IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO PRIMÁRIA NO CONTEXTO DA PANDEMIA

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IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO PRIMÁRIA NO CONTEXTO DA PANDEMIA 
Grupo: Carlos Eduardo de Nadai, Beatriz Gomes, Bianca Garcia Sardi, Daniel Favalessa, Guilherme Mamede, João Magno Telles, Leonardo Xavier, Luísa D’Ávila, Lucas Brumatti, Matheus Gonçalves, Nathália Marques, Rayane Cremasco, Victor Lopes e Victória Pagani.
Disciplina: Atenção Primária à Saúde
Turma: 2020/2
Professores: Thiago Dias Sarti, Brunela Pitanga, Lorena Ferreira, Creuza Rachel Vicente
Bianca
o que é aps
“A Atenção Primária à Saúde (APS) corresponde aos cuidados essenciais à saúde, baseados em tecnologias acessíveis, que levam os serviços de saúde o mais próximo possível dos lugares de vida e trabalho das pessoas, constituindo, assim, o primeiro nível de contato com o sistema nacional de saúde e o primeiro elemento de um processo contínuo de atenção.”
No Brasil
Descentralização
Capilaridade
Estratégias governamentais relacionadas
Estratégia de Saúde da Família (ESF)
Leva serviços multidisciplinares às comunidades por meio das Unidades de Saúde da Família (USF).
Fonte:www.aps.saude.gov.br
Bianca 
importÂncia da aps
Primeiro contato
Deve ser o serviço de saúde mais acessível à população;
Percepção de acessibilidade do serviço de saúde
Longitudinalidade
Continuidade de atendimento;
Manutenção do vínculo para um atendimento eficiente.
Integralidade no serviço
Oferecer todos os tipos de serviço que lidem com sintomas, sinais e diagnósticos de doenças manifestas;
Ampliar o conceito de saúde para atender, além dos aspectos biológicos, os sociais.
Fonte: thenounproject.com
importÂncia da aps
Coordenação (integração) do cuidado
Correlação entre APS e DSS na
Pandemia
IMPLICAÇÕES DA PANDEMIA NA APS
FALTA DE PROFISSIONAIS
3
FALTA DE INSUMOS
4
SUSPENSÃO DOS 
PROCEDIMENTOS ELETIVOS
1
DIFICULDADE DE MONITORAMENTO
2
sugestão de citação “nós temos uma noção de quantos morreram de covid, mas não consiguimos dimensionar quantos morreram por conta do covid”
O PAPEL DA APS NA PANDEMIA
A estratégia fundamental para a contenção da pandemia e o não agravamento das pessoas contaminadas é apostar nos fatores fundamentais da APS;
Abordar problemas oriundos do isolamento social prolongado e da precarização social e econômica;
Para garantir um atendimento de qualidade, é necessário:
planejamento em base de dados
reorganização dos serviços
alocação de recursos financeiros
estratégias de ação específicas
Fonte:www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222020000200903
O PAPEL DA APS NA PANDEMIA
Elaboração de planos de gerenciamento de risco em vários níveis, fortalecendo a atuação no território. 
A atuação da APS pode ser sistematizada em quatro eixos:
vigilância em saúde nos territórios; 
atenção aos usuários com COVID-19; 
suporte social a grupos vulneráveis;
continuidade das ações próprias da APS.
A detecção, acompanhamento e isolamento dos casos e quarentena dos contatos são atividades incentivadas pelas equipes de APS importantes para controle da pandemia
As atividades da APS precisam ser preservadas em tempos de pandemia, o que exige a adequação de certos procedimentos e a incorporação de outros, como a telemedicina
Fonte:www.cadernos.ensp.fiocruz.br/csp/artigo/1140/atencao-primaria-a-saude-em-tempos-de-covid-19-o-que-fazer
TELESSAÚDE
Histórico:
Reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina
Regulamentação pelo Ministério da Saúde
Razão:
Alto potencial de propagação do coronavírus em locais fechados
Ações:
Consultório Virtual da Saúde da Família 
Abordagem pré-clínica
Suporte Assistencial
Consulta
Monitoramento de casos suspeitos ou positivos
Diagnóstico
TeleSUS
Aplicativo Coronavírus SUS
Chat on-line, telefone e whats-app 
Desafios:
Acesso à internet nas unidades de saúde e para a população
Desconfiança de alguns profissionais 
Ausência de prontuário eletrônico com interface do e-SUS
Impossibilidade de realizar exame físico
Garantir a proteção de dados sobre a saúde do usuário
Fonte:www.scielo.br/pdf/ress/v29n2/2237-9622-ress-29-02-e2020166.pdf
FOME E PANDEMIA: O PAPEL DA APS
Fonte: Sindicato reforça luta contra a fome em campanha solidária - Sindicato dos Metalúrgicos do ABC (smabc.org.br). 
