Questões sobre a Farmacologia do SNA + gabarito

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Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo
1. Qual das seguintes opções é correta
com relação ao SNA?
A. Os neurônios aferentes levam sinais do
SNC para os órgãos efetores.
B. O neurotransmissor no gânglio
parassimpático é a norepinefrina.
C. O neurotransmissor no gânglio simpático é
acetilcolina.
D. Os neurônios simpáticos liberam
acetilcolina nos órgãos efetores.
E. Os neurônios parassimpáticos liberam
norepinefrina nos órgãos efetores.
2. Qual das seguintes afirmativas é
correta com relação aos neurônios
motores somáticos?
A. O neurotransmissor no gânglio do
neurônio motor somático é acetilcolina.
B. O neurotransmissor no gânglio do
neurônio motor somático é norepinefrina.
C. O neurônio motor somático inerva
músculos lisos.
D. Os neurônios motores somáticos não
possuem gânglios.
E. As respostas nos neurônios motores
somáticos geralmente são mais lentas do
que no SNA.
3. Qual das seguintes alterações
fisiológicas pode ocorrer quando a
pessoa é surpreendida por uma onça?
A. Aumento da frequência cardíaca.
B. Aumento do lacrimejamento.
C. Constrição da pupila (miose).
D. Aumento da motilidade gástrica.
4. Teoricamente, qual das seguintes
alterações pode ocorrer em uma pessoa
quando o sistema parassimpático é
inibido por um fármaco?
A. Redução da frequência cardíaca.
B. Constrição da pupila (miose).
C. Aumento da motilidade gástrica.
D. Boca seca (xerostomia).
E. Contração do músculo detrusor da bexiga.
5. Qual das seguintes afirmações é
correta em relação aos sistemas
simpático e parassimpático?
A. A acetilcolina ativa receptores
muscarínicos.
B. A acetilcolina ativa receptores
adrenérgicos.
C. A norepinefrina ativa receptores
muscarínicos.
D. A ativação do sistema simpático causa
queda da pressão arterial.
6. Qual das seguintes afirmativas com
relação ao sistema nervoso
parassimpático está correta?
A. O sistema parassimpático usa
norepinefrina como neurotransmissor.
B. O sistema parassimpático com frequência
reage como um sistema funcional unitário.
C. A divisão parassimpática está envolvida
na acomodação da visão próxima, no
movimento do alimento e na micção.
D. As fibras pós-ganglionares da divisão
parassimpática são longas em comparação
com as do sistema nervoso simpático.
E. O sistema parassimpático controla a
secreção da suprarrenal.
7. Qual das seguintes opções é correta
com relação a neurotransmissores e
neurotransmissão?
A. Neurotransmissores são liberados dos
terminais nervosos pré-sinápticos.
B. A liberação de neurotransmissores é
iniciada pela chegada do potencial de ação
na célula pós-sináptica.
Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo
C. Os níveis de cálcio intracelular no
neurônio caem antes da liberação do
neurotransmissor.
D. Serotonina e dopamina são os
neurotransmissores primários no SNA.
8. Um homem idoso foi levado ao pronto-
socorro após a ingestão de grande
quantidade de comprimidos de carvedilol,
um fármaco que bloqueia receptores α1,
β1 e β2 adrenérgicos, os quais medeiam
principalmente efeitos cardiovasculares
da epinefrina e da norepinefrina no
organismo. Qual dos seguintes sintomas
é esperado neste paciente?
A. Aumento da frequência cardíaca
(taquicardia).
B. Diminuição da frequência cardíaca
(bradicardia).
C. Dilatação da pupila (midríase).
D. Aumento da pressão arterial.
9. As seguintes afirmativas são corretas
com relação ao controle central das
funções autônomas, EXCETO qual?
A. Os barorreceptores são sensores de
pressão localizados em vários locais do
sistema cardiovascular.
B. O sistema parassimpático é ativado pelo
SNC em resposta à queda súbita da pressão
arterial.
C. O sistema parassimpático é ativado pelo
SNC em resposta ao aumento súbito da
pressão arterial.
