Micologia clinica e virologia clinica

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1.
	As micoses são infecções causadas por fungos e podem ser adquiridas por meio do solo, animais e por implantação. Podem acometer diferentes partes do corpo como pele, mucosas, cabelos e sistêmica que seria a forma generalizada da doença. Para a confirmação do agente causador da doença é necessário realizar a identificação das micoses, e faz-se necessário a realização do exame direto, onde é realizada a coleta de fragmentos do local da lesão. Com base no exame, analise as sentenças a seguir:
(    ) O micológico direto é um importante exame de rastreamento, para este exame se utiliza uma gota de óleo de imersão para facilitar a visualização das amostras.
(    ) Amostras que não são espessas como urina, sangue, líquor e escarro, o exame direto poderá ser realizado apenas entre lâmina e lamínula.
(    ) Para uma visualização melhor das estruturas fúngicas, a lâmina pode ser levemente aquecida sob um bico de Bunsen.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - F - V.
	 b)
	V - F - V.
	 c)
	F - V - V.
	 d)
	V - V - F.
	2.
	Os fungos apresentam diversas atribuições benéficas para a rotina diária dos seres humanos, a maioria dos fungos não é maléfica para os seres humanos, e, na maior parte do tempo, convivemos de forma harmoniosa com esses seres. Com base na forma de associação dos fungos onde são considerados decompositores, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Comensais.
	 b)
	Saprófitas.
	 c)
	Parasitismo.
	 d)
	Simbiontes.
	3.
	Fungos podem se reproduzir de duas formas: a forma sexuada como os animais e a forma assexuada, assim como as bactérias. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A forma assexuada pode ocorrer por três formas distintas (1) Crescimento das hifas, (2) Produção de esporos e (3) Brotamento do blastoconídeo.
(    ) Os fungos podem combinar as formas de reprodução como forma de garantir a sobrevivência da espécie.
(    ) Os esporos são estruturas formadas apenas no ciclo assexuado, o que lhe confere resistência ao meio externo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - V - F.
	 b)
	F - F - V.
	 c)
	V - F - F.
	 d)
	F - V - V.
	4.
	As leveduras são unicelulares que apresentam estruturas ovais ou esférica. Um exemplo deste grupo é a Candida albicans conhecida por fazer parte da microbiota, no entanto, em situações desfavoráveis pode causar doença no hospedeiro. Com base na sua reprodução das leveduras, analise as sentenças a seguir:
I- As leveduras realizam reprodução assexuada, sendo a fissão binária ou brotamento quando duas células se unem para formar células filhas idênticas.
II- No brotamento o surgimento de uma célula filha é denominado blastoconídio.
III- As células-filhas em brotamento podem se alongar para formar pseudo-hifas.
IV- O tubo germinativo é utilizado para identificação a nível de espécie dos fungos leveduriformes.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 b)
	As sentenças I, III e IV estão corretas.
	 c)
	As sentenças II, III e IV estão corretas.
	 d)
	Somente a sentença II está correta.
	5.
	Os fungos apresentam um lado positivo que nos favorecem em vários processos, por exemplo na fermentação de bebidas, na indústria de alimentos e decomposição de material orgânico, no entanto, estes também apresentam um lado negativo, causando micoses tantos em hospedeiros animais quanto em humanos. Com base na classificação das micoses, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	A Malassezia sp é um gênero de fungos que causa micoses sistêmicas.
	 b)
	O gênero Aspergillus sp causa apenas micoses cutâneas.
	 c)
	O Microsporum sp é um gênero que causa micoses mucocutâneas.
	 d)
	A Candida em especial é um gênero que pode causar micoses cutâneas, mucocutâneas e sistêmicas.
	6.
	A parede dos fungos é responsável pela manutenção da forma das células, além de conferir proteção contra as variações osmóticas e ambientais. Com base no que a parede dos fungos é composta, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Peptidoglicano.
	 b)
	Glicoproteínas.
	 c)
	Quitina.
	 d)
	Lipídios.
