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CURSO DE ODONTOLOGIA ATIVIDADE REALIZADA: Preparo e restauração classe II com amálgama Data: 31.05.2021 Professor(a) Mayra Moura Visto do professor(a): (Frequência): REGISTRO DE PRÁTICA CLÍNICA • A prática do referido dia foi realizar o preparo e restauração de classe II de Black e restaurar com amálgama. • As cavidades classe II são aquelas que acometem as faces proximais de pré- molares e molares Protocolo clínico 1. Profilaxia 2. Seleção da liga de amálgama 3. Anestesia 4. Isolamento absoluto 5. Preparo da cavidade (remoção da cárie, caso houver) 6. Proteção do complexo dentino-pulpar (caso precise) 7. Condicionamento ácido para amálgama 8. Restauração do dente (aplicação do amálgama) 9. Verificação dos contatos oclusais 10. Acabamento e polimento PORTFÓLIO CLÍNICA Instrumentais necessários • Bandeja • Kit clínico • Recortadores de margem gengiva 28 e 29 • Broca 699 • Broca 246 • Porta matriz • Arco de Yong • Pinça porta grampo • Perfurador de lençol de borracha • Lençol de borracha • Fio dental • Grampos 200 ao 209 • Espátula de inserção nº1 • Calçadores de Ward • Brunidores 33 e 29 • Discoide cleoide • Espátula 3S • Espátula 3SS • Calçador clev-dent • Pote dapen • Porta- amálgama • Tesoura • Cápsula de amálgama • Kit de acabamento e polimento • Porta matriz PORTFÓLIO CLÍNICA • Preservar estruturas de reforço: • crista marginal vertentes de cúspide PORTFÓLIO CLÍNICA 1. Profilaxia O passo inicial é realizar a profilaxia dos dentes, para remover restos de biofilme e dar melhor visibilidade de cor e anatomia dentária. Deve ser feita com pasta profilática Taça de borracha: faces livres Escova de Robbinson: faces oclusais 2. Seleção da liga de amálgama 3. Anestesia Anestesiar a região dos nervos referentes aos dentes em questão. Anestesia de escolha: terminal infiltrativa 4. Isolamento absoluto Isolar dois dentes para distal até o pré-molar do lado oposto para dentes posteriores. 5. Preparo da cavidade (remoção da cárie, caso houver) • A forma de contorno da cavidade de ser feita inicialmente seguindo os padrões do preparo de uma cavidade classe I • Utilização de matriz metálica para proteger o dente vizinho Parede cervical, vestibular e lingual da caixa proximal deve estar afastada da do contato com o dente vizinho numa distância de 0,2 a 0,5 mm. PORTFÓLIO CLÍNICA • Abertura - Broca: 245,.246 - Profundidade: metade da ponta ativa da broca - Movimentos para mesial e distal Caixa oclusal - Paredes VLMD paralelas para a oclusal (plana) Parede pulpar - plana Caixa proximal - Fixar a broca e aprofundar a partir de junção da parede pulpar e do remanescente da crista marginal - Fazer movimentos de movimentos de vestibular e confecção das lingual para paredes axial, gengival, vestibular e lingual. - Fazer o preparo sem romper o ponto de contato da caixa proximal - Perfuração do esmalte proximal abaixo do ponto de contato. Confecção curva reversa de Holemback - Parede vestibular da caixa proximal tenha um contorno côncavo no sentido da vestibular do dente. - Curva feita para permitir uma margem de amálgama em 90º em relação a superfície externa proximal. - Borda fina da restauração é sujeita a fratura 6. Proteção do complexo dentino-pulpar (caso precise) 7. Condicionamento com verniz cavitário • Condicionar com verniz cavitário para amálgama • Aplicar jato de ar • Reaplicar o verniz O verniz cavitário evita o choque galvânico e a pigmentação de dentina nas áreas próximas, chamada de tatuagem de amálgama. 08. Restauração do dente (aplicação do amálgama) • Colocar a cápsula de amálgama no condensador • Colocar no pote dappen • Colocar na cavidade com o port-amálgama e preencher na cavidade condensador de Hollemback, iniciando com os de menor calibre para ajustar na cavidade. • Depois adapta com os condensadores de maior calibre • Adaptar o amálgama com os calçadores às paredes e ângulos do preparo. • Remover o excesso de mercúrio do amálgama condensadores PORTFÓLIO CLÍNICA Ao final, o preparo deve ficar com a forma de contorno como ilustrada na imagem ao lado PORTFÓLIO CLÍNICA Brunimento pré- escultura • Brunidor nº29, nº33, clev-dent e condensador de Hollemback n º6 • Aumentar a lisura da superfície • Melhorar o vedamento marginal Escultura • Esculpidores 3s, 3ss ou discoide • Restabelecimento das estruturas anatômicas Brunidores pós – escultura Realizada com leve pressão em movimentos circulares • Brunidores 29, 33, clev-dent • Brunidura leve • Aumentar a lisura de superfície • Melhorar o vedamento marginal 09. Verificação dos contatos oclusais 10. Acabamento e polimento kit de acabamento e polimento Aluna: Larissa de Fátima Farias
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