Sistema cardiorrespiratório atividade 4

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Sistema cardiorrespiratório atividade 4
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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Durante a vida pré-natal, a circulação placentária fornece oxigênio ao feto, mas, ao nascimento, são os pulmões que passam a fazer a troca gasosa. No sistema circulatório, ocorrem alterações ao nascimento e durante os primeiros meses pós-natais. É no momento do nascimento que podem aparecer disfunções cardiovasculares decorrentes de malformações cardíacas, que são os defeitos congênitos mais comuns. Atualmente, existem métodos capazes de diagnosticar e até mesmo de tratar disfunções fetais ainda no período intrauterino, sendo necessário para isso um acompanhamento pré-natal adequado.
 
Para que os pulmões passem a realizar as trocas gasosas após o parto, mudanças devem acontecer. Analise as afirmações a seguir relativas a essas mudanças.
 
I. Fechamento do ducto arterioso por onde passa sangue pouco oxigenado do ventrículo direito para a aorta descendente na circulação fetal.
II. Abertura do forame oval decorrente do aumento de pressão na circulação pulmonar.
III. Fechamento da veia umbilical e do ducto venoso, permanecendo o ligamento redondo do fígado e o ligamento venoso.
IV. Fechamento das artérias umbilicais decorrente de estímulos térmico, mecânico e pela variação na pressão de oxigênio.
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está correta! Após o nascimento, fecham-se os locais por onde se misturam sangue oxigenado com sangue não oxigenado: ducto arterioso e forame oval. Além disso, fecham-se veia umbilical e ducto venoso, assim como as artérias umbilicais.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Ao redor do mundo, inclusive no Brasil, discute-se muito a respeito do aborto. Nesse debate há sempre questionamentos sobre a legalidade dele nos casos em que o feto apresenta anencefalia. Malformações nos sistemas orgânicos estão relacionadas a problemas no desenvolvimento dos tecidos embrionários que dão origem a outras estruturas. O período da terceira até a oitava semana de desenvolvimento é considerado crítico, pois é quando o ectoderma, o mesoderma e o endoderma originam tecidos e órgãos específicos.
 
Com base nessas informações e na literatura a respeito do tema, considere o tecido embrionário e o desenvolvimento inadequado associado ao sistema nervoso central. Agora, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Falha na formação do ectoderma pode levar ao não desenvolvimento do sistema nervoso central.
	Resposta Correta:
	 
Falha na formação do ectoderma pode levar ao não desenvolvimento do sistema nervoso central.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está correta! O tecido embrionário que dá origem ao sistema nervoso central é o ectoderma. No início da terceira semana gestacional, este forma um disco, aparece a notocorda e depois se forma a placa neural; esse processo é o início da neurulação, que formará o tubo neural. Falhas na neurulação levarão a malformações no sistema nervoso central.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Anexos embrionários são estruturas originadas a partir dos folhetos germinativos que auxiliam o desenvolvimento do embrião, mas que não persistem nos adultos. A denominação “anexo” é devido ao fato de os anexos não fazerem parte do corpo do embrião; apesar disso, são importantes para atender às suas demandas metabólicas, havendo por meio deles trocas de gases, de nutrientes e de hormônios. Além disso, há também a função de proteção associada a anexos embrionários.
 
Com base no exposto, relacione os anexos embrionários a seguir com as respectivas características e funções.
 
I. Saco vitelínico (ou vesícula vitelínica)
II. Âmnio
III. Córion
IV. Alantoide
V. Placenta
 
(   ) Estrutura formada a partir do epiblasto, tendo função de proteger o embrião contra choques mecânicos, além de prevenir sua desidratação.
(    ) Tem origem no trofoblasto, tendo função na sustentação por envolve-lo por meio de estrutura membranosa.
(    ) Armazena substâncias que são usadas para nutrir o embrião.
(  ) Apresenta importantes funções na realização de troca de gases respiratórios, nutrientes, excretas e anticorpos.
(   ) Tem função relacionada à excreção e às trocas gasosas e participa da formação do cordão umbilical.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II, III, I, V, IV.
	Resposta Correta:
	 
II, III, I, V, IV.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está correta! A vesícula vitelínica contém substâncias importantes para nutrir o embrião. O anexo, que tem origem no epiblasto e protege contra choques mecânicos, é o âmnio, que contém o líquido amniótico. O trofoblasto origina o córion, relacionado à função de sustentação. O alantoide está relacionado à excreção e às trocas gasosas. Por fim, a placenta tem variadas e importantes funções, desde trocas gasosas até a nutrição e a defesa do feto, além de produzir hormônios.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Atualmente existe a possibilidade de identificar precocemente malformações cardíacas durante o período intrauterino por meio de exames como a ecocardiografia. É importante conhecer os aspectos morfológicos do coração do feto para que se faça o diagnóstico precoce dessas malformações, assim como para reconhecer outras alterações na fisiologia da circulação fetal, as quais podem evoluir para insuficiência cardíaca e até mesmo para o óbito do feto caso as correções não sejam feitas em tempo hábil.
 
