Psicopatologia do Adulto

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1) Descreva os sintomas do transtorno de personalidade paranoica;
A pessoa que possui o transtorno de personalidade paranoide apresenta um padrão de desconfiança e suspeitas infundadas, sem embasamento suficiente, interpretando ações e motivações de outros como malévolas. Sempre duvida da lealdade e amizade das pessoas, tendo muita dificuldade para confiar em alguém. Guarda rancor persistentemente e vê ataques em situações benignas, contra-atacando rapidamente.
Principal mecanismo de defesa: projeção.
Delírio bem organizado e sistematizado, às vezes de temática complexa. Sensação dos paranoicos de que todos os seus pensamentos são conhecidos, e de que todos os seus atos são vigiados ou supervisionados, se justifica pelo fato de que a crítica (ideal-do-eu) se apresenta de forma regressiva.
2) Caracterize o transtorno obsessivo compulsivo
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) se caracteriza por ideias, fantasias e imagens obsessivas e por atos, rituais ou comportamentos compulsivos, que são vivenciados como uma pressão, algo que o indivíduo é obrigado e se submete a fazer.
Há 2 tipos básicos, um com predomínio de ideias obsessivas (pensamentos persistentes que invadem de forma recorrente a consciência) e outro com predomínio de atos e comportamentos compulsivos (regras mágicas que precisam ser seguidas rigorosamente), porém muito frequentemente se observam formas mistas.
3) Defina os transtornos de ansiedade
Os transtornos de ansiedade englobam a síndrome ansiosa “pura”, que é o transtorno de ansiedade generalizada (TAG), o transtorno do pânico e as fobias (fobia social, agorafobia e fobia simples).
O TAG é caracterizado pela presença de sintomas ansiosos excessivos na maior parte do tempo, trazendo angústia para a vida da pessoa, além de tensão, preocupações, deixando-a permanentemente nervosa ou irritada.
Sintomas: insônia, dificuldade de relaxar, angústia constante, irritabilidade aumentada, dificuldade de concentração, cefaleia, dores musculares, dores ou queimação no estômago, taquicardia, tontura, formigamento e sudorese fria.
Ansiedade como um evento/atmosfera que chega sem objeto real. Perigo impreciso, sem perigo real. Sensação de ameaça exagerada futura e ilógica, não tem como racionalizar.
4) Caracterize os transtornos de stress pós-traumático
O transtorno de stress pós-traumático se desenvolve após a exposição a um ou mais eventos extremamente ameaçadores, traumáticos e horríveis. Pode ser caracterizado por lembranças ou recordações vívidas que invadem a consciência, acompanhados de emoções fortes e profundas, com ansiedade, medo e/ou horror e sensações físicas marcantes.
O indivíduo fica revivendo o trauma, e para evitar isso evita também qualquer situação que possa se assemelhar à situação do trauma.
A pessoa experimenta um estado de contínua sensação de ameaça, tende a estar hipervigilante ou pronto para reagir a estímulos (como ruídos) inesperados.
5) Quais são os tipos de transtornos alimentares?
Os principais são anorexia nervosa e bulimia nervosa.
6) Descreva os sintomas, características e os modos de tratamento possíveis em relação aos transtornos alimentares.
Anorexia nervosa: há restrição calórica devido à preocupação excessiva com peso; há perda de peso auto induzida através de laxantes, vômitos, exercícios exagerados, associados ao medo intenso e mórbido de parecer ou ficar gordo; forma corporal percebida de forma distorcida; é comum apresentar episódios de bulimia; estão geralmente muito abaixo do peso normal; acreditam não estarem doentes, escancaram sua anorexia ao outro. Erotização oral. Falta apetite de vida = predomínio da pulsão de morte.
Bulimia nervosa: preocupação persistente com o comer e o desejo irresistível de se alimentar; episódios de compulsão (binge eating) seguidos pela eliminação do alimento ingerido, seja por indução de vômitos, purgação, enemas ou diuréticos, para tentar evitar os efeitos de aumento de peso; estão geralmente dentro da faixa de peso normal; se envergonham de seus problemas alimentares e procuram ocultar seus sintomas; há falta de controle. Sentimento de culpa pelo excesso. Fixação na oralidade. Fragilidade narcísica. Degradação da própria imagem.
Tratamento: psicoterapia; alterar a relação que a pessoa tem com a comida.
7) Analise a gordofobia e as suas consequências.
A gordofobia pode ser definida como sendo a aversão, humilhação e agressão (normalmente psicológica) de pessoas, comumente, magras em relação e direcionada a pessoas gordas. Isso vai além daquilo que está escancarado, como os xingamentos e agressões verbais e físicas, é algo que está intrínseco a nossa sociedade atual devido aos padrões estabelecidos de beleza e comportamento, que têm um peso muito maior sob as mulheres. Fala também do medo de engordar que temos como se fosse algo ruim, da falta de acessibilidade em transportes públicos, da falta de opções de roupas consideradas “da moda” pois não há o tamanho nas lojas convencionais.