Agente Comunitário de Saúde: elo fundamental.
Busca ativa de pessoas que vivem em condições de vulnerabilidade social.
Encaminhamento para o CRAS - Centro de Referência de Assistência Social.
APS NO COMBATE À VIOLÊNCIA DOMÉSTICA
“Abordagem da Violência Contra a Mulher no Contexto da Covid-19” (SBMFC)
Sinais de alerta que a mulher vítima de violência doméstica pode apresentar
MULHERES EM SITUAÇÕES
MAIS VULNERÁVEIS
OBSTÁCULOS
Condutas
Ferimento incompatíveis com a história clínica
Ansiedade
Fortalecer estratégias de 
atendimento remoto;
Abordagem acolhedora
Descontinuidade das políticas de atendimento às mulheres em situação de violência
Medo, vergonha
Dependência emocional e financeira
Fonte:www.sbmfc.org.br/wp-content/uploads/2020/05/Cartilha-viole%CC%82ncia-contra-mulher.pdf
“Nunca se esqueça que basta uma crise política, econômica ou religiosa para que os direitos das mulheres sejam questionados. Esses direitos não são permanentes. Você terá que manter-se vigilante durante toda a sua vida”
Simone de Beauvoir.
Aps Na Saúde Mental 
Fatores de risco para o adoecimento mental durante a pandemia
Transtorno mental prévio
profissionais da saúde
idosos
Vulnerabilidade social
isolamento social
luto
Fonte: https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2532/1567 (NABUCO; OLIVEIRA; AFONSO, 2020)
Eu ainda vou mudar os ícones
Aps Na Saúde Mental 
O que a ATENÇÃO PRIMÁRIA PODE FAZER PARA AJUDAR?
Articular intersetorialmente para viabilizar as demandas das famílias
Apoio para viabilizar as barreiras do luto
Orientar a população
identificação das famílias com fatores de risco 
Fonte: https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2532/1567 (NABUCO; OLIVEIRA; AFONSO, 2020)
APS NA VACINAÇÃO
1
2
3
4
Estrutura
Distribuição 
Experiência
Cuidado contínuo
APS NA VACINAÇÃO 
Fonte: Acervo pessoal
organização da aps
LIMITES
Deficiência da rede de atenção à Covid-19
Problemas no fluxo de leitos;
Insuficiência de leitos para internação;
Defasagem no suporte clínico de pacientes infectados em casos médios e moderados;
Referenciamento inadequado.
RECOMENDAÇÕES
Expansão do número de leitos hospitalares e de UTI;
Reorganização no fluxo das redes de atendimento;
Redefinição dos papéis das unidades e níveis de atenção;
Ampliação de vias remotas;
Aumento de equipamentos de baixa e média complexidade.
Fonte: https://www.scielosp.org/article/csp/2020.v36n6/e00104120/
DESAFIOS
Emenda Constitucional nº 95 - congelou ou diminuiu os recursos para saúde; 
Políticas importantes e estruturantes para APS foram atacadas seriamente;
ProgramaMais Médicos pelo Brasil, criado para promover atendimento médico em lugares remotos e em periferias urbanas - descontinuidade agravou os vazios assistenciais em locais altamente vulneráveis; 
Impacto deletério do crônico e histórico subfinanciamento do SUS sobre a saúde da população, que em sua maioria depende exclusivamente deste sistema.
Dificuldade da implementação de novas tecnologias a exemplo do modelo de telemedicina.
Falta de investimento e organização estrutural para a atenção primária;
Falta de acessibilidade por parte do usuário.
