Glândula Tireóide

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Glândula Tireoide 
➢ Características Anatômicas: 
• Possui formato de borboleta; formato de H. 
• Está localizada abaixo da laringe e ocupa regiões laterais e anterior da traqueia. 
• Composta por lobos direito e esquerdo, um em cada lado da traqueia. Os lobos 
estão localizados por um istmo. 
• 50% das glândulas tireoidianas apresentam um terceiro lobo (piramidal), localizado 
superiormente a partir do istmo. 
• Sua massa varia de 15 a 30g. 
• Seu volume está em torno de 7 a 15 centímetros cúbicos. 
• As glândulas tireoides possuem uma relação importante com os nervos da voz – 
nervos laríngeos superiores e inferiores. 
 
 
 
➢ Características Histológicas: 
• Folículos da Tireoide: são sacos esféricos microscópicos que constituem grande 
parte da glândula. É envolvido por membrana basal. 
A parede folicular é constituída por células foliculares que se estendem até o lúmen 
do folículo. 
Produzem: Tri-iodotironina (T3) – 3 átomos de iodo; Tiroxina (T4) – 4 átomos. 
• Células Parafoliculares: também chamadas de células C. 
Produzem: hormônio Calcitonina (Ct), que ajuda a regular a homeostasia do cálcio. 
• Coloide: é constituído, em sua maior parte, pela glicoproteína tiroglobulina, cuja 
molécula contém os hormônios tireoidianos. 
Uma vez que a secreção chega aos folículos, deve ser reabsorvida, através do 
epitélio folicular, para o sangue, a fim de poder realizar sua função no corpo. 
 
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➢ Fisiologia: 
• A glândula tireoide armazena seu produto secretório em grandes quantidades, 
normalmente, o suficiente para cerca de 100 dias. 
➢ Iodo: é necessário a ingestão de cerca de 50 miligramas de iodo na forma de iodeto a 
cada ano, ou cerca de 1 mg por semana. 
• O sal de cozinha é suplementado com iodeto. 
• É rapidamente excretado pelos rins, sendo um quinto removido do sangue 
circulante pelas células da tireoide e usado na síntese dos hormônios. 
• TSH: hormônio estimulante da atividade da bomba de iodo nas células tireoidianas. 
➢ Tireoglobulina: o retículo endoplasmático e o aparelho de Golgi sintetizam e 
secretam para os folículos uma grande glicoproteína chamada tireoglobulina. 
• Cada molécula dela contém cerca de 70 aminoácidos tirosina. 
• Os hormônios tireoidianos são formados a partir dos aminoácidos tirosina e formam 
parte da molécula de tireoglobulina durante a síntese dos hormônios tireoidianos. 
• Armazenamento: no final da síntese dos hormônios, cada molécula de tireoglobulina 
contém 30 moléculas de tiroxina e algumas de tri-iodotironina. Os hormônios são 
armazenados em quantidades suficientes para suprir o organismo em uma média 
de 2 a 3 meses. 
➢ 1° passo para formação dos hormônios: 
• Conversão dos íons de iodeto para forma oxidada de iodo, ou iodo nascente ( Io), 
ou I-3 , que é capaz de se combinar diretamente com a tirosina. 
• Essa oxidação da tirosina é feita pela enzina peroxidase. 
• Iodo + tireoglobulina = organificação da tireoglobulina. 
• Inicialmente a tirosina é iodada para monoiodotirosina e, então, para di-iodotirosina. 
Então, durante os próximos minutos, horas ou dias, mais resíduos de iodotirosina se 
acoplam uns aos outros. 
• Acoplamento: T4 formado por 2 moléculas de di-iodotirosina. T3 formado por 1 
molécula de monoiodotirosina + 1 molécula de di-iodotirosina. 
• Pequenas quantidades de T3 reverso (RT3) são formados pelo acoplamento de di-
iodotirosina + monoiodotirosina, mas RT3 não parece ter significância funcional para 
os seres humanos. 
 
