Transtorno de personalidade evitativa

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Transtorno da 
Personalidade 
Evitativa
Alunas: Mayara Morais 
 Wandna Correia
Transtorno da Personalidade Evitativa
*A característica essencial do transtorno da personalidade evitativa é um padrão difuso de 
inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade a avaliação negativa que surge 
no início da vida adulta e está presente em vários contextos.
*O transtorno afeta homens e mulheres, manifestando seus primeiros traços ainda na infância. O 
comportamento evitativo costuma iniciar na infância pré-verbal ou verbal por meio de timidez, 
isolamento e medo de estranhos e de novas situações. 
Critérios e Caracteristicas Diagnósticas 301.82 (F60.6)
 1. Evita atividades profissionais que envolvam contato interpessoal significativo 
por medo de crítica, desaprovação ou rejeição. 
2. Não se dispõe a envolver-se com pessoas, a menos que tenha certeza de que será 
recebido de forma positiva. 
3. Mostra-se reservado em relacionamentos íntimos devido a medo de passar 
vergonha ou de ser ridicularizado. 
4. Preocupa-se com críticas ou rejeição em situações sociais.
 5. Inibe-se em situações interpessoais novas em razão de sentimentos de 
inadequação. 
6. Vê a si mesmo como socialmente incapaz, sem atrativos pessoais ou inferior aos 
outros.
 7. Reluta de forma incomum em assumir riscos pessoais ou se envolver em 
quaisquer novas atividades, pois estas podem ser constrangedoras.
Características Associadas que Apoiam o Diagnóstico
-Indivíduos com transtorno da personalidade evitativa costumam avaliar vigilantemente 
os movimentos e as expressões daqueles com quem têm contato
- se sentem muito ansiosos diante da possibilidade de reagirem à crítica com rubor ou 
choro
-A baixa autoestima e a hipersensibilidade à rejeição
-buscam viver isolados e em geral não apresentam uma rede grande de apoio social
-esses indivíduos tentam evitar os tipos de situações sociais que podem ser importantes 
para o atendimento das demandas básicas do trabalho ou para avanços na profissão
Prevalência
prevalência de 2,4% para o transtorno da personalidade evitativa.
Desenvolvimento e Curso
 -O comportamento evitativo costuma iniciar na infância pré-verbal ou verbal
-podem ficar cada vez mais tímidos e evitativos na adolescência e no início da vida 
adulta
-o transtorno tende a ficar menos evidente ou a sofrer remissão com o 
envelhecimento
Questões Diagnósticas Relativas à Cultura
Pode haver variação no grau com que grupos culturais e étnicos diferentes encaram o retraimento e 
a evitação como apropriados. Além disso, comportamento de evitação pode ser consequência de 
problemas na aculturação após a imigração.
Questões Diagnósticas Relativas ao Gênero
O transtorno da personalidade evitativa parece ser igualmente frequente em ambos os sexos
Diagnóstico Diferencial 
. Transtornos de ansiedade*parece existir grande sobreposição entre 
transtorno da personalidade evitativa e transtorno de ansiedade social (fobia 
social),
- A evitação também caracteriza tanto o transtorno da personalidade evitativa 
quanto a agorafobia, sendo que eles são frequentemente concomitantes.
-Outros transtornos da personalidade e traços de personalidade podem ser 
confundidos com transtorno da personalidade evitativa pelo fato de 
apresentarem alguns aspectos em comum.
-Mudança de personalidade devido a outra condição médica. 
-Transtornos por uso de substância.
Caso Clinico
TERAPIA COGNITIVA EM PACIENTE COM TRANSTORNO DE PERSONALIDADE ESQUIVA . 
Este trabalho refere-se a um relato de caso clinico a qual foi aplicada a terapia cognitiva. Trata-se de 
um paciente do sexo masculino com 32 anos, solteiro, nível superior completo, reside com os pais, é 
o filho mais novo, é sócio de uma empresa. Procurou ajuda porque não estava conseguindo trabalhar 
devido ao medo do fracasso ou de ser humilhado pelos sócios ou até mesmos pelos seus clientes. 
Relatou que aos 18 anos teve uma espécie de “crise” que o paralisou e este permaneceu por dez 
dias imóvel em posição fetal em sua cama. Apresentou-se à terapia bem vestido, com bastante 
discrição, educado, no entanto com aparência tensa e fala bastante pesada. Revelava interesse pelo 
contato social, tanto que possuía uma namorada e alguns amigos próximos, porem apresentava um 
padrão de isolamento ativo, mostrando extrema ansiedade nas relações com as demais pessoas, 
sendo hipersensível a qualquer gesto das pessoas que pudessem implicar em rejeição ou 
humilhação.
 O histórico familiar revelou que muitos membros apresentaram transtornos mentais ou seja, avô 
paterno teve esquizofrenia e dos 4 irmãos, um morreu de overdose e o outro suicidou-se. Tem duas 
irmãs e um irmão. Método: No inicio do tratamento foi explicado ao paciente o caráter educativo da 
terapia cognitiva e a forma como os pensamentos, sentimentos e comportamentos interagem entre 
si. O paciente aprendeu a identificar seus PAD’s e através do questionamento socrático diversas 
distorções cognitivas foram reveladas tais como: afirmações de “deveria” ou baixa tolerância à 
frustação advinda dos PAD’s “Devo evitar a todo custo situações desagradáveis “ou” Sou 
indesejável no trabalho e nas situações sociais” entre outras. Durante o tratamento surgiram diversas 
crises de esquiva com relação à dificuldade em ir trabalhar pela manhã, ou ainda ter que resolver 
algum assunto junto aos sócios da empresa.
 Foram propostos diversos exercícios de metacognição, treinamento em restruturação 
cognitiva, exposição a situações temidas e role playing. Técnicas comportamentais com 
treino em relaxamento e dessensibilização sistemática também foram utilizadas. Foram 
realizadas 28 sessões e no momento atual esta sendo trabalhado a prevenção da recaída. 
O paciente já identificou que seus familiares de modo geral apresentam regras rígidas e 
inflexíveis e que este padrão tem contribuído para que ele vivencie muitas vezes criticas e 
humilhações concretas e também aprendeu a valorizar sua auto imagem e aceitar 
pequenos erros como algo comum. Seu desempenho no trabalho melhorou 
consideravelmente assim como também suas relações interpessoais com os sócios de 
empresa. Já pensa em casar-se e constituir uma família junto com sua namorada. 
Fonte:http://cbtc.fbtc.org.br/Edicao/2013/resumos/teresinha_pavanello_godoy_costa.pdf
Tratamento
● Terapia cognitivo-comportamental focada nas habilidades sociais
● Psicoterapia de suporte
● Psicoterapia psicodinâmica
● Ansiolíticos e antidepressivos
https://www.google.com/url?q=http://www.youtube.com/watch?v%3DPpwg2FNknwE&sa=D&source=editors&ust=1623242590420000&usg=AOvVaw2ZeT1ziV2nYhL4yxcJJFMm