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Registro de atividade SAÚDE COLETIVA ATIVIDADE: Relato de Atividade Título da atividade: RELATORIO DA PRÁTICA DE MAPA DE RISCO NP: NP2 Nome: JOÃO EMANUEL SOUSA DE ALMEIDA Matrícula: 20.1.000555 Disciplina: SAÚDE COLETIVA 2 Semestre: S3 Turno: MANHÃ Professor Orientador: PATRICIA OLIVEIRA/ ADRIANA CORREIA Data do registro: 15 DE MAIO DE 2021 PERGUNTAS E RESPOSTAS 1. É visto que, a utilização de EPI’s é uma medida de biossegurança bastante relevante para a proteção do profissional, sendo ainda mais demandadas nessa época de pandemia. Sobre o assunto, assinale o item correto: A) Os EPI’s são de fundamental importância para o cirurgião dentista, não sendo obrigatório a utilização por auxiliares ou técnicos, já que estes não sofrem um risco direto. B) Além de apenas utilizar os EPI’s é necessário que se conheça as sequencias de paramentação e desparamentação. C) Dentre os EPI’s, o face shield foi implantado para ser utilizada apenas quando tiver uma suspeita de que o paciente está infectado com covid- 19. D) Os EPI’s são de fundamental importância para a proteção do profissional, devendo este retirar essa paramentação somente após sair do consultório odontológico. 2. É de fundamental importância o conhecimento da forma correta do descarte de resíduos de um consultório, visto que os mesmos constituem riscos para saúde humana e o meio ambiente. Sobre o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, analise as alternativas: I-Resíduos com um potencial infectante, são classificados no grupo B. II- Resíduos perfuro cortantes são classificados no grupo E, devem ser descartados um coletor especifico. III- Resíduos comuns, são classificados no grupo D e são descartados em sacos pretos. Assinale o item correto: A) Apenas I e II corretos B) Apenas II e III corretos C) Apenas I e III corretos D) I, II e III corretos 3. É notório que os riscos de infecção em um consultório odontológico são bastante presentes, levando isso em consideração, assinale o item correto. A) Dentre a doenças que devemos nos preocupar, temos a hepatite B, onde o vírus tem a capacidade de sobreviver por até duas semanas em superfícies. B) Para garantir limpeza dos materiais, utilizamos atualmente a Autoclave, no entanto esse equipamento tem aberturas que não garantem o tempo de esterilização do equipamento. C) Atualmente, se utiliza Estufa para a desinfecção dos matérias, visto que é um material que garante todo seu tempo de esterilização. D) Dentre a doenças que devemos nos preocupar, temos o HIV, onde o vírus tem a capacidade de sobreviver por até duas semanas em superfícies. 4. Atualmente tem- se uma grande preocupação quanto a estética do consultório odontológico, no entanto é importante seguir aas normas de dimensionamento, sobre isso, assinale o item correto. A) A área mínima de um consultório individual é de aproximadamente 6,5m² B) Em consultórios coletivos vai depender da quantidade, distancia min. De 2m livres na cabeceira e 1 m nas laterais de cada cadeira e distância de 1m entre cada cadeira. C) A área mínima de um consultório individual é de aproximadamente 12m² D) Em consultórios coletivos vai depender da quantidade, distancia min. De 0,80 cm livres na cabeceira e 1 m nas laterais de cada cadeira e distância de 2m entre cada cadeira. 5. Analise as afirmativas abaixo e marque o item correto: I- As normas sanitárias tem o objetivo de prevenir, diminuir ou eliminar os riscos à saúde e não acrescentar problemas. II- De acordo com a ANVISA, instalação de ventiladores portáteis ou modelos de teto na sala de procedimentos é permitida em clinicas que tenham começado a menos de 1 ano. III- É obrigatório a reutilização de embalagens descartáveis para esterilização de artigos odontológicos. Assinale o item correto: A) Apenas I e II corretos B) Apenas II e III corretos C) Apenas I e III corretos D) I, II e III corretos RELATO VIGILANCIA SANITÁRIA ❖ Foi apresentado por um representante da vigilância sanitária de Fortaleza, Keitiane, os assuntos a seguir. ❖ A lei 8080 de 19 de setembro de 1990, diz que vigilância sanitária é um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos a saúde e de interver nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesses de saúde abrangentes: • I- O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção e consumo • II- O controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. ❖ Proteção á saúde da população ❖ Promoção de saúde ❖ Áreas de atuação: • Medicamentos, produtos para saúde, cosmético, serviços de saúde, alimentos, dentre outros. ❖ Faz parte do Sistema Único de Saúde (SUS) abrangendo tanto a nível: • Estadual (NUVIS): Ex. Tomografias, mamografias, serviços de saúde de hemoterapia, etc. • Municipal (CEVISA): Ex. Serviços de odontologia, clinicas