	
	Os Fungos apresentam células eucariontes e são heterotróficos, ou seja, extrai seu alimento do meio externo. Esses microrganismos podem realizar reprodução sexuada o que lhes confere a variabilidade genética ou assexuada que ocorre sem conjugação genética. Com base na reprodução dos fungos, analise as sentenças a seguir:
I- A reprodução assexuada é denominada anamórfica ou perfeita e ocorre através da produção de esporos.
II- A reprodução sexuada também é denominada telemórfica ou imperfeita.
III- Os esporos sexuados são estruturas haploides, quando dois esporos sexuais se fundem são denominados gametângios.
IV- O micélio gemulante ou pseudomicélio das leveduras é produzido através da reprodução assexuada baseada em blastoconídios.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças II e III estão corretas.
	 b)
	As sentenças I, III e IV estão corretas.
	 c)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 d)
	As sentenças II e IV estão corretas.
	 *
	Observação: A questão número 7 foi Cancelada.
	8.
	O diagnóstico laboratorial dos fungos requer capacitação e treinamento do manipulador, pois coletas inadequadas podem levar a falsos negativos. As micoses podem ocorrer em diferentes partes do corpo e cada uma delas requer uma forma diferenciada de coleta. Com base nas coletas de amostras para a realização de exames micológicos, analise as sentenças a seguir:
I- Em amostras cutâneas primeiramente deve ser realizado assepsia do local, e em seguida a coleta deve ser realizada das bordas da lesão.
II- Em lesões de couro cabeludo deve se raspar as escamas evitando a coleta de fios de cabelo, pois estas interferem na inoculação da amostra.
III- Em lesões de unha é imprescindível que o paciente esteja com a unha comprida, pois se torna mais fácil para que seja cortado uma pequena porção da unha para ser analisada.
IV- Para avaliação de amostra de urina é necessário a coleta do jato médio e esta deve ser colocado em recipiente estéril.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e IV estão corretas.
	 b)
	Somente a sentença I está correta.
	 c)
	Somente a sentença III está correta.
	 d)
	As sentenças II e III estão corretas.
	9.
	Os fungos são microrganismos que podem ser encontrados em diferentes lugares, tanto em temperaturas baixas como nas geleiras e temperaturas quentes como em vulcões. Com base nos heterotróficos, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Sintetizam seu alimento através da quimiossíntese.
	 b)
	Não sintetizam seu alimento e são encontrados em todos os lugares.
	 c)
	Sintetizam seu próprio alimento e estão presentes em lugares específicos.
	 d)
	Sintetizam seu alimento através da clorofila e são encontrados em todos os lugares.
	10.
	Os fungos são classificados de acordo com as características celulares em unicelulares ou pluricelulares. Os fungos unicelulares apresentam célula única e se multiplicam por brotamento. Com base num exemplo de unicelular, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Bolores.
	 b)
	Leveduras.
	 c)
	Micorrizas.
	 d)
	Cogumelos.
	1.
	O gênero Malassezia sp. abriga espécies de fungos lipofílicos que causam micoses em humanos, a característica clínica deste fungo é causar lesões no couro cabeludo. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Fungos lipofílicos são fungos que precisam de certas concentrações de lipídeos para conseguirem se desenvolver.
PORQUE
II- Degradam esse composto e absorvem para produção de energia.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	 b)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	 c)
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 d)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	2.
	O gênero Trichophyton sp. é o mais frequentedos dermatófitos, são isolados de amostras clínicas de pele, cabelo e unha. Com base no diagnóstico dessa doença, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O exame com a luz de Wood é considerado o padrão ouro na tinha do couro cabeludo.
PORQUE
II- Conseguem diferenciar as tinhas causadas pelo gênero Microsporum sp. não apresentam fluorescência esverdeada, das tinhas do gênero Trichophyton sp. fluorescem.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	 b)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	 c)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	 d)
	As asserções I e II são proposições falsas.
	3.
	A cromoblastomicose é considerada uma doença de implantação, suas lesões são verucosas, com aspecto de couve-flor. Esta doença geralmente acomete homens agricultores. Com base nessa doença, analise as sentenças a seguir:
I- Esta doença pode ocorrer por várias espécies, no entanto a Fonsecaea pedrosoi é a espécie mais prevalente.
