DTMs e aleitamento e maloclusão Sistematização 4

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ESCOLA DE CIÊNCIA DA SAÚDE 
CURSO DE ODONTOLOGIA 
 
 
NOMES: BIANCA DAIANA LORENZINI 
GABRIELLE NICOLASSE RUSSO 
ERIKA JHULIANE DE SOUZA ANDRADE 
FERNANDA CRISTINY BENTO PAULINO 
MICHEL DE MORAES 
THAINA OLIVEIRA 
 
 
 
 
APS DTMS, ALEITAMENTO e MALOCLUSÃO 
 4° PERÍODO - SISTEMATIZAÇÃO DE PROTOCOLOS 
PROFESSORA: GISELLE REIS 
1O BIMESTRE 
 
 
 
 
 
 
 
CURITIBA 
 2021 
O termo disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo que 
engloba várias doenças clínicas que acometem os músculos mastigatórios, ATM e 
estruturas adjacentes. Estes distúrbios têm sido identificados como uma das principais 
causas de dor de origem não dental na região orofacial, e são considerados como 
subclassificação de perturbações músculo esqueléticas (AUVENSHINE, 2007). 
As DTMs podem ser classificadas em dois grandes subgrupos: as de origem 
articular, ou seja, aquelas em que os sinais e sintomas estão relacionados à ATM; que 
pode se dar tanto por uma sobrecarga da articulação quanto por traumas ou até doenças 
degenerativas, como osteoartrose e artrite reumatoide; e a mista, aquela que une os 
distúrbios musculares e articulares; e as de origem muscular nas quais os sinais e 
sintomas relacionam-se com a musculatura estomatognática, que ocorre quando a 
musculatura do sistema mastigatório sofre um excesso de tensão. A DTM tem etiologia 
multifatorial e está relacionada com fatores estruturais, neuromusculares, oclusais 
(perdas dentárias, desgaste dental, próteses mal adaptadas, cáries, restaurações 
inadequadas entre outras), psicológicos (devido a tensão há um aumento da atividade 
muscular que gera espasmo e fadiga), hábitos parafuncionais (bruxismo, onicofagia, 
apoio de mão na mandíbula, sucção digital ou de chupeta) e lesões traumáticas ou 
degenerativas da ATM. 
A DTM caracteriza-se por dores nas articulações temporomandibulares e nos 
músculos mastigatórios, sendo a dor o sintoma mais comum e as mulheres são mais 
afetadas que os homens numa proporção de 4:1. 
O sistema de diagnóstico considerado mais completo e atualmente preconizado 
para as DTMs é o DC/TMD (Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders), que 
compreende um sistema diagnóstico multiaxial que contempla as condições física, 
mental e social dos pacientes. 
Em um estudo foi observado os principais sinais e sintomas da DTM de uma 
amostra de 221 pacientes com disfunção temporomandibular que estiveram ou estão 
em tratamento ortodôntico, dos quais são: dor na região da articulação 
temporomandibular e masseter: 98 - 78,4%; estalos unilaterais: 55 - 44% e travamento: 
23 - 18,4%. 
Na amostra pesquisada, a prevalência de casos de disfunção 
temporomandibular foi maior no sexo feminino e a média de idade foi de 35 anos, sendo 
a menor idade 14 anos e a maior 74 anos. 
 
 
Fonte: chicagobeautifulsmiles Fonte: encinosleepandtmj 
 
 
 
 
 
