Farmacologia do SNA Parassimpático - Questões com casos clínicos e gabarito

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Farmacologia do SNA Parassimpático - Questões 
com casos clínicos e gabarito 
 
 
01 - Durante um procedimento cirúrgico oftálmico, o cirurgião 
deseja contrair a pupila do paciente usando um miótico. 
Contudo, acidentalmente, usou um fármaco que causou 
midríase. Qual dos seguintes fármacos ele provavelmente usou? 
a) Pilocarpina 
b) Acetilcolina 
c) Betanecol 
d) Tropicamina 
 
 
02 - Jovem homem, fraturou a perna em um acidente 
automobilístico, provocando grave espasmo muscular que exigiu 
relaxamento do músculo com antagonista competitivo dos 
receptores nicotínicos antes do tratamento da fratura. No final do 
procedimento ortopédico, o médico restaurou a transmissão 
neuromuscular com a administração de: 
a) Succinilcolina 
b) Carbacol 
c) Neostigmina 
d) Atropina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
03 - Qual o mecanismo de ação da atropina? Justifique se sua 
administração será eficiente ou não para o paciente do caso 
clínico apresentado. 
a) Atropina é antagonista dos receptores adrenérgicos alfa-2, 
sendo fundamental no controle dos sintomas apresentados 
pelo paciente. 
b) Atropina é antagonista dos receptores muscarínicos, 
evitando a sinalização excessiva da acetilcolina às vísceras 
como coração (bradicardia), glândula salivar(aumento da 
salivação) entre outros. 
c) Atropina atua exclusivamente como agonista dos 
receptores muscarínicos, ocasionando bradicardia, abertura 
de esfíncteres, aumento da salivação, entre outros. 
d) Atropina é agonista dos receptores adrenérgicos alfa-2, 
sendo fundamental no controle dos sintomas apresentados 
pelo paciente. 
 
04 - Qual o mecanismo de ação dos organofosforados? 
a) são inibidores da MAO e COMT 
b) Inibem a bomba de recaptação de aminas biogênicas. 
c) Inibem ou antagonizam os receptores nicotínicos e 
muscarínicos. 
d) Inibem a enzima colinesterase ou acetilcolinesterase. 
 
05 - Paciente, internado apresenta emergência hipertensiva, 
com pressão arterial de 210/140 mmHg. Dentre os seguintes 
fármacos, qual é o mais eficaz por via endovenosa que é um 
bloqueador ganglionar? 
a) Trimetafano 
b) Metildopa 
c) Hidroclorotiazida 
d) Atropina 
 
 
 
 
06 - O paciente está vomitando, com pupilas mióticas, salivação 
excessiva, sudoreico, tem fasciculações musculares, apresenta 
broncoespasmo, FC de 35 bpm, PA : 80/50 mmHG, abdome com 
ruídos hidroaéreos extremamente aumentados, paciente com 
perda de urina e fezes no leito.Todos este sinais e sintomas estão 
associados a: 
a) aumento de noradrenalina na fenda sináptica 
b) redução de noradrenalina na fenda sináptica 
c) aumento de acetilcolina na fenda sináptica 
d) redução de acetilcolina na fenda sináptica 
 
07 - Médico prescreve neostigmina a uma paciente jovem com 
miastenia grave, e houve uma acentuada melhora no seu 
quadro. No entanto, ela apresenta sinais cardiovasculares e 
gastrointestinais de tônus vagal excessivo, que o médico gostaria 
de bloquear com atropina. Qual dos seguintes fatores de risco 
associados ao uso de atropina é mais importante na sua opinião? 
a) ressecamento da boca 
b) distúrbios oculares 
c) paralisia dos músculos respiratórios 
d) taquicardia 
 
08 - Sarin é um gás tóxico para os nervos que é um 
organosfosforado inibidor da colinesterase. Quais dos seguintes 
fármacos poderia ser usado como um antídoto para intoxicação 
por sarin? 
a) atropina 
b) adrenalina 
c) noradrenalina 
d) fisiostigmina 
 
 
 
09 - Homem, 46 anos, trabalhador rural, foi levado ao PS pelo seu 
chefe, pois começou a passar mal, os principais sintomas: 
salivação excessiva, fracos batimentos cardíacos, está agitado, 
confuso, vomitando, com pupilas mióticas, salivação excessiva, 
sudoréico, dificuldade de respirar, provavelmente, houve uma 
intoxicação por: 
a) Intoxicação por opióides 
b) Intoxicação por organofosforados 
c) Intoxicação por cianeto 
d) Intoxicação por antimuscarínicos 
 
10 - Homem de 80 anos, tem o diagnóstico de Alzheimer. Seu 
médico prescreve anticolinesterásico para melhorar a perda da 
memória, uma vez que a acetilcolina está envolvida nos circuitos 
neuronais relacionados a memória. Mas antes de prescrever esse 
medicamento o médico deve assegurar-se que esses 
medicamentos são apropriados com base na história clínica do 
paciente. Entre as possíveis condições pré-existentes listadas, o 
médico poderia ficar menos preocupado com: 
a) Asma 
b) condução átrio ventricular diminuída 
c) Glaucoma 
d) obstrução do trato gastrointestinal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 
01 - D 
02 - C 
03 - B 
04 - D 
05 - A 
06 - C 
07 - C 
08 - A 
09 - B 
10 - C