de saúde, UAPS, etc. • Federal (ANVISA): Ex. Portos, aeroportos e fronteiras. ❖ CEVIA (Célula de vigilância sanitária) • Televisa 150 • Setor jurídico e planejamento • Setor de produtos de interesses a saúde • Setor de produtos de origem animal e serviços veterinários • Setor de serviços de saúde e interesse a saúde • Ações educativas ❖ Em Fortaleza temos: • SMS/CEVISA: Licenciamento sanitário, Ações educativas, normatização, monitoramento • AGEFIS: Ações de fiscalização ❖ Observa o risco em relação ao produto quanto em relação ao serviço ❖ Riscos sanitários: Probabilidade que os produtos e serviços tem de causar efeitos prejudiciais à saúde de pessoas e coletividades. • Temos como ex. O consumo de produtos e tecnologias, qualidade da água, resíduos gerados, presença de vetores, condições físicas, higiênicas e sanitárias. • O risco pode ser localizado nas etapas ou em toda cadeia produtiva e é identificado ao se observar o não cumprimento da norma, pois a legislação designa o que é correto. ✓ Adquirir sempre produtos registrados no ministério da saúde ❖ RDC nº 153 de 26/04/2020 (mudada para RDC 418 de 01/09/2020): Devide os graus de riscos para as atividades econômicas sujeitas a vigilância sanitária. • Alto risco: Atividades que necessitam de vistoria previa e licenciamento sanitário antes do início do funcionamento da empresa • Médio risco: Vistorias posterior ao inicio do funcionamento da empresa • Baixo risco: Inicio do funcionamento da empresa ocorre sem a realização de vistoria e sem emissão de licenciamento sanitário., sujeitas a fiscalização posterior do funcionamento da empresa e do exercício da atividade econômica. ✓ Para atividades cuja determinação de risco dependa de informações, o responsável legal deve responder perguntas durante o processo de licenciamento, que remeterão para o nível de médio risco ou alto risco. ❖ Essa classificação é determinada pela normativa -IN Nº 66, DE 1º DE SETEMBRO DE 2020 • Vai dizer a lista de classificação nacional de atividade econômicas – CNAE de atividades econômicas sujeitas a vigilância sanitária por grau de risco de dependente de informação para fins de licenciamento sanitário, isso previsto pelo art. 6º da resolução da diretoria colegiada – RDC nº 153, de 26 de abril de 2017. ✓ 8630-5/04 atividade odontológica é considerada de alto risco. ✓ Em odontologia se tem um alto risco de transmissões por via aérea, como jato de ar da caneta odontológica. ✓ Acabamos se preocupando bastante com o vírus do HIV, no entanto, temos que tomar bastante cuidado com o vírus da hepatite B que consegue sobreviver por até duas semanas em superfícies. ❖ Transmissão por via hematogênica em odontologia: • Percutânea • Mucosa • Cutânea • Mordeduras humanas ❖ A melhor forma para prevenir e evitar os riscos sanitários é cumprindo as normas sanitárias. ❖ Temos normassanitárias em serviços de saúde, como a lei 8080 de 1990, lei 6437 de 1977, lei 6350 de 1976, dentre outras. ❖ Legislação Municipal de Fortaleza para odontologia: Portaria municipal nº 906 de 13/09/2019. ✓ As normas sanitárias tem o objetivo de prevenir, diminuir ou eliminar os riscos a saúde e não acrescentar problemas. ✓ Biossegurança são ações destinadas a prevenir, controlar, mitigar ou eliminar riscos inerentes as atividades que possam contribuir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente. ❖ Higienização das mãos Ela regulamenta a prestação de serviços de saúde em clinicas e consultórios odontológicos com e sem raios- x intra oral quanto as boas praticas publicas de funcionamento na forma indicada e revoga a portaria municipal/ SMS nº790 de 16 de julho de 2018 • Pode ser feita com antisséptico que dispense enxague (álcool 70%), quando as mãos não estiverem visualmente sujas. • Lavagem das mãos com clorexidina ❖ Utilização de EPI’s • Gorro • Mascara • Óculos de proteção/ face shield • Jaleco • Sapato fechado ❖ Sequencia de paramentação e desparamentação • Paramentação • Desparamentação ✓ Proibidos usos de adornos pois são muito sujeitos a estarem contaminados. ✓ A instalação de ventiladores portáteis ou modelos de teto na sala de procedimentos não é permitida (ANVISA, 2009) ❖ Sala de apoio • Sala de espera área min. De 1,2m² por pessoa Avental ou capote Mascara de proteção Óculos de proteção/ face shield Gorro ou touca Luvas Avental ou capote Avental ou capote Avental ou capote Avental ou capote Avental ou capote ❖ Dimensionamento • Área mínima de 9m² • Em consultórios coletivos vai depender da quantidade, distancia min. De 0,80 cm livres na cabeceira e 1 m nas laterais de cada cadeira e distancia de 2m entre cada • Instalações hidráulicas, elétricas, iluminação e ventilação natural ou artificial. • Sanitários para pacientes e público com área min. De 1,6 m² e dimensão min. De 1m. ❖ Deposito de