 
ALEITAMENTO MATERNO 
 
A amamentação garante a saúde do bebê e da mãe. 
Amamentar os bebês imediatamente após o nascimento pode reduzir a 
mortalidade neonatal. O aleitamento materno na primeira hora de vida é importante tanto 
para o bebê quanto para a mãe, pois auxilia nas contrações uterinas, diminuindo o risco 
de hemorragia, além do vínculo que se cria entre mãe e bebê. Quase todas as mães 
têm sucesso na amamentação, é de grande importância a participação do pai, da família 
e amigos nessa etapa, todo amor, carinho e atenção fazem diferença, já que é parte 
fundamental para a saúde do bebê e da mãe a amamentação, já que precisa estar bem 
para tal tarefa. 
Bebês até os seis meses de idade devem ser alimentados somente com leite 
materno, não precisam de chás, sucos, outros leites, nem água. Sabemos que existem 
inúmeros casos de bebês que nascem com intolerância ao leite materno, tendo então 
que se alimentar de fórmulas, casos com exceção, mas que com ajuda do pediatra 
ambos passam por essa fase com êxito. Após os 6 meses de vida se inicia a introdução 
alimentar apropriada com orientação do pediatra, mas a amamentação deve continuar 
até o segundo ano de vida da criança. 
Bebês prematuros em função da imaturidade do trato gastrointestinal e da falta 
de reflexos de sucção e deglutição, eles podem precisar receber suas primeiras calorias 
por via intravenosa, recebem fórmulas específicas, desenvolvidas para sua pré 
maturidade. Quando o bebê está mais evoluído a equipe médica informa a mãe e ela 
pode fazer o esgotamento do leite conforme orientação e assim sendo possível a 
alimentação e introdução do seu leite ao bebê. 
 
 
O QUE TODA FAMILIA DEVE SABER 
 
O leite materno é o melhor alimento que um bebê pode ter. É de fácil digestão e 
promove um melhor crescimento e desenvolvimento, além de proteger contra doenças. 
Dar ao bebê outro alimento, que não o leite materno, aumenta o risco de diarreia ou 
outra doença. 
Existe o risco da mulher que tem HIV passar o vírus para seu bebê durante a 
amamentação. Mulheres que vivem com HIV/aids, ou que suspeitem ter o vírus, devem 
procurar auxílio médico para ser testadas, aconselhadas e orientadas sobre como 
proceder para evitar a contaminação da criança. 
Bebês recém-nascidos devem ficar perto de suas mães e devem ser 
amamentados na primeira hora após o parto. O colostro, o leite amarelado e grosso que 
a mãe produz nos primeiros dias após o nascimento, é o alimento ideal para recém-
nascidos. É muito nutritivo e ajuda a proteger o bebê contra infecções. 
A mulher que trabalha fora pode continuar a amamentar. Se não for possível 
estar com o filho durante as suas horas de trabalho, ela deve amamentá-lo sempre que 
estiverem juntos. O aleitamento frequente vai garantir a produção de leite. 
A mãe que amamenta precisa de uma maior quantidade de alimentos e líquidos. Assim 
supre suas necessidades e produz leite em quantidade e qualidade adequadas ao bebê. 
A gestante ou lactante jamais deve ingerir álcool, fumo e outras drogas, nem 
tomar medicamentos sem receita médica e sem orientação, já que existem 
medicamentos que não podem ser ingeridos. 
 
 
 
ALIMENTOS QUE AJUDAM NA AMAMENTAÇÃO E PRODUÇÃO DE LEITE 
Frutas, verduras, carnes, miúdos, legumes, feijão e arroz, chás, água, sucos ou leite. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MALOCLUSÃO NA HORA DO ALEITAMENTO MATERNO 
 
Em ortodontia, especialidade da medicina dentária, emprega-se, para designar 
uma oclusão (mordida) anormal, ou seja, que não é boa/correta, os seguintes termos: 
"má-oclusão", "má oclusão", "maloclusão" 
Alinhamento anormal dos dentes superiores e inferiores. 
Os dentes desalinhados podem ocorrer conforme os dentes se desenvolvem ou 
devido a hábitos de infância, como chupar o dedo. A causa mais comum é uma 
mandíbula muito pequena em comparação ao tamanho dos dentes. 
Além de dentes desalinhados, os sintomas podem incluir desconforto ou dificuldade ao 
mastigar. 
Os tratamentos podem incluir aparelhos e reparo de dentes irregulares 
No que se refere à associação entre presença de hábitos de sucção não 
nutritivos e a ocorrência de maloclusão, a duração dos hábitos de sucção não nutritivos 
apresentou uma relação direta com a presença de maloclusão; o número de crianças 
com maloclusão e com presença de hábitos de sucção não nutritivos (58,2%), mostrou 
diferenças altamente significantes (p<0,0001) com as crianças que apresentavam 
maloclusão e sem a presença dos hábitos de sucção (8,9%); quanto maior o período de 
manutenção do hábito, maior a proporção de crianças portadoras de maloclusão 
(p<0,0001) . De acordo com Tomita et al. as crianças que apresentaram hábitos de 
sucção não nutritivos apresentaram um risco de 5,46 vezes maior quanto à maloclusão, 
segundo Viggiano et al. este risco é dobrado. No entanto,resultados diferentes foram 
apresentados por Mendes et al., que não encontraram associação entre hábitos e 
maloclusão em crianças na cidade de João Pessoa (PB). 
Dessa maneira, a duração do aleitamento materno influenciou a presença de 
maloclusão, sendo que as crianças que foram amamentadas por um período de seis 
meses ou mais apresentaram menos desvios oclusais que as crianças com menor 
período de aleitamento materno. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências 
 