II- Uma das principais característica destes fungos é ser dematiáceos, ou seja, apresentam coloração que pode variar de marrom a preto.
III- Em situações raras as ulcerações e cicatrizes podem evoluir para carcinoma.
IV- O diagnóstico desta doença é realizado apenas com o micológico direto.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I, II e III estão corretas.
	 b)
	As sentenças I, II e IV estão corretas.
	 c)
	As sentenças III e IV estão corretas.
	 d)
	Somente a sentença II está correta.
	4.
	As dermatofitoses são um complexo de doenças cutâneas, causadas por fungos filamentosos, os gêneros que fazem parte deste grupo são Epidermophyton sp., Microsporum sp. e Trichophyton sp. Com base nesse grupo, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Geofílicos.
II- Zoofílicos.
III- Antropofílicos.
(    ) São microrganismos isolados apenas do homem.
(    ) São microrganismos provenientes do solo.
(    ) São microrganismos transmitidos por animais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	III - II - I.
	 b)
	I - II - III.
	 c)
	III - I - II.
	 d)
	II - I - III.
	5.
	As micoses subcutâneas são introduzidas de forma traumática através da pele. Podem envolver camadas mais profundas da derme, do tecido subcutâneo e do osso, mas não costumam se disseminar para órgãos distantes. Com base nas micoses subcutâneas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:  
I- As lesões características de micoses subcutâneas se manifestam a partir do ponto de inoculação direta do fungo que ocorrem geralmente em decorrência de algum acidente com traumatismo.
PORQUE
II- Os fungos causadores dessas lesões habitam o solo e os vegetais em decomposição e são mais frequentes em locais de climas tropicais e subtropicais.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	 b)
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 c)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	 d)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	6.
	Pitiríase Versicolor, também conhecida como "pano branco", é uma micose superficial da pele causada por fungos do gênero Malassezia. É considerada a micose mais comum que provoca pequenas manchas descoloridas na pele e isso ocorre pelo crescimento excessivo de leveduras na pele. Com base nessa doença, analise as sentenças a seguir:
I- Esta micose é caracterizada por lesões hipocrômicas ou hipercrômicas que são leveduras lipofílicas.
II- As manchas acometem com maior frequência o tronco, as costas, membros inferiores e superiores.
III- A prevalência da doença é maior em homens do que mulheres, e estudos mostram que a questão hormonal tem efeito protetivo a elas.
IV- Malassezia sp. é considerado um fungo saprófita endógeno, obrigatório em parte da flora normal da pele.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 b)
	As sentenças I e IV estão corretas.
	 c)
	As sentenças II, III e IV estão corretas.
	 d)
	As sentenças II e III estão corretas.
	7.
	Micetoma é uma infecção crônica de pele e tecido subcutâneo, causada pela inoculação direta do agente por trauma. Com base nesse grupo de microrganismos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A micose se localiza geralmente nas mãos, nas pernas e nos braços, onde o fungo penetra por traumatismo.
(    ) Os agentes etiológicos vivem principalmente em vegetais, madeira e solo.
(    ) A primeira manifestação clínica são lesões verrucosas, nas regiões de implantação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - V - V.
	 b)
	V - V - F.
	 c)
	V - F - F.
	 d)
	F - V - F.
	8.
	As dermatofitoses estão entre as infecções mais prevalentes no mundo, estima-se que aproximadamente 10% a 15% da população mundial está infectada ou poderá ser infectada em algum momento da sua vida. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Os dermatófitos são chamados de queratinolíticos.
PORQUE
II- Invadem a camada superior e mais externa da epiderme e são capazes de degradar e destruir as superfícies queratinosas dos tecidos.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 b)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	 c)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	 d)
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	9.
	As micoses subcutâneas são causadas por fungos saprófitos, ou seja, habitam solo e vegetação em decomposição. Essas micoses são provocadas por uma lesão inicial. Com base na denominação dessas micoses, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Restauração.
	 b)
	Inoculação.
	 c)
	Penetração.
	 d)
	Absorção.
	10.