D. O sistema simpático é ativado pelo SNC
em resposta à queda súbita da pressão
arterial.
10. Qual das seguintes sentenças é
correta com relação aos receptores de
membrana e à transdução de sinal?
A. Os neurotransmissores do SNA se ligam a
receptores de membrana na célula efetora, o
que leva a eventos intracelulares.
B. Os receptores muscarínicos colinérgicos
são exemplos de receptores inotrópicos.
C. Os receptores nicotínicos colinérgicos são
exemplos de receptores metabotrópicos.
D. Os receptores metabotrópicos ativam
diretamente os canais iônicos.
Agonistas colinérgicos
11. A toxina botulínica bloqueia a
liberação de ACh dos terminais nervosos
colinérgicos. Qual dos seguintes efeitos é
possível com a toxina botulínica?
A. Paralisia da musculatura esquelética.
B. Atenuação dos sintomas da miastenia
grave.
C. Aumento da salivação.
D. Diminuição da frequência cardíaca.
12. Um cirurgião-dentista deseja diminuir
a salivação de um paciente em preparação
para um procedimento cirúrgico oral. Qual
das seguintes estratégias é útil para
reduzir a salivação?
A. Ativar receptores nicotínicos nas
glândulas salivares.
B. Bloquear receptores nicotínicos nas
glândulas salivares.
C. Ativar receptores muscarínicos nas
glândulas salivares.
D. Bloquear receptores muscarínicos nas
glândulas salivares.
13. Qual dos seguintes é um efeito
sistêmico de agonista muscarínico?
A. Diminuição da frequência cardíaca
(bradicardia).
B. Aumento da pressão arterial.
C. Dilatação da pupila (midríase).
D. Diminuição da frequência de micção.
E. Constipação.
Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo
14. Se o oftalmologista deseja dilatar a
pupila para exame de fundo de olho, qual
dos seguintes fármacos/classe de
fármacos pode ser útil, teoricamente?
A. Ativador do receptor muscarínico
(agonista).
B. Inibidor do receptor muscarínico
(antagonista).
C. Acetilcolina.
D. Pilocarpina.
E. Neostigmina.
15. Na doença de Alzheimer, existe
deficiência de função colinérgica neural
no cérebro. Teoricamente, qual das
seguintes estratégias seria útil no
tratamento dos sintomas da doença de
Alzheimer?
A. Inibir receptores colinérgicos no cérebro.
B. Inibir a liberação de acetilcolina no cérebro.
C. Inibir a acetilcolinesterase no cérebro.
D. Ativar a acetilcolinesterase no cérebro.
16. Uma mulher idosa que mora numa
fazenda foi trazida ao pronto-socorro em
condição grave após ingerir um líquido de
um frasco não rotulado encontrado ao
lado de sua cama, aparentemente em uma
tentativa de suicídio. Ela se apresenta
com diarreia, micção frequente,
convulsões, dificuldade respiratória,
miose (pupilas contraídas) e salivação
excessiva. Qual das seguintes afirmativas
é verdadeira em relação a esta paciente?
A. Ela provavelmente ingeriu um pesticida
organofosforado.
B. Os sintomas são consistentes com
ativação do simpático.
C. Seus sintomas podem ser tratados usando
um anticolinesterásico.
D. Seus sintomas podem ser tratados usando
um agonista colinérgico.
17. O sarin é uma substância volátil contra
nervos que inibe as colinesterases. Qual
dos seguintes sintomas se espera
observar em um paciente exposto ao sarin?
A. Retenção de urina.
B. Taquicardia.
C. Miose (constrição das pupilas).
D. Midríase (dilatação das pupilas).
E. Xerostomia (boca seca).
18. A irradiação da cabeça e do pescoço
em pacientes com câncer pode diminuir a
secreção salivar e causar boca seca.
Todos os seguintes fármacos ou classes
de fármacos são úteis, teoricamente, para
melhorar a secreção de saliva nesses
pacientes, EXCETO:
A. Antagonistas muscarínicos.
B. Agonistas muscarínicos.
C. Anticolinesterásicos.
D. Pilocarpina.
E. Neostigmina.
19. Qual dos seguintes fármacos ou
classe de fármacos é útil no tratamento
dos sintomas de miastenia grave?