A influência do período de aleitamento materno na instalação dos hábitos de sucção 
não nutritivos e na ocorrência de maloclusão na dentição decídua - Andresa Nolla de 
Matos FURTADO e Mário VEDOVELLO FILHO. 
 
Associação Brasileira de pais, familiares, amigos e cuidadores de bebes prematuros - 
Site: prematuridade.com 
 
AUVENSHINE, R. C Temporomandibular disorders: associated features. Dent Clin N 
Am 51 (2007) 105–127. 
 
DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES: SINAIS, SINTOMAS E ABORDAGEM 
MULTIDISCIPLINAR- Mariana Del Cistia Donnarumma, Carlos Alberto Muzilli, Cristiane 
Ferreira, Kátia Nemr. > https://www.scielo.br/pdf/rcefac/v12n5/44-08.pdf 
 
DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES: ATÉ ONDE O CIRURGIÃO DENTISTA 
PODE ATUAR - PATRÍCIA VALENTE ARAÚJO JACQUES GONÇALVES - Belo 
Horizonte Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais 2015 > 
https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUBDA84LY7/1/monografia_especializacao_
protese_patricia_valente.pdf 
 
Fundo das Nações Unidas para a Infância - Site: unicef.org 
 
Fotos site: https://chicagobeautifulsmiles.com/blog/temporomandibular-joint-syndrome-
tmj e https://www.encinosleepandtmj.com/tmj-disorder/ 
 
O Aleitamento Materno e sua Relação com Hábitos Deletérios e Maloclusão Dentária - 
Fátima Regina Nunes de SOUSA, Giannina Soares TAVEIRA, Rossana Vanessa 
Dantas de ALMEIDA, e Wilton Wilney Nascimento PADILHA - 
https://www.redalyc.org/pdf/637/63740309.pdf 
 
Site: https://www.jornalcontabil.com.br/amamentacao-durante-o-horario-de-
trabalho/#:~:text=%E2%80%9CPara%20amamentar%20seu%20filho%2C%20inclusiv
e,de%20meia%20hora%20cada%20um%E2%80%9D. 
https://www.scielo.br/pdf/rcefac/v12n5/44-08.pdf
https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUBDA84LY7/1/monografia_especializacao_protese_patricia_valente.pdf
https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUBDA84LY7/1/monografia_especializacao_protese_patricia_valente.pdf
https://chicagobeautifulsmiles.com/blog/temporomandibular-joint-syndrome-tmj
https://chicagobeautifulsmiles.com/blog/temporomandibular-joint-syndrome-tmj
https://www.encinosleepandtmj.com/tmj-disorder/
https://www.redalyc.org/pdf/637/63740309.pdf
https://www.jornalcontabil.com.br/amamentacao-durante-o-horario-de-trabalho/#:~:text=%E2%80%9CPara%20amamentar%20seu%20filho%2C%20inclusive,de%20meia%20hora%20cada%20um%E2%80%9D
https://www.jornalcontabil.com.br/amamentacao-durante-o-horario-de-trabalho/#:~:text=%E2%80%9CPara%20amamentar%20seu%20filho%2C%20inclusive,de%20meia%20hora%20cada%20um%E2%80%9D
https://www.jornalcontabil.com.br/amamentacao-durante-o-horario-de-trabalho/#:~:text=%E2%80%9CPara%20amamentar%20seu%20filho%2C%20inclusive,de%20meia%20hora%20cada%20um%E2%80%9D