	A histoplasmose clássica pode ser causada por duas espécies: Histoplasma capsulatum var. capsulatum e Histoplasma capsulatum var. duboisii, ambas causam doença em humanos. Com base nessa doença, analise as sentenças a seguir:
I- H. capsulatum causa infecções pulmonares e disseminadas na maioria dos países da América Latina.
II- H. capsulatum var. duboisii causa lesões cutâneas e ósseas e permanece restrito a algumas áreas do continente Africano.
III- A histoplasmose, em humanos, ocorre após a inalação do fungo, que irá se alojar e desenvolver no pulmão.
IV- A evolução da doença é rápida, e os seus sintomas podem ser confundidos com uma infecção viral.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I, II e III estão corretas.
	 b)
	As sentenças II e IV estão corretas.
	 c)
	As sentenças III e IV estão corretas.
	 d)
	Somente a sentença IV está correta.
	1.
	Para obtermos uma cultura de fungos em laboratório é necessário que estes sejam processados de forma adequada. Além do processamento, também é necessário ficar atento as condições para que estejam favoráveis para o crescimento do fungo. Disserte sobre os fatores essenciais para o crescimento fúngico em laboratório clínico.
	Resposta Esperada:
Os quatro fatores que são essenciais são: (1) Fonte de alimento. (2) Respiração celular. (3) Temperatura. (4) Umidade. Um meio de cultura adequado, com os nutrientes corretos auxiliará no crescimento do fungo, bem como se analisar como é sua respiração pois em algumas exceções os fungos podem ser anaeróbios facultativos. A maioria dos fungos é mesófila com temperatura ótima de crescimento de 15 a 40 °C. No entanto, fungos patogênicos crescem em temperaturas que variam de 30 a 37 °C. A umidade é extremamente importante para o crescimento dos fungos juntamente à temperatura adequada são excelentes para um crescimento adequado.
	2.
	Desde março de 2020 estamos vivendo em período de pandemia. O primeiro caso foi notificado em Wuhanna China e atualmente o novo coronavírus - COVID-19 (doença do coronavírus 2019; patógeno denominado SARS-CoV-2; anteriormente 2019-nCoV), se espalhou para seis continentes, incluindo 66 países. A respeito do novo coronavírus, descreva quais são considerados os grupos de risco e por que este vírus tende a causar um dano sistêmico em seus hospedeiros.
	Resposta Esperada:
No início da pandemia, os primeiros casos notificados foram idosos e profissionais da saúde pelo contato com os doentes. Ao longo do período que as variantes surgiram, pode-se perceber que houve uma mudança no padrão de pessoas acometidas, hoje o novo coronavírus pode infectar crianças, adultos e idosos, sendo que alguns pacientes são considerados como grupo de risco como por exemplo, hipertensos, diabéticos, obesos, gestantes ou pessoas com doenças autoimunes. O que justifica o fato da alta contaminação deste vírus, é que ele tem a capacidade de se ligar em células epiteliais alveolares e  a enzima conversora de angiotensina 2 (ACE 2), presentes no hospedeiro humano, causando danos respiratórios e induzindo a liberação de potentes citocinas pró-inflamatórias, sendo esse  desequilíbrio de citocinas a responsável no agravo da infecção a outros órgãos.
	1.
	As micoses subcutâneas são causadas por fungos saprófitos, ou seja, habitam solo e vegetação em decomposição. Essas micoses são provocadas por uma lesão inicial. Com base na denominação dessas micoses, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Penetração.
	 b)
	Restauração.
	 c)
	Inoculação.
	 d)
	Absorção.
	2.
	Existem várias técnicas que são utilizadas para estabelecer e confirmar o diagnóstico de uma infecção fúngica, no entanto, para se obter um diagnóstico correto é muito importante que a coleta seja adequada e que o biomédico saiba como processar a amostra de forma adequada. Com base nas etapas do diagnóstico, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Fase pré-analítica.
II- Fase analítica.
III- Fase pós analítica.
(    ) Esta fase é responsável pela identificação do fungo.
(    ) Nesta etapa é muito importante a identificação correta da amostra, para que o laudo seja feito de forma adequada.
