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→ FÍGADO: FACES DO FÍGADO: • (1) DIAFRAGMÁTICA: Contato com o diafragma convexa (anterior, superior); é lisa • (2) VISCERAL: em contato com várias vísceras abdominais relativamente plana, ou mesmo côncava; “olha” para o abdômen e tem contato com várias vísceras. LOBOS: (1) Direito: (2) Esquerdo: (3) Caudado: (4) Quadrado: Obs: Na figura 1 é a face visceral, é possível ver os 4 lobos. Obs: figura 2 é a face diafragmática, só visualizamos 2 lobos: direito e esquerdo! LIGAMENTOS DO FÍGADO: (1) LIGAMENTO FALCIFORME → tem forma de foice, ele prende o fígado à parede abdominal anterior. (na imagem: em verde) (2) LIGAMENTO REDONDO → se fixa ao ligamento falciforme, ele é a veia umbilical (que se colaba após o nascimento) ele sai da cicatriz umbilical e vai até o fígado, que é onde ele se fixa abaixo do ligamento falciforme. (na imagem: círculo amarelo) (3) LIGAMENTO CORONÁRIO → resulta da dobra que o peritônio faz no diafragma. Então, quando o peritônio visceral dobra e forma o peritônio parietal, vai formar o lig. Coronário. Porém, existe uma área que não tem o lig. Coronário, é chamada de “área nua” (4) LIGAMENTO TRIANGULAR → Se localiza nas extremidades, as pregas de peritônio formam os lig. Triangulares direito e esquerdo. (5) LIGAMENTO VENOSO → Está na face visceral. É a conexão venosa do ramo esquerdo da veia porta e da veia hepática esquerda durante a vida fetal. (imagem: retângulo rosa). Ele está localizado entre o lobo caudado e o lobo esquerdo do fígado, ANÁLISE DA FACE VISCERAL DO FÍGADO: →ESTRUTURAS ENTRE OS LOBOS: (1) VESICULA BILIAR: Entre o lobo direito e o quadrado (2) SULCO DA VEIA CAVA INFERIOR: Entre o lobo direito e caudado (3) PORTA DO FÍGADO (HILO HEPÁTICO): Entre os lobos caudado e quadrado, é por onde passa o pedículo hepático. →PELO PEDÍCULO HEPÁTICO, ENTRA: (1) ARTÉRIA HEPÁTICA (2) VEIA PORTA (3) DUCTO HEPÁTICO COMUM IMPRESSÕES DO FÍGADO: Na face visceral do fígado, tem suas superfícies modificadas pelo contato do fígado com alguns órgãos e estruturas, deixando algumas marcas dando o nome de impressões. (1) IMPRESSÃO ESOFÁGICA →Marca que o esôfago deixa no fígado (2) IMPRESSÃO GÁSTRICA → Marca que o estomago, deixa no fígado (3) IMPRESSÃO DUODENAL → Marca que o duodeno, deixa no fígado (4) IMPRESSÃO VESÍCULA BILIAR → Marca que a vesícula biliar, deixa no fígado (5) IMPRESSÃO CÓLICA → Marca que o intestino grosso, deixa no fígado (6) IMPRESSÃO RENAL → Marca que o rim deixa no fígado (7) IMPRESSÃO SUPRARRENAL→ Marca que a suprarrenal deixa no fígado VIAS BILIARES EXTRA HEPÁTICA: É através dela que a bile chega na vesícula biliar, ou seja, faz o transporte da bile para dentro da vesícula biliar e depois a bile sai e chega ao duodeno, juntamente com o suco pancreático. ORGANIZAÇÃO DAS VIAS BILIARES: (1) DUCTOS HEPÁTICOS DIREITO E ESQUERDO: saindo dos lobos direito e esquerdo do fígado, tem esses 2 ductos hepáticos (2) DUCTO HEPÁTICO COMUM: é formado pela união dos ductos direito e esquerdo. (3) DUCTO CÍSTICO: Diz respeito à vesícula biliar, ou seja, é aqui que a bile entra e sai da vesícula biliar. (4) DUCTO COLÉDOCO: é formado da união do ducto hepático comum com o ducto cístico. É o maior ducto. OBSERVAÇÃO: TRÍGONO CISTO-HEPÁTICO (TRIÂNGULO DE CALOT) O espaço quase triangular formado entre o ducto cístico, o ducto hepático comum e a artéria cística (borda inferior fígado) é normalmente chamado de trígono cisto hepático. REFERÊNCIAS: - Netter Anatomia Clínica, Capítulo 4: Abdome| John T. Hansen, PhD,https://www.evolution.com.br/epubreader/netter- anatomia-clnica-3ed. -GRAY’S Anatomia, Standring, Susan, PhD, DSc, FKC,https://www.evolution.com.br/epubreader/grays-anatomia-41ed. -Moore K. L. Anatomia orientada para a clínica. 5 ed. Guanabara Koogan.