material de limpeza (DML): área min. De 2m² e dimensão min. De 1m, equipado com tanque. ❖ Processamento de artigos odontológicos deve manter um fluxo continuo e unidirecional dos artigos com barreiras físicas. ✓ É obrigatório a reutilização de embalagens descartáveis para esterilização de artigos. ❖ A sobrevivência de microorganismos de processo de esterilização pode decorrer de falhas humanas e mecânicas ❖ O monitoramento regular do processo é parte integrante dos Fatores que evitam que tais falhas venham a interferir na eficácia da esterilização ❖ Armazenamento • Consultórios individuai podem dispensar a CME simplificada e possuir no mesmo ambiente uma bancada com pia e equipamentos de esterilização, desde que sejam estabelecidas rotinas de assepsia e manuseio de materiais a serem esterilizados. ❖ Materiais e equipamentos • Somente com registro no ministério da saúde + limpeza e manutenção preventiva e corretiva que vou ter maior qualitativo do serviço prestado e segurança. ❖ Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde • RDC nº 222 de 28 de março de 2018 • Resíduos infectantes (A) • Resíduos químicos (B) • Resíduos radioativos (C) • Resíduos comuns (D) • Resíduos perfuro cortantes (E) ❖ Armazenamento externo • Consiste no condicionamento dos recipientes de resíduos até a coleta e transporte externo. • Local exclusivo e identificado como: abrigo de resíduos • Sacos devem permanecer dentro dos contêineres • Acesso facilitado para os veículos coletores. AUTORES • De acordo com Rozendelf, S. 2000, destaca que com as mudanças na vigilância sanitária, agora tem a possibilidade de obtenção de recursos financeiros por parte dos municípios para as ações de vigilância como decorrência do processo de descentralização do SUS. • Koltermann, A.P. & Unfer, B. 2007, falam que cada uma das esferas do Governo tem uma competência quando o assunto é Vigilância Sanitária, de acordo coma Lei 8.080/901, artigo 15º, mas cabe aos Municípios a execução de todas as ações, desde que asseguradas nas leis federais e estaduais, esse processo é chamado de municipalização das ações de Vigilância Sanitária • Ten, S. Y. et all, 2002, fala que a odontologia vem sofrendo influências quanto às ações da Vigilância Sanitária e muitos profissionais tiveram transtornos em relação a equipe de fiscalização odontológica sanitária, já que desconhecem as normas referentes a abertura e montagem dos consultórios frente as normas preconizadas pela legislação sanitária. • Noro, L.R.A. et al. 2005, diz que vigilância sanitária é para ser entendida como um amplo e complexo sistema de normatização e controle da situação sanitária, por meio de monitoramento e da avaliação dos perfis epidemiológicos distintos, da qualidade de bens, produtos, serviços, atividades e procedimentos de interesse da saúde, do meio ambiente e ambiente de trabalho, visando à redução de riscos, concebido como eixo estratégico das políticas públicas para elevar os níveis de saúde da população. • Na perspectiva de Queiroz, R. G. et all. 2019, diz que vigilância sanitária é a forma mais complexa de existência de saúde pública, pois suas ações, de natureza eminentemente preventiva, perpassam todas as práticas médico-sanitárias, assim gerando promoção, proteção, recuperação e reabilitação em saúde. REFERENCIAS • Rozendelf, S.; Fundamentos da vigilância sanitária; Editora Fiocruz; Rio de Janeiro; p.301; 2000 • Koltermann, A.P. & Unfer, B.; ANÁLISE DAS AÇÕES DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA EM SANTA MARIA, RIO GRANDE DO SUL: SETOR ODONTOLÓGICO; Saúde; Santa Maria; v. 33; n. 1; p. 20-26; 2007; • Ten, S. Y. et all; Manual de vigilância sanitária para cirurgiões-dentistas; Rev. odontol. UNICID ; v.14; n.1; p. 45-55; jan.-abr. 2002. • Noro, L.R.A. et all.; A VIGILÂNCIA SANITÁRIA E AS CONDIÇÕES DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO EM UNIDADES DE SAÚDE MUNICIPAIS DE FORTALEZA, CEARÁ; Revista Brasileira em Promoção da Saúde; v. 18; n. 1; p. 17-23; 2005. • Queiroz, R. G. et all.; ATENDIMENTO À LEGISLAÇÃO SANITÁRIA BRASILEIRA PELA CLÍNICA-ESCOLA DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE; Braz. J. Surg. Clin. Res.; v.27; n.2; p.128-133; Jun - Ago 2019. http://portal.revistas.bvs.br/transf.php?xsl=xsl/titles.xsl&xml=http://catserver.bireme.br/cgi-bin/wxis1660.exe/?IsisScript=../cgi-bin/catrevistas/catrevistas.xis|database_name=TITLES|list_type=title|cat_name=ALL|from=1|count=50&lang=pt&comefrom=home&home=false&task=show_magazines&request_made_adv_search=false&lang=pt&show_adv_search=false&help_file=/help_pt.htm&connector=ET&search_exp=Rev.%20odontol.%20UNICID LINKS DOS SITES • https://scielo.org/ - SCIELO • https://scholar.google.com.br/?hl=pt - GOOGLE ACADEMICO • https://bvsalud.org/
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