Ossos da mão e luxações

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Sabrina B 
 
 
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A mão corresponde ao segmento terminal 
do membro superior, através da 
continuação do punho e termina com os 
dedos. Ao total, temos 27 ossos na mão. 
Todos trabalham em conjunto. 
Os ossos da mão, juntamente com os 
músculos e articulações, permitem o 
manuseio de objetos. 
A característica principal dos movimentos 
das mãos é a ação de pinça, graças ao 
polegar opositor. Essa condição permite a 
realização de trabalhos mais delicados e 
com maior precisão. Isso possibilita a 
escrita, construção de ferramentas, 
desenhos, entre outras atividades. 
Em relação a estrutura óssea, a mão é 
dividida em três regiões distintas: carpo, 
metacarpo e falange. 
Carpo 
Ossos do carpo 
A região do carpo é constituída por oito 
ossos que ficam dispostos em duas fileiras. 
Os ossos do carpo são: 
 
Trapezoide 
Trapézio 
Escafoide 
Semilunar 
Piramidal 
Pisiforme 
Hamato 
Capitato 
 
Metacarpo 
Ossos do metacarpo 
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O metacarpo representa o esqueleto da 
palma da mão. É formado por cinco 
ossos iguais, de forma alongada, que se 
articulam com os ossos do carpo e com as 
falanges. 
Os ossos do metacarpo são numerados de I 
a V a partir do polegar. 
Falange 
Ossos da falange 
As falanges correspondem aos dedos 
polegar, indicador, médio, anular e 
auricular. Ao total, temos 14 falanges. 
As falanges articulam-se com os ossos do 
metacarpo. 
Cada dedo apresenta três falanges. O 
polegar tem apenas duas falanges. 
As falanges são classificadas em: 
• Falanges proximais: localizadas na base 
do dedo. 
• Falanges médias: entre as falanges 
proximais e as distais. Não existe no 
dedo polegar. 
• Falanges distais: localizadas nas pontas 
dos dedos. 
 
 
Luxações dos ossos da mão 
 
Os ossos na base da mão (ossos carpais), 
geralmente o lunar ou capitato, saem de sua 
posição normal. 
Essas luxações costumam ocorrer quando uma 
força intensa é aplicada ao pulso e ele é 
flexionado para trás. 
O pulso e a mão ficam doloridos e podem 
parecer disformes e as pessoas não conseguem 
movê-los normalmente. 
Os sintomas e as circunstâncias da lesão 
sugerem o diagnóstico, mas os médicos tiram 
radiografias para confirmá-lo. 
Os médicos recolocam os ossos no lugar com as 
mãos sem fazer uma incisão, aplicam uma tala 
e encaminham a pessoa a um ortopedista, pois 
muitas vezes é necessário cirurgia. 
 
Os ossos carpais (pulso) estão localizados na 
base da mão, entre os ossos do antebraço (rádio 
e ulna) e os ossos metacarpos longos da mão. 
Existem oito ossos carpais pequenos. 
 
Dois dos ossos carpais sofrem comumente 
luxação: 
 
- O capitato (que é o maior osso da mão, 
localizado no meio da parte inferior da palma) 
- O lunar (que está localizado entre o capitato e 
a extremidade da ulna) 
 
A luxação do capitato é chamada luxação 
perilunar. As luxações perilunares são mais 
comuns do que as luxações lunares. 
 
Essas luxações resultam de uma força intensa 
que faz o pulso flexionar para trás, geralmente 
uma queda sobre uma mão estendida ou uma 
lesão em um acidente de carro. 
 
Sintomas 
 
Quando esses ossos são deslocados, o pulso e a 
palma da mão ficam doloridos. As pessoas não 
conseguem mover o pulso e a mão 
normalmente. O pulso geralmente parece 
disforme e a mão incha. 
Sabrina B 
 
 
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Os dedos podem formigar e parecer dormentes, 
pois o osso deslocado exerce pressão no túnel 
do carpo (uma passagem estreita de tecido 
fibroso) e nos nervos e vasos sanguíneos que 
ele contém (causando a síndrome do túnel do 
carpo). O fornecimento de sangue para os ossos 
do pulso pode ser reduzido ou interrompido, e 
o tecido ósseo pode morrer. Com o passar do 
tempo, a articulação do pulso pode se 
deteriorar, causando artrite incapacitante. 
 
Diagnóstico 
- Radiografias 
O diagnóstico e o tratamento imediatos das 
luxações do pulso podem ajudar a reduzir o 
risco de complicações, tais como artrite e 
necrose do tecido ósseo. 
 
As pessoas devem dirigir-se ao pronto-socorro 
se acharem que deslocaram esses ossos. 
 
As pessoas podem aguardar até um dia, antes 
de decidirem se chamam o médico, se o pulso 
tiver aspecto normal e se movimentar 
normalmente e a dor puder ser controlada com 
medicamentos sem receita. Todavia, se os 
sintomas perdurarem por mais de um dia, elas 
devem procurar um médico. 
 
Os médicos suspeitam de luxações perilunar e 
lunar baseados nos sintomas e nas 
circunstâncias da lesão. São tiradas radiografias 
para confirmar o diagnóstico. 
 
Tratamento 
• Manipulação para recolocar os ossos no 
lugar 
• Uma tala 
• Encaminhamento a um ortopedista 
• Geralmente reparo cirúrgico 
Os médicos recolocam os ossos do pulso no 
lugar com as mãos, sem fazer uma incisão 
(chamado redução fechada). Depois é aplicada 
uma tala para imobilizar o pulso e o cotovelo. 
Geralmente os médicos também encaminham a 
pessoa imediatamente a um ortopedista. 
 
A maioria das luxações perilunares e lunares 
precisa ser reparada cirurgicamente, pois as 
pessoas fazem melhor uso da mão após o 
reparo cirúrgico. 
 
A recuperação normalmente demora meses.