DERMATOLOGIA ANIMAL

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Dermatologia Veterinária: 
Muito mais do que um 
raspado de pele.
Cristiane Wilhelm 
Médica Veterinária - CRMV/MS 4337
Pós graduada em clínica médica e cirúrgica de pequenos animais
Pós graduada em dermatologia de pequenos animais
Associada à Sociedade Latino-americana de Dermatologia Veterinária – SLDV
Associada à Associação Nacional de Clínicos de Pequenos Animais – ANCLIVEPA/MS
Atendimento volante especializado em dermatologia veterinária no Mato Grosso do Sul
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@Dermatovetcris
@Veterinariademinuto
Atendimento Dermatológico
• Lá vem mais um perebado!
• Socorrooooo!!!
• Por onde eu começo?
• O que eu faço? Já tentei de tudo!
• Não sei mais o que fazer!
• O que eu falo pro tutor?
• Senhor me ajuda!
• Pra mim é tudo a mesma m**!!!
Atendimento dermatólogico:
• Identificação
• Histórico – Anamnese
• Exame físico
• Exames complementares
• Diagnóstico
• Tratamento - Prognóstico
• JAMAIS pule etapas!
Exames Complementares:
• Exames de triagem imediata
• Exames laboratoriais
• Exames de imagem
Exames Complementares:
• Exames de triagem imediata: Pesquisa ectoparasitas
Pesquisa de ácaros
Tricograma
Tricograma corado
Lampada de wood
Citologia cutânea
Otoscopia
Fita acetato
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Pesquisa ectoparasitas:
Pulga
Carrapato
Piolho 
Cheyletiella sp
Lynxacharus sp
Teste do algodão molhado – água oxigenada
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Pesquisa ácaros:
Demodex sp
Sarcoptes sp
Notoedres sp
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Pesquisa ácaros:
Demodex sp
Raspado de pele profundo com beliscamento!
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Pesquisa ácaros:
Sarcoptes sp
Notoedres sp
Raspado de pele superficial sem beliscamento!
Remover crostas 
Notoedres spSarcoptes sp
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Tricograma / Tricograma corado:
Pinça encapada 
Tonsura
Melanossomos
Ácaro – Demodex com beliscamento
Técnica de Borba
Exames Complementares:
Exames de triagem imediata
• Tricograma - Extremidade
Extremidade sem tonsura
Extremidade com tonsura
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Tricograma - Raiz
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Tricograma corado
Técnica de Borba – 79% eficaz
Identificação de dermatófitos – 2% no BR
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Lâmpada de Wood:
Não subistitui a cultura micológica
Escolha do melhor local para cultura
M. canis florece em 70% das vezes
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Lâmpada de Wood:
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Citologia cutânea:
Coccos
Bacilos/bastões
Malassezia – levedura
Células epiteliais
Células inflamatórias
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Citologia cutânea:
Lesão seca
Lesão úmida
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Citologia cutânea: 
Coloração Panótico
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Citologia cutânea:
Malassezia
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Citologia cutânea:
Coccos – Gram +
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Citologia cutânea:
Bastões - Gram -
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Citologia cutânea:
Coccos e Bastões
Malassezia/Levedura
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Citologia Otológica:
Coccos e Bastões
Malassezia/Levedura
Células epiteliais, inflamatórias, neoplasicas
Otite ceruminosa, eczematosa, bacteriana, fungica, mista ou parasitária
Otite não é diagnóstico! Otite é sintoma!!
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Otoscopia:
Posso afirmar se tem ou não otite apenas pela otoscopia?
Avaliação do cerúmen
Nódulo
Úlcera
Otite externa x otite média – Integridade timpânica 
Exames Complementares: 
Exames de triagem imediata
• Otoscopia:
Exames Complementares: 
Exames de imagem:
• Raio x para avaliação de bula timpânica
Exames Complementares: 
Exames de imagem:
• Tomografia para avaliação de bula timpânica
Imagem gentilmente
cedida pelo MV Luciano 
Barros
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
• Citologia nodular:
Lesão nodular: Qual técnica recomendada?