CAVALCANTI, J. S.; DUARTE, S. M. Estudo morfométrico do coração fetal: sua utilização como parâmetro para análise ecocardiográfica. Radiol Bras , São Paulo, v. 41, n. 2, p. 99-101, abr. 2008.  Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842008000200008&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019.
 
A Tetralogia de Fallot é uma anomalia cardíaca frequente e caracterizada por quatro alterações decorrentes de efeitos congênitos.
 
Considerando essa patologia e suas consequências funcionais, analise as seguintes proposições e a relação entre elas.
 
I. A artéria pulmonar é estenosada, o que leva a maior parte do sangue a passar diretamente para a artéria aorta, desviando-se dos pulmões.
 
PORQUE
 
II. A aorta se origina do ventrículo direito, em vez de se originar do esquerdo, ou se sobrepõe no septo, recebendo sangue de ambos os ventrículos.
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está correta! Apesar de uma afirmação não justificar a outra, ambas descrevem defeitos que caracterizam a Tetralogia de Fallot, em que ocorre tanto a estenose da artéria pulmonar, o que leva ao desvio do sangue dos pulmões, quanto o defeito na saída da aorta, que sai do ventrículo direito em vez de sair do esquerdo.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	A circulação fetal é diferente da circulação após o nascimento. Antes do parto, o sangue que passa da placenta para o feto apresenta cerca de 80% de saturação de oxigênio. Após o parto, ocorrem alterações no sistema vascular decorrentes da interrupção da circulação de sangue na placenta e do início das trocas gasosas pulmonares. Acontecem mudanças nas pressões do sangue na circulação, assim como nas pressões parciais dos gases circulantes. Esses fatores, entre outros, são estímulos para as adaptações à vida extrauterina.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
 
Considerando as características da circulação fetal, analise as afirmações a seguir e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas.
 
(  ) Na circulação fetal, considera-se que o sangue flui em paralelo, diferentemente do fluxo em série que ocorre na vidaextrauterina. Isso significa que o ventrículo direito ejeta sangue para a placenta, e o esquerdo, para o cérebro e parte superior do corpo.
(  ) O sangue que chega à placenta é proveniente das artérias umbilicais, que também retornam o sangue ao feto.
(  ) A placenta é importantíssima ao feto pois é por meio dela que ocorre a oxigenação do sangue fetal.
(  ) Ao final da gestação, os pulmões começam a fazer trocas gasosas para atender às demandas metabólicas do feto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, F, V, F.
	Resposta Correta:
	 
V, F, V, F.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está correta! A circulação fetal de fato ocorre em paralelo, e a placenta é responsável pela oxigenação do feto até o momento do parto. Os pulmões passam a fazer troca gasosa após o nascimento, pois na vida intrauterina os pulmões ficam cheios de líquido. A placenta recebe o sangue pelas artérias umbilicais, enquanto a veia umbilical retorna o sangue para o feto.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	A evolução no diagnóstico e no tratamento das cardiopatias congênitas das últimas décadas possibilitou maior sobrevida a crianças que antes tinham poucas perspectivas. O sucesso no tratamento dessas disfunções permitiu o crescimento no número de pacientes e seu seguimento propiciou o aparecimento de uma nova população de adultos portadores de cardiopatia congênita. Uma pesquisa científica publicou em 2010 o perfil de pacientes atendidos no ambulatório de cardiopatia congênita adulto do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto no período de 2 de janeiro de 2000 a 31 de dezembro 2007.
 
AMARAL, F. et al . Cardiopatia congênita no adulto: perfil clínico-ambulatorial no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Arq. Bras. Cardiol. , São Paulo, v. 94, n. 6, p. 707-713, jun. 2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010000600001&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019.
 