Fonte:https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2020000600503&tlng=pt
vic
CONCLUSÃO
Descentralização, capilaridade e gratuidade: 
APS como primeiro contato do paciente;
Ferramenta de saúde coletiva;
Impedimento à elitização do combate à pandemia de covid-19.
Exemplo mundial de universalidade.
Papel de proeminência no manejo da covid-19 a despeito de óbices cruciais:
Emenda Constitucional nº 95/2016;
Instabilidade no Ministério da Saúde;
Descaso do Governo Federal.
Competência concorrente entre União, Estados e Municípios.
Vacinação.
Integralidade: Covid-19 e efeitos indiretos:
Saúde mental;
Fome;
Violência contra mulher.
Reflexões
“This pandemic has magnified every existing inequality in our society – like systemic racism, gender inequality, and poverty”. 
Melinda Gates
Fonte: https://www.isglobal.org/en/healthisglobal/-/custom-blog-portlet/a-pandemic-year-in-10-quotes/3098670/0
Reflexões
“NORMAL LED TO THIS”. 
ED YONG
Fonte: https://www.isglobal.org/en/healthisglobal/-/custom-blog-portlet/a-pandemic-year-in-10-quotes/3098670/0
referência
ABORDAGEM DA VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER NO CONTEXTO DA COVID 19. 1. ed. rev. [S. l.: s. n.], maio 2020. Disponível em: https://www.sbmfc.org.br/wp-content/uploads/2020/05/Cartilha-violência-contra-mulher.pdf. Acesso em: 29 abr. 2021.
O QUE é Atenção Primária?. [S. l.]. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/smp/smpoquee#:~:text=A%20Atenção%20Primária%20à%20Saúde,manutenção%20da%20saúde%20com%20o. Acesso em: 29 abr. 2021.
DAUMAS, Regina Paiva et al . O papel da atenção primária na rede de atenção à saúde no Brasil: limites e possibilidades no enfrentamento da COVID-19. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro , v. 36, n. 6, e00104120, 2020 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2020000600503&lng=en&nrm=iso>. access on 11 May 2021. Epub June 26, 2020. https://doi.org/10.1590/0102-311x00104120.
ATENÇÃO Integral à Saúde: Conheça essa forma de cuidar. [S. l.]. Disponível em: http://www.unimed.coop.br/pct/index.jsp?cd_canal=49146&cd_secao=124276. Acesso em: 30 abr. 2021.
ATENÇÃO Primária à Saúde (APS): conceitos, objetivos e aplicações práticas. [S. l.]. Disponível em: https://previva.com.br/atencao-primaria-a-saude-aps/. Acesso em: 30 abr. 2021.
referência
NOBUCO, Guilherme; OLIVEIRA, Maria Helena; AFONSO, Marcelo. O impacto da pandemia pela COVID-19 na saúde mental: qual é o papel da Atenção Primária à Saúde?. RBMFC, [s. l.], 12 jun. 2020. Disponível em: <https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2532/1567>. Acesso em: 20 abr. 2021.
O PAPEL da Atenção Primária à Saúde no enfrentamento da covid-19. [S. l.], 27 jan. 2021. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/noticia/11016. Acesso em: 30 abr. 2021.
SARTI, Thiago Dias et al . Qual o papel da Atenção Primária à Saúde diante da pandemia provocada pela COVID-19?. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília , v. 29, n. 2, e2020166, 2020 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222020000200903&lng=en&nrm=iso>. access on 11 May 2021. Epub Apr 27, 2020. https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000200024.
MEDINA, Maria Guadalupe , et al. Atenção primária à saúde em tempos de COVID-19: o que fazer?. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 36, n. 8, e00149720, Jun. 2020. Disponível em: http://cadernos.ensp.fiocruz.br/csp/artigo/1140/atencao-primaria-a-saude-em-tempos-de-covid-19-o-que-fazer. acessos em 11 Mai. 2021. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00149720.
GIOVANELLA, Ligia. Atenção Primária à Saúde (APS): conceitos, objetivos e aplicações práticas. [S. l.], 21 abr. 2021. Disponível em: http://cee.fiocruz.br/?q=Os-desafios-da-vacinacao-contra-Covid-19-na-APS-por-Ligia-Giovanella. Acesso em: 30 abr. 2021.