PAAF - Não Inflamado 
PAF - Inflamado
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
• Cultura e antibiograma:
Para identificar resistência bacteriana
Quando realizar? Falha terapêutica
Infecções por bastões 
Risco de vida
Atenção: Quem identifica se a bactéria encontrada 
é a causadora da infecção é a citologia!
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
• Cultura e antibiograma:
Quando for necessária terapia sistêmica
Meio de Stuart
Solicitar que o laboratorio teste: Os que já utilizou
Os que você pode precisar
Oxacilina (Marcador de multiresistência - Beta lactâmicos)
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
• Cultura e antibiograma:
Concentração tópica de 10 a 100x maior que a 
sérica! – Otites externas e terapia tópica 
(preferência para antisépticos tópicos sempre!)
Não é mais necessário otocultura na maioria das 
vezes – Desde junho 2019. 
Mantenha-se atualizado!
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
• Secreção pele
• Qual doença de base?
Sem resistência
Generalizado ou localizado?
Tratamento sistêmico ou tópico?
“Queima de cartucho?”
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
• Secreção conduto auditivo
• Qual doença de base?
Com resistência – Posso usar os 
resistentes? 
Apenas ouvidos ou lesões em corpo?
Tratamento sistêmico ou tópico? Ou 
sistêmico E tópico?
Oxacilina
Presença de malassezia – Em meio 
de Stuart?
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
• Cultura micológica: Dermatofitose (superficial)
Qual fungo dermatófito: M. canis
M. gypsium
1 minuto escovando 
Wood para auxiliar a coleta
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
• Cultura micológica: 
Identificar fungo causador de micose profunda quando não encontrado 
na citologia ex: Esporotricose, criptococose.
Qual sua suspeita? Fungo superficial ou profundo?
Aspergillus? Qual sua importância? 
Meio de Stuart inibidor de crescimento fúngico
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
• Teste alérgico sorológico:
Testes alérgicos não servem 
para diagnóstico de alergia, 
apenas para identificação 
do gatilho alérgico.
Exames Complementares: 
• Teste alérgico intradérmico:
Exames Complementares: 
• Teste alérgico prick test
Exames Complementares: 
• Teste alérgico patch test
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
• Histopatológico:
Lesão nodular – Neoformação, inflamatória, infecção.
Ulcerações persistentes
Dermatoses graves ou raras
Suspeita de doenças autoimunes
Ápos descartar infecções secundárias 
Sem tratamento com corticoides e sem assepsia previa no local
Doenças endócrinas x dermatológicas
Seborreia primária, alopecia X, displasia folicular, adenite sebácea…
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
4 – Exames Complementares: 
Exames Laboratoriais:
• Hemograma
• Bioquimicos
• Avaliação hormonal
• Avaliação ultrasonográfica
• Avaliação radiólógica
• Lempre-se que o paciente pode ter mais de uma doença ao mesmo tempo.
SEM
Diagnóstico
=
SEM
Tratamento
Lembre-se!
• Na dermatologia algumas doenças não são 
diagnosticadas com os exames 
complementares. Eles apenas auxiliam na 
identificação para tratamento e controle da 
infecção secundária.
• Não posso dizer para o tutor que o paciente 
tem malasseziose. Isso não é diagnóstico! 
Assim como otite e piodermite. Elas são 
infecções secundárias, resultantes de alguma 
doença ainda não diagnosticada, logo... 
continue a nadar, continue a nadar…
Lembre-se!
• Histórico 
+
• Exame clínico+ 
• Exames complementares e/ou laboratoriais 
= 
• Diagnóstico!
• SEMPRE descobrir a causa base, caso não descubra = RECIDIVAS!
Continue a nadar!!!
Lembre-se!
• Não esqueça antes de ser especialsitas somos clínicos gerais
• Ás vezes a pele é apenas a ponta do iceberg.
Lembre-se: Descobrir a causa base sempre
Lembre-se!
• Previna problemas com o responsável pelo paciente. 
Muito Obrigada!
Cristiane Wilhelm 
(67) 999894016
@dermatovetcris
wilhelmcristiane@gmail.com
Atendimento especializado em dermatologia 
veterinária em Campo Grande - MS