Esse tratamento perante a sociedade pode acarretar em problemas na subjetividade de pessoas gordas, pois sentem-se constantemente humilhadas, invisibilizadas e vistas apenas por seu peso, não por suas individualidades e personalidades.
8) Descreva as parafilias. Caracterize as perversões.
As parafilias, antes chamadas de perversões sexuais, podem ser definidas como sendo qualquer interesse sexual intenso e persistente maior ou igual ao interesse por estimulação genital ou carícias preliminares com parceiros humanos que consentem e que tenham maturidade física. Sendo assim, tem relação com o objeto de desejo sexual (pedofilia, fetichismo, zoofilia, necrofilia) e a formas da prática sexual de fato (sadismo, masoquismo).
Dependendo da parafilia, a personalidade se aproxima mais do funcionamento neurótico ou psicótico, mesmo que no fundo do primeiro tenha também o segundo.
Na neurose = sonho, fantasia
Na perversão = realiza a fantasia mesmo que “errada” ou sem consentimento.
“é o que o neurótico almeja mas não faz”
São reinventadas século após século pela capacidade do ser humano de fantasiar, sendo a fantasia sexual uma forma manifesta da história emocional.
Perversões giram em torno da castração, que é denegada, recusada, por isso a prevalência no sexo masculino. Há cisão do ego para o ajuste a realidade e ao desejo = patologia.
9) Descreva as principais características dos transtornos de personalidade borderline.
Faz parte do cluster B (padrão instabilidade e/ou manipulação; “dramáticos”, “emotivos”).
Tendem a ser representadas nos grupos mais jovens.
Qualidade e confiança em relações pessoais são gravemente afetadas.
Instabilidade nas relações pessoais, no humor, na autoimagem, na vida afetiva e emocional, na identidade pessoal e social.
Principais características: instabilidade, impulsividade, explosividade, atos auto lesivos repetitivos, comportamento suicida e autodestrutivo, graves problemas de identidade e sentimentos intensos de vazio e abandono.
Personalidade limítrofe, está entre a psicose e a neurose, não possui delírios, mas também não faz sintomas.
Revivem crise infantil precoce.
10) Descreva as características do transtorno de pânico
Há crises recorrentes de pânico, acompanhadas do medo de ter novas crises, preocupações com possíveis implicações da crise (perda de controle, ataque cardíaco, enlouquecimento) e sofrimento subjetivo significativo.
Pode ou não ser acompanhado de agorafobia (lugares amplos e aglomerações).
Chegam a evitar sair de casa.
Crises de pânico: intenso desconforto ou sensação de medo acompanhados de taquicardia ou palpitações, falta de ar, sensação de asfixia, suor frio, medo de perder o controle ou enlouquecer, medo de morrer, tremores, formigamentos ou anestesias nos lábios e dedos, ondas de calor ou calafrios, desrealização ou despersonalização, tontura/instabilidade, desconforto torácico e/ou náusea. (pelo menos 4 desses sintomas)
11) Como se pode entender a relação entre a sociedade do consumo e as compulsões?
A sociedade do consumo existe com o único objetivo de estimular a compra deprodutos desenfreada para que o capital gire. Para isso, é necessário que haja um consumidor. O capitalismo, ao estimular a desesperança, competição entre mulheres, a insatisfação com o próprio corpo e com a realidade gera esses consumidores, pois fornece o problema e vende a solução.
A partir disso, e do conceito de fetichismo da mercadoria de Marx, o objeto apresentado como solução para os problemas ganha um valor acima do real, dessa forma, os objetos desejados são sempre os novos, os de valores maiores por serem mais atuais.
Isso se aplica também aos afetos nas compulsões, já que busca incessantemente por seu objeto de desejo, seja ele as drogas, o prazer sexual, ou a comida. Essa busca leva essas pessoas a consumirem cada vez mais, criando as vezes até mesmo certa dependência devido ao valor atribuído ao objeto.
12) Diferencie a estrutura clínica neurótica e a estrutura psicótica.
Neurose: afastamento da realidade, conflito entre ID EGO e SUPEREGO, ignora a realidade, fantasias e sonhos, sabe da lei e sofre com ela; está no campo da dúvida.
Psicose: ruptura radical com a realidade externa, conflito é entre EGO e realidade, não há SUPEREGO pois não houve a passagem pelo Édipo e pela castração (foraclusão do nome do pai – Lacan), não há barreira de recalcamento (sem limites), rejeita a realidade e cria uma nova (delírios e alucinações), desconhece a lei; está no campo da certeza.