Os resultados do estudo citado mostraram que as cardiopatias mais frequentes, entre as não tratadas, foram comunicação interventricular (CIV), comunicação interatrial (CIA) e estenose pulmonar. Entre cardiopatias corrigidas cirurgicamente, as mais frequentes foram CIA, Tetralogia de Fallot, coarctação da aorta e CIV.
 
Considerando os principais defeitos congênitos no coração e suas características, analise as afirmações a seguir e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas.
 
(  ) Na estenose pulmonar ocorre um estreitamento na saída do ventrículo direito.
(  ) A comunicação interventricular pode ser oriunda de malformações na membrana ou no músculo que separa os ventrículos, com decorrente fluxo sanguíneo entre os ventrículos.
( ) A Tetralogia de Fallot está relacionada à malformação do primeiro campo cardíaco, com efeitos na divisão das câmaras cardíacas.
( ) A comunicação interatrial e a comunicação interventricular são malformações decorrentes de defeitos na divisão das vias de saída.
(  ) Um dos defeitos que caracterizam a Tetralogia de Fallot decorre de malformação no septo interventricular.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, V, F, F, V.
	Resposta Correta:
	 
V, V, F, F, V.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está correta! A estenose pulmonar decorre de malformação na saída do ventrículo direito. Os defeitos de comunicação interatrial e interventricular estão relacionados à malformações nos septos de divisão dos átrios e dos ventrículos, respectivamente. A Tetralogia de Fallot é caracterizada por quatro defeitos na formação do coração, inclusive comunicação interventricular, e decorre de malformação no segundo campo cardíaco, mais especificamente na expansão e na divisão das vias de saída.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	O linfedema é uma doença crônica e progressiva, e o seu desenvolvimento é a principal complicação tardia no pós-operatório de câncer de mama. Ocorre aumento do volume do membro afetado, e isso pode afetar a imagem corporal, assim como causar prejuízos físicos, funcionais e psicológicos ao paciente. A incidência da doença está diminuindo, resultado do diagnóstico precoce e do progresso nos tratamentos –, mas quando ela ocorre afeta diretamente a qualidade de vida das pacientes.
 
REZENDE, L. F.; ROCHA, A. V. R.; GOMES, C. S. Avaliação dos fatores de risco no linfedema pós-tratamento de câncer de mama. J. vasc. bras. , Porto Alegre, v. 9, n. 4, p. 233-238, dez.  2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492010000400005&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. 
 
O edema é o acúmulo de líquido intersticial acima do normal, podendo ter variadas causas. Considerando os possíveis mecanismos do edema em nosso organismo, assinale com V as afirmações verdadeiras, e com F as falsas.
 
(   ) O linfedema ocorre quando os vasos linfáticos são obstruídos, situação que causa acúmulo de líquido no espaço intersticial.
(   ) O excesso de filtração de líquidos por aumento de pressão hidrostática capilar pode causar edema.
(   ) A diminuição da permeabilidade dos capilares pode levar ao edema pelo aumento no processo de filtração.
(   ) O aumento na concentração plasmática de proteínas pode provocar edema pelo aumento da pressão oncótica.
(   ) Quando os linfonodos são removidos, como acontece no pós-operatório de mastectomia radical, ocorre diminuição significativa da drenagem linfática, causando linfedema.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, V, F, F, V.
	Resposta Correta:
	 
V, V, F, F, V.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está correta! O acúmulo de líquidos no espaço intersticial com consequente edema pode ocorrer nas situações de obstrução dos vasos linfáticos ou remoção dos linfonodos. Outra situação que pode causar edema é quando há o aumento da pressão hidrostática capilar, o que eleva a pressão de filtração.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	O conhecimento da formação do sistema respiratório é importante para entender possíveis alterações que podem atingir o recém-nascido. Antes do nascimento, os pulmões ficam preenchidos por líquido, e após ocorrem mudanças no coração e nos pulmões que permitem o início das trocas gasosas no sistema que persistirão depois desse momento. O crescimento pulmonar continua mesmo após o nascimento, com aumento do número de bronquíolos respiratórios e de alvéolos, elevando assim a área disponível para que as trocas gasosas ocorram de maneira a suprir as demandas metabólicas.
 
Considerando o desenvolvimento de diferentes partes do sistema respiratório e os processos envolvidos, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas.
 
