; no lado esquerdo, é recoberta pela artéria e veia mesentéricas inferiores. Ao entrar na pelve, passa por diante das artérias e veia ilíacas comuns. • Pélvica: nos homens passa por trás do ducto deferente e, nas mulheres, por trás do ovário e próximo do útero por baixo da artéria uterina. • Intramural: percorre a musculatura da parede da bexiga urinaria e termina com as 2 aberturas em forma de fenda (óstios uretrais) no trígono da bexiga urinária. APRESENTA 3 CONSTRIÇÕES: 1- Na saída da pelve renal 2- No cruzamento com a artéria ilíaca comum ou externa 3- Ao passar pela parede da bexiga urinaria (ponto mais estreito) Obs: quando uma pessoa está com cálculo renal, e esse calculo passa pelas constrições, gera a famosa cólica e dor que é sentida. Reservatório de urina Capacidade de 700-800mL, 200-400ml de micção Obs: incontinência urinaria: pode acontecer com a idade, por conta do processo de flacidez que os músculos sofrem, tendo maior dificuldade em “segurar” a urina. RELFEXO DE MICÇÃO: • Volume acima de 200mL • Receptores de estiramento • Medula espinal • Centro da micção S2-S3 • Bexiga neurogênica o Hipoativa o Hiperativa Diferente nos 2 sexos; óstio externo da uretra Comunicação entre a bexiga urinária e o meio externo; Via comum para micção e ejaculação em homens. A proximidade do ostio da uretra e do anus em mulheres, favorece a ocorrência de infecções; • Diminuição do tamanho dos rins • Diminuição da filtração • Inflação dos rins • Aumenta risco de desidratação • Incontinência urinaria (falta de força dos esfíncteres)
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