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---------------------RESUMO NEUROANATOMIA--------------------- Divisão anatômica do S.N SNC Encéfalo: Cérebro - Hemisfério cerebral . Córtex cerebral (giros +sulcos) Lobos: Frontal/Parietal/ Temporal/Occipital/Insular - Diencéfalo Cerebelo Tronco encefálico - Mesencéfalo - Ponte - Bulbo Medula Espinal SNP Gânglios (acúmulo de corpos celulares de neurônios fora do SNC) Sensitivos; somáticos Viscerais Nervos (prolongamentos de neurônios que levam estímulos ao SNC e devolve respostas) Cranianos Espinais Ptose palpebral: caimento anormal da pálpebra Anisocoria:desigualdade do diâmetro das pupilas Midríase: dilatação da pupila Hemiparesia: paralisia de 1 lado do rosto Marcha csifante: não consegue fazer flexão da perna CÓRTEX CEREBRAL Região mais externa do cérebro formado por giros e sulcos e divididos em lobos. LOBO FRONTAL Parte anterior: razão; comportamento Parte posterior: motor LOBO PARIETAL Sensibilidade LOBO OCCIPITAL Visão LOBO TEMPORAL Audição; memória; sistema límbico (emoção) LOBO INSULAR Profundo Do forame magno para cima - encéfalo Do forame magno para baixo - medula espinal Combustível metabólico do neurônio - glicose e oxigênio - neurônio tem baixa resistência, em pouco tempo entra em colapso VISTA DORSOLATERAL Giros (dedos) do centro são separados pelo sulco central A separação do lobo parietal/frontal do temporal se dá pelo sulco lateral Atrás do sulco lateral está o lobo occipital O limite entre o lobo parietal e o occipital é definido pelo sulco parieto-occipital O encéfalo apresenta 4 entradas de irrigação: duas carótidas internas e duas vertebrais A obstrução parcial de 1 carótida gera isquemia na porção fronto-temporal, apresentando hipóxia O sistema nervoso é irrigado por dois sistemas diferentes 1. Sistema carotídeo 2. Sistema vertebro-basilar 1. SISTEMA CAROTÍDEO (anterior, responsável por 2/3 da irrigação) - carótida interna: entra pelo forame carotídeo e irriga região interna Encéfalo - artéria cerebral anterior região frontal --> sagital-mediano - artéria cerebral média região lateral --> dorso-lateral - carótida externa: região externa 2. SISTEMA VERTEBRO-BASILAR (posterior) Cerebelo; tronco encefálico Artérias vertebrais dir e esq As artérias vertebrais se unem na altura da ponte e formam a artéria basilar A artéria basilar superior se divide em artérias cerebrais posterior esq e posterior dir e estas são responsáveis pela irrigação. Lesão nas artérias vertebrais ocasiona lesamento igual independente do lado, a não ser que ocorra na basilar, ai os dois “sofrem” Se lesar mesencéfalo --> coma (não mantém estado de alerta comportamental) Artérias pontinas: mais finas no meio Artéria cerebral posterior: região do córtex Artéria vertebral basilar: origina vertebral superior Artéria cerebelar: inferior anterior e posterior Artéria vertebral: irriga o bulbo Artéria basilar: irriga todo o bulbo e uma região do mesencéfalo Artérias comunicantes: realizam a comunicação entre lados e anterior/posterior Posterior: carótida interna e cerebral posterior Anterior: cerebrais anteriores Todas essas artérias juntas formam o Polígono de Willis *Movimento de chicote pode causar: TCE - Traumatismo crânio encefálico TRM - Traumatismo raquiomedular cervical Tetraplegia: 4 membros sem movimento nenhum Hipotonia: pouca contração muscular em repouso Arreflexia: sem reflexo aos estímulos Intumescencias: partes da medula mais espessas (com mais tecidos e células - neurônios) para garantir sensibilidade e movimento Região cervical: plexo braquial Região lombar: plexo sacral *lesão na 3° vertebra: a lesão no meio do caminho impede a movimentação desse ponto para baixo Cauda equina: quando acaba a medula e sobram só nervos - depois do cone medular Gânglios sensitivos: acúmulo de