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CURSO DE ODONTOLOGIA ATIVIDADE REALIZADA: Preparo e restauração classe IV de Black – técnica mão livre e em molde de silicona Data: 24.05.2021 Professor(a) Mayra Moura Visto do professor(a): (Frequência): REGISTRO DE PRÁTICA CLÍNICA A prática do referido dia foi realizar o preparo e restauração de classe IV de Black. Cavidades preparadas nas faces proximais dos dentes anteriores, com envolvimento da incisal.. Pode-se fazer essa restauração utilizando-se duas técnicas diferentes: Técncia mão livre e técnica com molde de silicona. A origem de uma fratura classe IV pode ser • Cáries • Traumatismos Técnica mão livre Materiais necessários • Bandeja inox • Kit exame clínico • Espátula suprafil nº1 • Grupo de grampos 200, 0, 00,26 W8A, 206 e 209 • Pincel pelo Marta • Arco Young • Perfurador de lençol de borracha PORTFÓLIO CLÍNICA • Pinça porta grampo • Espátula de inserção • Tesoura • Lençol de borracha • Fio dental Protocolo clínico 01.Profilaxia 02. Seleção de cor 03. Anestesia 04. Isolamento absoluto 05. Preparo da cavidade (remoção da cárie, caso houver) 06. Confecção de bisel 07. Proteção do complexo dentino-pulpar (caso precise) 08. Condicionamento ácido / sistema adesivo 09. Restauração do dente (tira de poliéster) 10. Verificação dos contatos oclusais 11. Acabamento e polimento 01.Profilaxia O passo inicial é realizar a profilaxia dos dentes, para remover restos de biofilme e dar melhor visibilidade de cor e anatomia dentária. Deve ser feita com Pasta profilática 02. Seleção de cor Após a profilaxia, deve ser feira a seleção de cor da resina que melhor se adequa a cor do paciente sob luz natural. PORTFÓLIO CLÍNICA Escova de Robbinson: faces oclusais Taça de borracha: faces livres 03. Anestesia Anestesiar a região dos nervos referentes aos dentes em questão. Anestesia de escolha: terminal infiltrativa 04. Isolamento absoluto Realizar o isolamento absoluto de pré-molar a pré-molar Utilizar grampos: 206 a 209 05. Preparo da cavidade (remoção da cárie, caso houver) Realizado até o terço médio , utilizando ponta diamantada 1013. Utilização de matriz metálica para proteger o dente vizinho 06. Confecção de bisel Ponta diamantada 1111, com largura de mais ou menos 2 a 3 mm. Inclinação da ponta diamantada em 45º . A confecção do bisel melhora e aumenta adesão para o condicionamento ácido e o selamento marginal. Retira imperfeições do preparo e retira prismas de esmalte friáveis. 07. Proteção do complexo dentino-pulpar (caso precise) 08. Condicionamento ácido / sistema adesivo • Autocondicionante –2 Passos: • Proteger o dente vizinho com a fita de teflon; • Condicionamento ácido seletivo e segundos esmalte e 15 segundos e dentina • Lavagem por 60 segundos; • Secar bem; • Aplicar adesivo /aguardar por 15 segundos /jato de ar • Reaplicar adesivo /aguardar por 15 segundos/ jato de ar • Fotopolimerizar por 20 segundos • Retirar a fita de teflon para confeccionar a restauração PORTFÓLIO CLÍNICA 09. Restauração do dente (tira de poliéster) • Colocar a fita de poliéster envolvendo o dente que será restaurado. • Fazer pressão digital com o dedo para confecção da parede palatina com resina de esmalte • Ajustar tendo como base o dente vizinho • Fina camada de resina de esmalte. • Fotopolimerizar por 20 segundos. • É necessário o cuidado ao colocar o fotopolimerizador, pois a pressão digital vestibulariza a parede parede palatina. • Confecção dos mamelos dentinários com resina de dentina • Confecção do halo incisal opaco: resina de dentina opaca (fino filete de resina) • Aplicar incrementos de resina no terço incisal • Fotopolimerizar por 20 segundos • Colocar novamente tira de poliéster para ajuste das faces mesial e distal • Confeccionar esmalte vestibular com resina de esmalte • Fotopolimerizar por 20 segundos. • Pincelar para texturizar a resina 10. Verificação dos contatos oclusais 11. Acabamento e polimento Técnica: molde em silicona Repetir os passos até o nº 7 Confecção molde de silicona • Pegar uma colher dosadora do material • Misturar com o catalizador (observar a proporção indicada pelo fabricante) PORTFÓLIO CLÍNICA • Colocar nos dentes do paciente ajustando pela palatina e alinhar o molde até a linha incisal. • Esperar o tempo de presa do material. • Após isso, retirar e marcar com um instrumento afiado a delimitação de onde será colocada a resina. Condicionamento ácido / sistema adesivo • Autocondicionante –2 Passos: • Proteger o dente vizinho com a fita de teflon; • Condicionamento ácido seletivo e segundos esmalte e 15 segundos e dentina • Lavagem por 60 segundos; • Secar bem; • Aplicar adesivo /aguardar por 15 segundos /jato de ar • Reaplicar adesivo /aguardar por 15 segundos/ jato de ar • Fotopolimerizar por 20 segundos • Aplicar uma fina camada de resina de esmalte no molde de silicona, na delimitação onde receberá a resina. • Levar ao dente o molde com a resina e ajustar as faces. • Fotopolimerizar por 20 segundos. • Retirar o molde, aplicar resina de corpo e ajustar conforme necessário • Fotopolimerizar por 20 segundos • Aplicar resina de esmalte e ajustar conforme necessário • Fotopolimerizar por 20 segundos • Aplicar resina na incisal por dos dentes para redesenhar os mamelos. • Fotopolimerizar. • Acabamento e polimento conforme necessário. PORTFÓLIO CLÍNICA PORTFÓLIO CLÍNICA Aluna: Larissa de Fátima Farias
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