 
 
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➢ Liberação de T3 e T4 pela glândula tireoide: 
• A superfície apical das células da tireoide emite pseudópodes, que cercam 
pequenas porções de coloide, formando vesículas pinocíticas que penetram pelo 
ápice das células. 
• Os lisossomos presentes no citoplasma se fundem com as vesículas para formar 
vesículas digestivas que contém as enzimas digestivas dos lisossomos misturados 
no coloide. 
• Múltiplas proteases entre as enzimas digerem as moléculas de tireoglobulina e 
liberam T3 e T4, em sua forma livre, que se difundem pela base da célula. 
• Assim, os hormônios tireoidianos são liberados no sangue. 
➢ T3 e T4 para os tecidos: 
• Ao serem liberadas, mais de 99% se combinam com as diversas proteínas 
plasmáticas sintetizadas pelo fígado (principalmente com a globulina de ligação de 
tiroxina). 
• São liberadas de forma lenta para as células teciduais. 
➢ Ações dos hormônios: 
• T4: possui longo período de latência. Após grande injeção no corpo, praticamente 
não se detectam efeitos no metabolismo (2 a 3 dias). 
• T3: Ação é 4x mais rápida que a de T4. 
 
➢ Funções Fisiológicas: 
• Uma grande parte de T4 é transformada em T3. 
➢ Armazenamento da atividade metabólica celular: o metabolismo basal pode 
aumentar de 60 a 100% quando é secretada grande quantidade de hormônio. 
Há aumento do número e da atividade das mitocôndrias. 
Há aumento do transporte ativo de íons sódio e potássio através das membranas 
celulares de alguns tecidos, aumentando o metabolismo corporal. 
➢ Efeitos no crescimento: se manifesta principalmente em crianças. 
Hipotireoidismo: crescimento mais retardado. 
Hipertireoidismo: crescimento esquelético excessivo. 
Promove o crescimento e desenvolvimento do cérebro durante a vida fetal e nos 
primeiros anos de vida pós-natal. 
➢ Estimulação do metabolismo de carboidratos: estimula a captação rápida de 
glicose pelas células, aumento da glicólise, da glicogenólise, aumento pela absorção do 
trato gastrointestinal e aumento da secreção de insulina. 
➢ Estimulação do metabolismo de gorduras: os lipídios são rapidamente mobilizados 
a partir do tecido adiposo, reduzindo os acúmulos de gorduras no organismo. Há o 
aumento da concentração de ácidos graxos livres no plasma e há aceleração da sua 
oxidação. 
➢ Necessidade aumentada de vitaminas: pode haver deficiência de vitaminas quando 
o hormônio é secretado em excesso. 
 
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➢ Aumento da taxa de metabolismo basal: quando a produção dos hormônios 
cessa, o metabolismo basal cai quase pela metade. 
➢ Redução do peso corporal: quantidade elevada do hormônio reduz o peso corporal. 
Quantidade muito reduzida, aumenta o peso corporal. 
➢ Aumento do fluxo sanguíneo e débito cardíaco: há uma utilização mais rápida de 
oxigênio. Os efeitos dos hormônios provocam vasodilatação na maioria dos tecidos, 
elevando o fluxo sanguíneo, como consequência, há aumento do débito cardíaco. 
➢ Aumento da frequência e força cardíaca: há aumento da excitabilidade do 
coração. Elevação da atividade enzimática provocada por ligeiro aumento da secreção 
do hormônio, que é capaz de aumentar a força de contração cardíaca. 
➢ Pressão arterial: a pressão sistólica se eleva de 10 a 15mmHg no hipertireoidismo, e a 
pressão diastólica é reduzida na mesma intensidade. 
➢ Aumento da respiração: + utilização de oxigênio e + formação de dióxido de 
carbono. 
➢ Aumento da motilidade gastrointestinal: hipertireoidismo – diarreia; 
hipotireoidismo – constipação. 
➢ Excitação do Sistema Nervoso Central: + velocidade da atividade cerebral. 
Hipertireoidismo – pode causar ansiedade, preocupação excessiva e paranoia. 
➢ Músculo: músculos enfraquecidos devido ao excesso de catabolismo proteico. 
Hipertireoidismo – causa leves tremores musculares. 
➢ Sono: hipertireoidismo – cansaço constante, sono dificultado. 
Hipotireoidismo – sonolência extrema. 
➢ Função sexual: homens – falta de hormônio pode causar perda da libido, excesso 
pode causar impotência. 
Mulheres – falta de hormônio pode causar sangramento menstrual excessivo e redução 
da libido; o hipertireoidismo pode causar redução do sangramento menstrual. 
 
➢ TSH – tireotropina: 
• Aumenta a secreção de T3 e T4 pela tireoide. 
• Seus efeitos na tireoide são: aumento da proteólise da tireoglobulina; aumento da 
atividade da bomba de iodeto;aumento da ionização da tirosina para formar 
hormônios tireoidianos; aumento do tamanho e da atividade secretora das células 
tireoidianas; aumento do número de células tireoidianas.