A. Antagonistas nicotínicos.
B. Agonistas muscarínicos.
C. Antagonistas muscarínicos.
D. Anticolinesterásicos.
20. Atropa belladonna é uma planta que
contém atropina (um antagonista
muscarínico). Qual dos seguintes
fármacos ou classe de fármacos é útil no
tratamento do envenenamento com
beladona?
A. Malation.
B. Fisostigmina.
C. Antagonistas muscarínicos.
D. Antagonistas nicotínicos.
Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo
Antagonistas colinérgicos
21. Durante um procedimento cirúrgico
oftálmico, o cirurgião deseja contrair a
pupila do paciente usando um miótico.Contudo, acidentalmente, usou um
fármaco que causou dilatação da pupila
(midríase). Qual dos seguintes fármacos
ele provavelmente usou?
A. Acetilcolina.
B. Pilocarpina.
C. Tropicamida.
D. Fentolamina.
22. Sarin é um gás tóxico para os nervos
que é um organofosforado inibidor da
colinesterase. Qual dos seguintes
fármacos poderia ser usado como
antídoto na intoxicação com sarin?
A. Pilocarpina.
B. Carbacol.
C. Atropina.
D. Fisostigmina.
E. Nicotina.
23. A atropina é um dos componentes de
associações antidiarreicas difenoxilato +
atropina disponível nos EUA. Qual dos
seguintes efeitos é produzido pela
atropina e contribui no efeito antidiarreico?
A. Aumento da motilidade gastrintestinal.
B. Redução da motilidade gastrintestinal.
C. Aumento da salivação.
D. Aumento da secreção ácida.
24. Foi prescrito um β2-agonista para um
paciente com doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC) para alívio de
broncoespasmo. Contudo, o paciente não
respondeu a esse tratamento. Qual dos
seguintes fármacos ou classe de
fármacos poderia ser sugerido para este
paciente como próxima opção?
A. β1-agonista.
B. Agonista muscarínico.
C. Fisostigmina.
D. Ipratrópio.
E. Fentolamina.
25. Qual dos seguintes fármacos seria o
mais eficaz como anticinetótico para uma
pessoa que planeja um cruzeiro?
A. Atropina.
B. Tropicamida.
C. Escopolamina.
D. Darifenacina.
E. Tiotrópio.
26. Qual das seguintes afirmativas é
correta com relação aos bloqueadores
ganglionares?
A. O bloqueio dos gânglios simpáticos pode
causar queda da pressão arterial.
B. O bloqueio dos gânglios parassimpáticos
pode diminuir a frequência cardíaca.
C. A nicotina é um bloqueador ganglionar
não despolarizante.
D. A atropina é um bloqueador ganglionar
não despolarizante.
Agonistas adrenérgicos
27. Qual das seguintes afirmativas é
correta com relação à neurotransmissão
adrenérgica?
A. A epinefrina é o principal neurotransmissor
liberado pelos terminais nervosos simpáticos.
B. A norepinefrina é liberada principalmente
pela medula suprarrenal.
C. Os antidepressivos tricíclicos e a cocaína
previnem a captação da norepinefrina pelos
terminais nervosos.
Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo
D. A MAO converte a dopamina em
norepinefrina no terminal nervoso.
28. As seguintes afirmativas são corretas
com relação aos receptores adrenérgicos,
EXCETO:
A. Os receptores α1 se localizam
principalmente na membrana pós-sináptica
dos órgãos efetores.
B. Os receptores α2 se localizam
principalmente nos terminais nervosos
simpáticos pré-sinápticos.
C. Os receptores β1 são encontrados
principalmente no coração.
D. Os receptores β2 são encontrados
principalmente no tecido adiposo.
29. Um paciente hipertenso recebeu
acidentalmente um α2-agonista em vez de
um α1-bloqueador. Qual das seguintes
alternativas é correta em relação a essa
situação?
A. Os α2-agonistas podem aumentar a
liberação de norepinefrina dos terminais
nervosos simpáticos.