(    ) Nesta etapa a amostra é identificada, com a indicação de coleta, o armazenamento e transporte até o laboratório.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	II - I - III.
	 b)
	I - II - III.
	 c)
	II - I - III.
	 d)
	II - III - I.
	3.
	Os sintomas da COVID-19 são gripais como febre, fadiga, tosse seca, dispneia etc., com ou sem congestão nasal, coriza ou outros sintomas do trato respiratório superior. Sobre as amostras, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Exame físico.
II- Exame de imagem.
III- Padrão ouro.
(    ) Isolamento viral.
(    ) Avaliação dos sinais e sintomas do paciente.
(    ) Avaliação da situação pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	II - I - III.
	 b)
	III - I - II.
	 c)
	II - III - I.
	 d)
	I - II - III.
	4.
	Por volta da década de 1930, os cientistas começaram a usar a palavra vírus, palavra que, no latim, significa veneno. Os vírus são organismos pequenos e bastante simples, o menor vírus de que se tem registro possui apenas 20 nm de diâmetro, sendo ele, portanto, menor que um ribossomo. A respeito das características dos vírus, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Possuem metabolismo próprio.
	 b)
	São intracelulares obrigatórios.
	 c)
	Possuem ribossomos e mitocôndrias essenciais.
	 d)
	Possuem RNA como material genético.
	5.
	Os fungos, em sua minoria, podem causar doenças denominadas micoses. O que determina se um fungo causará dano a um hospedeiro é o grau de patogenicidade. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O grau de patogenicidadede um fungo se dará pela presença de um conjunto desses elementos que são capazes de invadir os tecidos e estimular diferentes respostas no hospedeiro.
PORQUE
II- Quanto mais fatores de patogenicidade um fungo apresentar, mais facilmente ele irá se instalar e causar doença.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 b)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	 c)
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	 d)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	6.
	O padrão ouro da micologia é o crescimento do fungo em cultura. Para isso, é importante que se faça uma coleta adequada para que a quantidade de amostra seja suficiente para a realização da semeadura. Para realização da cultura, a amostra deverá ser semeada em meios que contenham nutrientes necessários para que o fungo cresça. Sobre o cultivo do fungo, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O ágar mais utilizado no laboratório de micologia é o ágar Sabouraud dextrose (ASD).
PORQUE
II- Ele é relativamente mais barato que os demais e permite o crescimento de todos os fungos de interesse médico.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	 b)
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	 c)
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 d)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	7.
	As micoses superficiais são aquelas infecções causadas por fungos que colonizam as camadas queratinizadas e estão limitadas a um nível da pele. Com base nesse nível, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Hipoderme.
	 b)
	Extrato córneo.
	 c)
	Derme.
	 d)
	Epiderme.
	8.
	Os vírus são considerados acelulares, pois não possuem metabolismo próprio. Sobre o que diferencia as bactérias dos vírus, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Causam doenças.
	 b)
	Contém material genético.
	 c)
	Realizam reprodução assexuada.
	 d)
	Passagem por filtros bacteriológicos.
	9.
	São partículas infecciosas compostas inteiramente por proteínas. Eles não possuem DNA nem RNA. São capazes de modificar outras proteínas celulares saudáveis em proteínas doentes. Sobre a estrutura citada, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Espículas.
	 b)
	Príons.
	 c)
	Vírion.
	 d)
	Capsômero.
	10.
	As micoses superficiais são aquelas infecções limitadas à superfície da pele que podem alterar a coloração da região acometida. Com base na Tinha negra, analise as sentenças a seguir:
I- Tinha negra se trata de uma infecção assintomática, superficial, benigna caracterizada por lesões maculares, pouco descamativas.
II- A Tinea nigra é uma ceratofitose que se manifesta através do aparecimento de manchas despigmentadas.
III- As lesões geralmente aparecem na região palmar ou plantar.
IV- Quando inoculada em ASD (Ágar Sabouraud Dextrose), as colônias apresentam desenvolvimento rápido, devem ser incubadas entre 25 e 30 °C.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e III estão corretas.
	 b)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 c)
	As sentenças II, III e IV estão corretas.
	 d)
	As sentenças II e III estão corretas.