corpos celulares (bolinhas ao longo da medula); 1 em cada raiz vertebral Parestesia: sensação de dormência, formigamento Teste de romberg: mede equilíbrio Marcha atáxia: déficit de equilíbrio e coordenação EEG: vê condução no córtex cerebral Punção de líquor: vê presença de autoimunidades CÉLULAS DA GLIA Macroglia - Células de Schwann - bainha de mielina SNP Oligodendrócitos - bainha de mielina SNC Células ependimárias - revestem cavidades mantendo o líquor restrito à elas Células satélites - revestem os gânglios Microglia - Sistema imunológico EMERGÊNCIA ESPINAL Todos os nervos são mistos Gânglios: 1. Sensitivos somáticos (raiz dorsal) - paraventralmente 2. Motores (raiz ventral) 3. Viscerais paraventralmente - simpaticos; localizados proximos ou dentro das visceras (parassimpáticos) *esclerose múltipla:desmelinização do SNC - subs branca (axônios) Substância branca: axônios Substância cinzenta: corpos celulares Substância cinzenta dentro da branca: núcleos Na medula: substância cinzenta por dentro No encéfalo: substância cinzenta por fora NEURÔNIOS Alta sensibilidade; maior custo energético Partes Corpo celular: Dendritos - recebem impulsos nervosos (espinhas dendríticas - expansões que contém muitos receptores para neurotransmissores) Terminal axonal - responsável pela sinapse Neurotransmissores podem ser produzidos no corpo celular ou no axônio Tudo que entra, entra por trás (sensitivo); tudo que sai, sai pela frente (motor) = nervo misto Lisencefalia: cérebro sem giros e sulcos; decorrente de migração neuronal defeituosa - diminui superfície de absorção ORIGEM EMBRIOLÓGICA Tubo neural apresenta 3 zonas: zona ependimária; manto e marginal Células do manto originam neurônios e células da glia A porção cefálica apresenta três formações - prosemcéfalo, mesencéfalo e rombemcéfalo Prosencéfalo origina télencéfalo e diencéfalo Rombemcefalo origina metencéfalo (ponte e cerebelo) e mielencéfalo (bulbo) GIROS E SULCOS Na frente do sulco central = giro pré central (limitado pelo sulco central e pré central Na frente do sulco pré central existem dois sulcos horizontais: sulco frontal superior e sulco frontal inferior. Esses sulcos delimitam os giro frontal superior, giro frontal medio e giro frontal inferior No local onde os giros frontais se encerram é delimitada a região pré frontal O giro frontal inferior é dividido em 3 partes: orbital, opercular e triangular O giro triangular + opercular fazem o planejamento motor da linguagem. Na parte posterior ao sulco central se encontram o sulco pós central e o giro pós-central Horizontalmente se apresenta o sulco intraparietal (acima: lobulo parietal superior; abaixo: lobulo parietal inferior) O lobo parietal inferior apresenta o giro supramarginal e o giro angular No lobo temporal vê-se o sulco temporal superior e o sulco temporal inferior Que delimitam os giro temporal superior, médio e inferior CORPO CALOSO OUTRAS ESTRUTURAS/VISÕES No final do giro do cíngulo existe o ístmo do giro do cíngulo - região que faz transição para o giro para-hipocampal (processamento de emoções) O giro para-hipocampal chega no uncus (região vinculada ao olfato) A região inferior ao sulco calcarino apresenta função de processamento visual O giro temporal transverso anterior (responsável pela audição) se encontra postero inferior à insula A insula apresenta o sulco central da ínsula, a parte anterior a ele é constituida por giros curtos da insula e a parte posterior por giros longos da ínsula OLHANDO POR BAIXO (ORBITÁRIA) A região orbitária da área pré-frontal apresenta o nervo olfatório - primeiro par craniano Esse nervo está alojado dentro do sulco olfatório Medialmenteao sulco olfatório está o giro reto e externamente ao sulco estão vários sulcos e giros orbitais
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