B. Os α2-agonistas podem diminuir a pressão
arterial neste paciente.
C. Os α2-agonistas podem aumentar a
pressão arterial neste paciente.
D. Os α2-agonistas não afetam a pressão
arterial neste paciente.
30. Qual das seguintes afirmações é
correta com relação às respostas
mediadas pelos receptores adrenérgicos?
A. A estimulação de receptores α1 aumenta a
pressão arterial.
B. A estimulação dos receptores α1 reduz a
pressão arterial.
C. A estimulação dos receptores α2 pré-
sinápticos aumenta a liberação de
norepinefrina.
D. A estimulação de receptores β2 aumenta
a frequência cardíaca (taquicardia).
E. A estimulação dos receptores β2 causa
broncoconstrição.
31. Um paciente asmático recebeu um β-
agonista não seletivo para alívio da
broncoconstrição. Qual dos seguintes
efeitos adversos pode-se observar nesse
paciente?
A. Bradicardia.
B. Taquicardia.
C. Hipotensão arterial.
D. Agravamento da broncoconstrição.
32. Qual dos seguintes agonistas
adrenérgicos mais provavelmente causa
efeitos adversos no SNC quando
administrado por via sistêmica?
A. Epinefrina.
B. Norepinefrina.
C. Isoproterenol.
D. Dopamina.
E. Efedrina.
33. Um menino de 12 anos, alérgico a
amendoim, foi trazido ao pronto-socorro
após ingerir acidentalmente um lanche
contendo amendoins. Ele está em choque
anafilático. Qual dos seguintes fármacos
será o mais apropriado para esse paciente?
A. Norepinefrina.
B. Fenilefrina.
C. Dobutamina.
D. Epinefrina.
34. Um paciente de 70 anos foi trazido ao
pronto-socorro com pressão arterial de
76/60 mmHg, taquicardia e baixo débito
cardíaco. Foi diagnosticada insuficiência
cardíaca aguda. Qual dos seguintes
Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo
fármacos será o mais apropriado para
melhorar a função cardíaca?
A. Epinefrina.
B. Fenoldopam.
C. Dobutamina.
D. Isoproterenol.
35. Qual dos seguintes agonistas
adrenérgicos está comumente presente
em nebulizadores nasais de venda livre
para tratar a congestão nasal?
A. Clonidina.
B. Salbutamol.
C. Oximetazolina.
D. Dobutamina.
E. Norepinefrina.
36. Um dos seus pacientes é hipertenso e
sofre de ataques de asma leves e
ocasionais. Para ajudá-lo com a asma, ele
adquiriu um fitoterápico. Ele não recebe
medicação contra asma atualmente, mas
está recebendo um β1-bloqueador
seletivo contra sua hipertensão. O
fitoterápico parece aliviar seus ataques de
asma, mas sua pressão arterial aumenta
apesar do tratamento com o β-bloqueador.
Qual dos seguintes fármacos
provavelmente está presente no
fitoterápico que esse paciente está
tomando?
A. Fenilefrina.
B. Norepinefrina.
C. Dobutamina.
D. Efedrina.
E. Salmeterol.
Antagonistas adrenérgicos
37. Uma paciente de 60 anos iniciou
recentemente nova medicação anti-
hipertensiva. Sua pressão arterial parece
sob controle, mas ela se queixa de
cansaço, sonolência e desmaios quando
levanta da cama (hipotensão ortostática).
Qual dos seguintes fármacos
provavelmente ela está usando?
A. Metoprolol.
B. Propranolol.
C. Prazosina.
D. Clonidina.
38. Um paciente de 30 anos foi trazido ao
pronto-socorro com dosagem excessiva
(overdose) de anfetamina. Ele se
apresenta com hipertensão e arritmia.
Qual das seguintes afirmativas é correta
em relação a este paciente?
A. A anfetamina pode ativar todos os tipos de
receptores adrenérgicos.
B. Os β-bloqueadores são o “antídoto” ideal
para a intoxicação com anfetamina.
C. Os α-bloqueadores podem normalizar a
pressão arterial neste paciente.