(   ) O endoderma dá origem ao epitélio que reveste internamente a laringe, a traqueia, os brônquios e os pulmões.
(  ) O folheto embrionário denominado mesoderma origina os tecidos cartilaginoso, muscular e conjuntivo.
(    ) A laringe é formada a partir da faringe e faz o contato entre o broto pulmonar e o esôfago.
(  )  Na quinta semana, o brônquio principal direito forma dois brônquios secundários e dois lobos; o brônquio esquerdo dá origem a três brônquios secundários e três lobos.
(    ) A pleura visceral é formada a partir do mesoderma, e a pleura parietal é formada a partir do ectoderma.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, V, V, F, F.
	Resposta Correta:
	 
V, V, V, F, F.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está correta! A parte interna da laringe, a traqueia, os brônquios e os pulmões têm origem do endoderma, já o mesoderma dá origem a tecidos como cartilaginoso e muscular. A faringe dá origem à laringe, que mantém broto pulmonar e esôfago em contato. O brônquio principal esquerdo origina dois brônquios secundários e dois lobos, e do lado direito três brônquios secundários e três lobosse formam. O mesoderma origina as pleuras, tanto a visceral quanto a parietal.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	O sistema respiratório é formado a partir da parede anterior do intestino. Como nesse sistema existem diferentes tecidos, a origem destes não é do mesmo folheto embrionário. Há fases de formação, denominadas pseudoglandular e canalicular; no decorrer do avanço das semanas gestacionais, ocorre a diversificação do epitélio respiratório para que as trocas gasosas possam acontecer após o nascimento. Antes do nascimento, os pulmões são preenchidos por líquido, e após o nascimento, esse líquido é reabsorvido, juntamente com outras mudanças no sistema respiratório no período pós-natal para viabilizar as trocas gasosas.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
 
Considere as fases por meio das quais ocorre a formação do sistema nervoso e ordene os eventos descritos a seguir.
 
(   ) Formação de dois brônquios principais
(   ) Formação de brônquios segmentares
(   ) Formação do broto pulmonar
(   ) Formação das pregas traqueoesofágicas
(   ) Formação da pleura visceral e da pleura parietal
(   ) Formação de brônquios secundários e lobos pulmonares
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
III, VI, I, II, V, IV.
	Resposta Correta:
	 
III, VI, I, II, V, IV.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está correta! A sequência correta dos eventos na formação do sistema respiratório é formação do broto pulmonar e depois das pregas traqueoesofágicas; em seguida se formam os dois brônquios principais, que dão origem aos brônquios secundários e lobos pulmonares. Depois se formam as pleuras visceral e parietal, e depois os brônquios segmentares.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	A importância da embriologia está relacionada à aplicabilidade dos estudos sobre a origem da estrutura humana normal e das malformações congênitas relacionadas. A embriologia humana tem como objeto de estudo a fase pré-natal do desenvolvimento, que inclui desde a formação do zigoto até o nascimento. O zigoto é uma célula altamente especializada e que sofre transformação por meio de vários processos – multiplicação, crescimento, diferenciação e rearranjo celulares – até a formação de um organismo multicelular.
 
Fonte: MEIRA, M. S. et al . Intervenção com modelos didáticos no processo de ensino-aprendizagem do desenvolvimento embrionário humano: uma contribuição para a formação de licenciados em ciências biológicas. Ciência e Natura , v. 37, n. 2, maio/ago. 2015, p. 301-311. Disponível em: <http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=467546186014>. Acesso em: 10/03/2019.   
 
A figura a seguir representa uma das fases iniciais na primeira semana de desenvolvimento.
Fonte: Sakurra, Shutterstock, 2019. [PRG1]  
 
Cada uma das fases iniciais do desenvolvimento embrionário tem características próprias.
 
Assinale a alternativa que associa corretamente a fase do desenvolvimento embrionário representada na figura e as características dela.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Blastocisto – caracterizado pela presença de uma cavidade entre camadas de células denominadas embrioblasto e trofoblasto.
	Resposta Correta:
	 
Blastocisto – caracterizado pela presença de uma cavidade entre camadas de células denominadas embrioblasto e trofoblasto.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta! A figura mostra o estágio denominado blastocisto, formado por duas camadas celulares e pela presença de uma cavidade, a blastocele. Antes desse estágio, a fase tem as características da chamada mórula, formada por 16 células. O blastocisto se implanta no endométrio, e depois ocorre a formação da gástrula, que tem três camadas germinativas (trofoblasto, embrioblasto e mesoderma). A nêurula tem três folhetos embrionários (ectoderma, mesoderma e endoderma), com presença da placa neural.
	
	
	
Domingo, 13 de Junho de 2021 12h32min00s BRT
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