Semiologia neurológica

Prévia do material em texto

Semiologia do sistema nervoso
João Marcelo A. Coelho
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Anatomia
O sistema nervoso central é dividido em:
Encéfalo
Medula espinhal
Cerébro
Cerebelo 
Tr. encefálico
Telencéfalo  e diencéfalo
Bulbo, ponte e mesencéfalo
O cérebro possui 4 hemisférios com funções determinadas
Lobo frontal
Lobo parietal
Lobo temporal
Lobo occpital
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Avaliação neurológica 
Existem dois tipos de neurônios: motores e sensitivos, onde motores são divididos em superiores e inferiores. A associação dos neurônios motores e sensitivos permite a observação de arcos reflexos.
Vários reflexos segmentares podem ser utilizados para avaliação neurológica.
O exame neurológico constitui a parte mais importante da avaliação clínica do paciente com doença neurológica. 
É realizado no animal acordado e com o dono 
presente.
Reflexo patelar 
Reflexo palpebral
Reflexo pupilar
Arco reflexo: resposta básica, após a realização de um estímulo e é por meio de suas várias modalidades (reflexos espinhais, reflexos dos nervos cranianos) que parte do exame neurológico será realizada.
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame clínico
Confirmar o envolvimento do SNC
Localizar a lesão
Determinar se a lesão é focal ou multifocal
Diagnóstico diferencial
Exames complementares
Tratamento e prognóstico
Objetivos
Na resenha deve conter, obrigatoriamente
Nome 
Espécie
Raça
Idade
Peso 
As perguntas devem ser direcionadas aos sinais clínicos, tais como:
Quando foi o início? 
Qual frequência
Tipo (localizada ou generalizada)?
Houve fatores iniciantes?
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame físico de pequenos animais
Na anamnese, os sinais clínicos do paciente acometido por lesão neurológica irão se apresentar no local onde ocorreu a injúria.
Descrição completa do quadro                Início e evolução.
De início, perguntar ao tutor: nível de consciência do animal e se ocorreram mudanças de comportamento, de personalidade ou convulsões.
Avaliação dos nervos cranianos e da locomoção.
Informações sobre os antecedente mórbidos, do ambiente onde o animal vive, do manejo e dos tratamentos realizados anteriormente.
Seguir a rotina normal de anamnese nos outros sistemas.
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame físico de pequenos animais
Avaliação dos nervos cranianos
Deve-se fazer perguntas ao tutor como: 
O animal está tendo dificuldade em encontrar o alimento através do olfato? 
Está enxergando bem ou tem batido o corpo em objetos quando caminha pela casa ou por um lugar estranho?
Foi observada alguma alteração na face do animal, como, por exemplo, o lábio mais caído de um dos lados, saliva escorrendo pelo canto da boca ou uma orelha caída em relação à outra?
I par- Olfatório
II par- óptico
Ill Par – Oculomotor
V Par - Trigêmio 
IV Par – Troclear
VI Par – Abducente
VII Par - Facial 
VIII Par – Vestibulococlear
IX Par - Glossofaríngeo
X Par – Vago
XI Par - Acessório
XII Par - Hipoglosso 
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame físico de pequenos animais
Avaliação da locomoção
Deve- se obter informações como: Se existe incoordenação motora, se ocorrem quedas quando o animal vai se alimentar ou quando corre, se o animal apresenta tendências a andar em círculos ou se anda apoiando-se nas paredes
Perguntas ao tutor:
Se ele observou movimentos anormais da cabeça ou alterações na postura do animal   
Verificar se existem sinais evidentes de parcsia ou paralisia, passada ou atua
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame físico de pequenos animais
Avaliação do nível de consciêcia
O nível de consciência é determinado pela resposta do animal a estímulos nocivos.
Qualquer lesão em tronco encefálico rostral, bem como muitas lesões cerebrais difusas, são capazes de produzir anormalidades de consciência. 
A mobilidade ocular c a ocorrência de nistagmo vestibular podem ser testadas para avaliar a integridade do fascículo longitudinal medial através do tronco cerebral.
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame clínico de grandes animais 
Objetivos
Confirmar a presença de um problema neurológico - > esse animal realmente apresenta anormalidades neurológicas?
Definir uma lista de diagnósticos prováveis → diagnósticos diferenciais.
Feature 1
Feature 2
Feature 3
Roteiro do exame neurológico:
Identificação
Anamnese 
Exame físico geral
Exame específico
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame clínico de grandes animais 
Principais manobras a serem realizadas para avaliação da locomoção e postura de equinos: 
Postura. 
Simetria de pescoço e tronco. 
Andar em linha reta. 
Trotar em linha reta. 
Afastar → pode evidenciar anormalidades discretas. 
Andar em círculos aberto s . 
Andar em círculos fechados → podem apresentar posturas anormais devido a lesões motoras e proprioceptivas. 
Feature 1
Feature 2
Feature 3
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame clínico de grandes animais 
Principais manobras a serem realizadas para avaliação da locomoção e postura de equinos: 
Descer e subir rampas → os animais ao descer uma rampa necessitam de um SN adequado para que possam interpretar as informações sensoriais e emitir adequados estímulos motores. 
Ultrapassar pequenos obstáculos durante a locomoção. 
Observação do andar com o animal montado.
Andar com o pescoço estendido e flexionado. 
Palpação do pescoço e da coluna dorsal.
Manipulação do pescoço.
Sensibilidade do pescoço
“Slap test” ou resposta toracolaringeana → método para avaliar a integridade medular e do nervo larínge o recorrente .
Feature 1
Feature 2
Feature 3
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame clínico de grandes animais 
Durante a avaliação do animal o padrão de anormalidade deve ser graduado para cada membro de 0 a 5 para a incoordenação motora equina:
0- Padrão normal de locomoção
1- Deficits dificil mente observados durante a locomoção em linha reta, mas confirmados após a realização de manobras especiais.
2- Deficts facilmente observados durante a locomoção em linha reta e exacerbados após a realização de manobras especiais. 
3- O animal pode cair quando manobras especiais são realizadas e geral mente apresenta posturas anormais mesmo quando parado.
4- Quedas espontaneas durante a locomoção . 
Feature 1
Feature 2
Feature 3
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame clínico de grandes animais 
Feature 1
Feature 2
Feature 3
A medula é dividida em 5 regiões e qualquer lesão, e a partir da detecção de alguma das  anormalidades anteriores o próximo passo é localizar onde ocorreu a lesão e isso é feito através de análise nos segmentos da medula.
Próximo  slide
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame clínico de grandes animais 
Feature 1
Feature 2
Feature 3
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
Exame clínico de grandes animais 
Feature 1
Feature 2
Feature 3
A neurologia depende bastante de exames complementares tanto do animal vivo quanto do animal morto, e a importância de buscar o diagnostico é se saber do que o animal morreu, já que existem grandes enfermidades dessas que são infectocontagiosas e zoonoses.
This presentation uses a free template provided by FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
OBRIGADO PELA ATENÇÃO!
This presentation uses a free template providedby FPPT.com
www.free-power-point-templates.com
16
 
.MsftOfcResponsive_Fill_382845 {
 fill:#382845; 
}