Biofísica da circulação - hemodinâmica

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biofísica da circulação – hemodinâmica
Lavínia Vasconcellos Patrus Pena 2019
2019
· Sistema circulatório: sistema fechado
· Circulação sistêmica: supre de sangue todos os tecidos do corpo
· Circulação pulmonar: realização das trocas gasosas com os alvéolos pulmonares
· Hematose
· Situação de retenção de CO2: aumenta a pressão de CO2 -> + H+ no sangue -> queda do pH -> quadro de acidose respiratória
· Sangue -> unidirecional
· Vasos sanguíneos: onde ocorre aceleração do fluido pela diferença de pressão, assim o movimento do fluido em velocidade constante é mantido pela inércia
· Artérias: estrutura com tecido elástico (elastina) -> acomodar o débito pulsático -> gera uma energia potencial para levar o sangue para todo o corpo
· Transportar o sangue sob alta pressão para todos os tecido dos órgãos
· Arteríolas = válvulas controladoras
· Vaso de calibre menor que as artérias -> musculatura lisa em abundância
· Controlam a necessidade tecidual -> início da entrada de sangue nos tecidos e nos órgãos 
· Ela determina a chegada de muito ou pouco sangue de acordo com a necessidade do tecido -> através da sua musculatura lisa (vasodilatação ou vasoconstrição)
· Acomodação intrínseca
· Inervação simpática -> beta2
· Capilares: troca de líquido, nutrientes, eletrólitos, hormônios entre o sangue e o líquido intersticial para a manutenção da homeostasia interna do organismo
· Camada bem fina de endotélio -> sangue passa com uma velocidade menor -> trocas (feitas principalmente por difusão)
· Substâncias lipossolúveis atravessam diretamente as paredes do endotélio capilar por difusão
· Substâncias hidrossolúveis passam pelos poros do endotélio capilar 
· Duas extremidades:
· Uma que o sangue chega -> extremidade arterial
· Uma que o sangue sai -> extremidade venosa
· Movimento do líquido através da membrana capilar determinado por:
· Pressão capilar: força o líquido para fora do capilar
· Pressão do líquido intersticial: líquido para dentro
· Pressão coloidosmótica plasmática: líquido para dentro
· Pressão coloidosmótica do líquido intersticial: líquido para fora
· Todas = equilíbrio de Starling: a quantidade de líquido filtrado para fora é quase igual ao líquido que retorna à circulação por absorção 
· Resto (filtração efetiva) volta pelos vasos linfáticos 
· Vênulas: coletam sangue dos capilares
· Veias: transporte de sangue de volta para o coração e funcionam como reservatório de sangue (64% do volume sanguíneo)
· Veias de maior calibre -> veias cavas inferior e superior
· Pressão sanguínea menor que a arterial
· Veias dos membros inferiores: válvulas venosas -> empurra o sangue de volta para o coração -> auxílio da musculatura esquelética (do qual a veia passa dentro)
· Varizes: veias com problemas nas válvulas
· Todos têm a mesma quantidade de endotélio
· Angiogênese: formação de novos vasos sanguíneos
· Velocidade do fluxo sanguíneo é inversamente proporcional à área da secção transversa vascular -> capilares: sangue com uma velocidade menor
· Fluxo de sangue: quantidade de sangue que passa por determinado ponto da circulação durante certo intervalo de tempo 
· Controlado com precisão em função das necessidades do tecido
· Ex.: atividade física Vs digestão alimentar
· Determinado por dois fatores:
· Diferença de pressão do sangue entre duas extremidades
· Resistência vascular que impede o fluxo sanguíneo
· Lei do Ohm Q (fluxo sanguíneo) = ∆P/R
· Q ∝ ∆P
· Q ∝ 1/R
· Fluxo turbilhonar -> não flui muito bem, não unidirecional -> sangue bate na parede dos vasos -> diferente do fluxo laminar (sangue flui com velocidade constante)
· Placas ateroscleróticas
· Aneurismas (ex.: tabagismo)
· Débito cardíaco: controlado principalmente pela soma de todos os fluxos locais dos tecidos (quantidade ejetada de sangue)
· Coração não controla o débito cardíaco, mas pode ser responsável por um débito cardíaco ineficiente
· Coração: bombeia a quantidade de sangue que chega até ele
· Coração doente causa um débito cardíaco ineficiente
· Pressão arterial: controlada independentemente tanto do controle local do fluxo sanguíneo, como do controle do débito cardíaco
· Condutância do sangue: medida do fluxo sanguíneo, em um vaso, para determinar a diferença de pressão
· 
· Condutância ∝ Diâmetro
· Lei de Pouseuille: 
· Q = velocidade do fluxo sanguíneo
· ∆P = diferença de pressão
· r = raio
· L = comprimento
· n = viscosidade
· Maior a viscosidade, menor o fluxo
· Hematócrito: percentagem de sangue constituído por células
· Diâmetro de um vaso sanguíneo: + importante na determinação da velocidade de fluxo sanguíneo pelo vaso, o que diminui sua resistência vascular
· Pressão no fluxo:
· Aumenta a força que empurra o sangue pelos vasos
· Distende os vasos, o que diminui sua resistência vascular
· ↑ Pressão = ↑↑ Fluxo
· Vasos sanguíneos periféricos:
· Estimulação simpática: vasoconstrição, diminui o fluxo sanguíneo
· Inibição simpática: vasodilatação, aumenta o fluxo sanguíneo
· Arterial: 
· Sistólica: pressão arterial máxima durante o ciclo aferida após a sístole ventricular
· Diastólica: pressão arterial mínima durante o ciclo
· De Pulso: é a diferença entre a pressão sistólica e a diastólica
· O determinante + importante é o volume sistólico (durante a sístole, quanto + sangue ejetado, maior a pressão sistólica)
· Dois fatores que alteram a pressão de pulso são: volume sistólico e a complacência 
· Distensibilidade vascular: como os vasos se distendem
· Artérias: acomodam o débito pulsátil do coração e uniformiza as pulsações da pressão (pulso arterial)
· Veias: desempenham a função de reservatório de sangue por serem + distensíveis 
· 60% do sangue = armazenado nas veias
· 
· Capacidade da área de se distender
· Complacência vascular: quantidade total de sangue armazenada em determinada porção da circulação para cada mmHg de aumento de pressão
· 
· Veias: 8x + distensíveis e com volume 3x maiores que as artérias correspondentes
· Complacência = distensibilidade x volume -> complacência da veia 24x maior que a da artéria
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lAVÍNIA VASCONCELLOS PATRUS pena