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PADRÃO DE HERANÇA MULTIFATORIAL Herança poligênica: É um tipo de herança, na qual participam vários genes com segregação independente . Resultando em um efeito acumulativo de vários genes envolvidos; - Cada um contribuindo com uma parcela para a formação da característica ; Herança multifatorial: São vários genes com a possível influência do meio ambiente; Herança multifatorial: Doenças complexas Complexas: Vários fatores; (não existe apenas um gene e nem só uma causa, mas são vários genes, várias causas e vários fatores ambientais! ); - Fenótipo é determinado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais ; - Ambientais: É determinado pelo estilo de vida do indivíduo (uso de drogas; vida sedentária; alta exposição aos raios ultravioletas; - O caráter é determinado pela interação de vários genes em locos (locais cromossômicos) diferentes , cada um com efeito pequeno mais aditivo (poligenes); - Heredograma: Não possibilita um diagnóstico de herança multifatorial ; - São doenças comuns na população: 1/1000; O risco da recorrência na herança multifatorial varia de doença para doença de uma forma MUITO significativa , sofrendo influência de ( etnias, sexos e idade ). - Sexos ( hormônios ); Só possível visualizar dentro de um padrão: diversas famílias afetadas ; - Quanto mais próximo o parentesco com o afetado é maior o risco de recorrência ; - Aumenta com o número de indivíduos afetados na família; Doenças Crônicas multifatoriais mais frequentes: - Malformação congênitas; - Osteoporose ; - Diabetes ; - Hipertensão; - Dislipidemias; - Câncer ; - Doença de Alzheimer; - Obesidade; São produzidas pela combinação de transtornos genéticos que predispõem a uma determinada suscetibilidade quando associados a uma exposição a agentes ambientais ; Predisposição genética + fatores externos (ambientais) Osteoporose: É uma doença óssea e metabólica caracterizada pela perda de densidade óssea + comprometimento da força óssea , no qual predispõe maior risco de fraturas ; Idade : Mulheres pós menopausa e homens +70 anos ; - A perda do estrogênio na menopausa ou cirúrgica pode levar a um aumento de enfraquecimento dos ossos. Tabagismo : nicotina atua deprimindo a atividade do osteoblasto; Baixa ingestão de cálcio; Alcoolismo: Efeito direto sobre os osteoblastos; +200ml por semana pode interferir nos níveis estrogênicos; Fatores genéticos : - ESR1 - Problemas no receptor de estrogênio ; - VDR - Exposição ao sol (Receptor de vitamina D- ausência de sol ou problemas no receptor de vitamina D ; - COL1A1 - Colágeno tipo 1 - essencial para a força esquelética -> fraturas; Diabetes Mellitus (DM): Caracterizada por hiperglicemia crônica, resultante de defeitos da secreção ou da ação da insulina ; Diabetes do tipo 1: Insulino dependentes ou diabetes infanto juvenil (maior frequência na adolescência); - Destruição das células beta pancreáticas ( produzem insulina ), determinando deficiência de insulina; A destruição das células beta geralmente são causadas por processos autoimune ; - Vários fatores genéticos associados; - São mais de 13 loci diferentes de susceptibilidade genética que foram relatados em seres humanos; Pâncreas possui componentes endócrinos e exócrinos ; as ilhotas de Langerhans contêm diversos tipos celulares que secretam diferentes hormônios; no diabetes tipo 1, uma célula T efetora reconhece peptídeos de uma proteína específica de célula beta e mata a célula beta ; Menos insulina -> menor captação de glicose pela célula -> hiperglicemia; Histórico natural: - Desenvolvimento dos auto anticorpos contra as ilhotas; - Perda continuada das células Beta; - Produção de insulina acaba caindo abaixo de um limiar crítico (dependência de suplementos exógenos de insulina); Excesso de insulina (hipoglicemia) altera os neurônios, diferentemente de hiperglicemia a curto prazo; Neoplasia - pode ser benigna e maligna; Benigna - crescimento celular localizado - morfologia uniforme e gradual; Cancer - Maligna - crescimento celular - morfolo gia difusa - invasão tecidual, podendo cair na corrente sanguínea e causar metástase; Lesão constituída por proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma , em consequência de alterações em genes e proteínas que regulam a multiplicação das células . Genes alvo de mutação no câncer: Estão relacionados à reprodução celular e a manutenção do DNA. 1) Estimulam multiplicação celular; 2) Inibem proliferação celular; 3) Regulam apoptose; 4) Regulam reparo do DNA; 5) Regulam metilação e acetilação de DNA; Quando mutados: Conferem uma maior sobrevivência celular, reduzindo a apoptose e promovendo o crescimento autônomo; Proto-oncogenes: Necessário para a mitose; controle positivo de proliferação celular; - São genes cujos produtos proteicos controlam o crescimento, proliferação e a diferenciação celular. - Quando sofrem mutações são chamados de oncogenes ; Oncogene - estimulação anormal da divisão e proliferação celular ; Proteínas oncogênicas: - Fatores de crescimento; - Receptores de fatores de crescimento; - Fatores de transcrição; Genes supressores de tumor - Controlam negativamente a proliferação celular (principal p53); p53 - permite que o material genético seja verificado para que não haja erros! Caso o erro não seja reparado -> morte celular programada: Apoptose; RESUMÃO:
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