D. Miose pode ser um sintoma possível para
a intoxicação com anfetamina.
39. Um novo anti-hipertensivo foi testado
para hipertensão em modelos animais.
Quando administrado isoladamente, o
fármaco reduziu a pressão arterial no
animal. Norepinefrina administrada na
presença deste fármaco não provocou
alteração significativa na pressão arterial
ou na frequência cardíaca do animal. A
qual dos seguintes fármacos o novo
fármaco é similar em termos de
mecanismo de ação farmacológica?
A. Prazosina.
B. Clonidina.
C. Propranolol.
D. Metoprolol.
E. Carvedilol.
40. Um β-bloqueador foi prescrito contra a
hipertensão em uma mulher asmática.
Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo
Após uma semana de tratamento, os
ataques de asma se tornaram piores, e foi
dito a ela que interrompesse o β-
bloqueador. Qual dos seguintes β-
bloqueadores é menos provável de piorar
a asma e deve ser indicado como
alternativa para esta paciente?
A. Propranolol.
B. Metoprolol.
C. Labetalol.
D. Carvedilol.
41. Um homem de 70 anos precisa de
tratamento com um α-bloqueador contra
incontinência por transbordamento
devido a sua próstata aumentada. Qual
dos seguintes fármacos poderia ser
sugerido a este paciente, de modo que
não afete significativamente a sua
pressão arterial?
A. Prazosina.
B. Doxazosina.
C. Fentolamina.
D. Tansulosina.
E. Terazosina.
42. Um homem de 50 anos foi trazido ao
pronto-socorro após ser picado por uma
vespa. O paciente foi encontrado em
choque anafilático, e a equipe médica
tentou reverter a broncoconstrição e a
hipotensão usando epinefrina. Contudo, o
paciente não respondeu completamente
ao tratamento. A esposa mencionou que
ele está sendotratado contra hipertensão
com medicamento cujo nome não recorda.
Qual das seguintes medicações ele mais
provavelmente está tomando e que evitou
os efeitos da epinefrina?
A. Doxazosina.
B. Propranolol.
C. Metoprolol.
D. Acebutolol.
43. Qual das seguintes afirmativas é
correta em relação aos bloqueadores α-
adrenérgicos?
A. São usados no tratamento da hipotensão
no choque anafilático.
B. São usados no tratamento da hiperplasia
benigna da próstata (HBP).
C. Podem causar bradicardia.
D. São usados no tratamento da asma.
E. Reduzem a frequência das micções.
44. Qual das seguintes afirmativas é
correta com relação aos β-bloqueadores?
A. O tratamento com β-bloqueadores não
deve ser interrompido abruptamente.
B. O propranolol é um β-bloqueador
cardiosseletivo.
C. Os β-bloqueadores podem causar
hipotensão ortostática.
D. Os β-bloqueadores cardiosseletivos
pioram a asma.
E. Os β-bloqueadores diminuem a resistência
periférica devido ao relaxamento dos vasos.
45. Qual dos seguintes fármacos é
comumente aplicado topicamente no
tratamento do glaucoma?
A. Atropina.
B. Timolol.
C. Tropicamida.
D. Escopolamina.
46. Qual das seguintes afirmativas é
correta com relação ao carvedilol?
A. É um β-bloqueador cardiosseletivo.
B. É seguro para uso em pacientes
asmáticos.
C. Tem atividade α1-bloqueadora.
D. É contraindicado no tratamento da
insuficiência cardíaca crônica estável.
Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo
Gabarito
1 – C
2 – D
3 – A
4 – D
5 – A
6 – C
7 – A
8 – B
9 – B
10 – A
11 – A
12 - D
13 - A
14 – B
15 – C
16 – A
17 - C
18 – A
19 – D
20 – B
21 – C
22 – C
23 – B
24 – D
25 – C
26 – A
27 – C
28 – D
29 – B
30 – A
31 – B
32 – E
33 – D
34 – C
35 – C
36 – D
37 – C
38 – A
39 – E
40 – B
41 – D
42 – B
43 – B
44 – A
45 – B
46 - C