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Integral�açã� Matriciament� ● Atenção básica O matriciamento é um espaço coletivo de cogestão, educação e formação no qual se combinam diferentes saberes produzindo conhecimento mútuo e trocas para fomentar a cooperação com o objetivo de assegurar retaguarda especializada às equipes e profissionais o matriciamento é um processo de construção compartilhada para criar uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. Interconsult� É um instrumento do matriciamento e define-se como a prática interdisciplinar para construção do modelo integral de saúde e tem como objetivo complementar ou elucidar aspectos da situação de cuidado em andamento, para traçar um plano terapêutico por exemplo: a necessidade de um parecer de outro profissional sobre determinado aspecto da saúde do paciente para que o dentista é elabore seu plano de tratamento. Pessoa� a�iliar ➔ Aumenta a cobertura das ações em saúde bucal A delegação de tarefas auxiliar leva o CD há uma redução de 46% na prática das funções clínicas e a inserção de um segundo auxiliar eleva esse percentual para aproximadamente 62% O emprego do trabalho a quatro ou seis mãos possibilita: ➔ maior eficiência e otimização do processo de trabalho. ➔ aumento da qualidade técnica e da produtividade ➔ conforto e segurança agregados ao atendimento do paciente ➔ redução do desgaste físico, do estresse e da fadiga do cirurgião-dentista ➔ minimização dos custos operacionais ➔ maior acesso da população aos cuidados de saúde bucal Encaminhament� par� Ce� Todos os pacientes devem ser encaminhados com a adequação do meio bucal realizada, inclusive os pacientes com necessidades especiais, respeitando-se as possibilidades de manejo da situação sistêmica e de seu comportamento. Cirurgi� � traumatologi� bucom�ilofacia� Cirurgia dentoalveolar: ➔ Retenções, inclusões ou impactações dentárias ➔ Cirurgias de exposições e colagem de dispositivos para tracionamentos ortodônticos ➔ Transplantes dentais autógenos ➔ Exodontias complexas ➔ Cirurgias ósseas com finalidade protética e reabilitadora ➔ Cirurgias de tecidos moles com finalidade protética ou reabilitadora ➔ Enxertos ósseos nos Maxilares Patologia cirúrgica: ➔ Tratamento cirúrgico das infecções odontogênicas ➔ Cirurgia paraendodôntica ou periapicais ➔ Cirurgia de pequenos cistos e tumores benignos de tecidos moles ➔ Tratamento cirúrgico dos processos infecciosos dos tecidos moles da face ➔ Cirurgia de pequenos cistos e tumores benignos intraósseos ➔ Tratamento das sinusopatias maxilares de origem odontogênica ➔ Tratamento cirúrgico não invasivo da ATM Periodonti� Encaminhados pacientes com: ➔ Periodontites agressivas ➔ Aumento de volume gengival induzidos por drogas ➔ Necessidades cirúrgicas para realização de procedimentos restauradores ➔ Periodontites crônicas com mais de 50% de perda de inserção ➔ Lesões de furca ➔ Lesões endopério ➔ Quando não apresentam redução de profundidade de sondagem das bolsas periodontais tratadas na UBS, permanecendo com sangramento Endodonti� Encaminhados pacientes: ➔ Terapias endodônticas não conservadoras como: ➔ biopulpectomia ➔ necropulpectomia ➔ retratamento endodôntico Os usuários devem ser encaminhados com o diagnóstico e o acesso a cavidade pulpar realizados curativo de demora indicado selamento com material adequado e se necessário prescrição de medicação sistêmica como analgésicos anti-inflamatórios ou antibióticos. O elemento dentário a ser submetido a tratamento endodôntico deverá apresentar condições de coroa remanescente para retenção do grampo Em caso de perfurações radiculares deve se realizar exames clínico e radiográfico e encaminhar diretamente para o CEO após o término do tratamento do CEO o elemento dentário deverá ter a entrada dos canais selada com gutapercha ou cimento obturador provisório e restauração provisória de ionômero de vidro. Caso esteja indicada a restauração metálica fundida (RMF) ou coroa unitária o usuário será mantido em tratamento no CEO e encaminhado para especialidade de prótese. Paciente� co� necessidade� especiai� Necessidades especiais que após algumas tentativas de atendimento na AB não permitiram os procedimentos ou os que apresentam comprometimento sistêmico severos que necessitem de recursos indisponíveis nos serviços de A. Na impossibilidade de condicionamento e atendimento na AB esta deve orientar o paciente e seus cuidadores para os cuidados em saúde bucal . Os CEOs devem contrarreferenciar à unidade básica que encaminhou o paciente, a descrição de todo o tratamento realizado, o diagnóstico da situação e as sugestões de como realizar a manutenção odontológica e o manejo do paciente.
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