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PATOLOGIA ADAPTAÇÕES CELULARES 1- Hipertrofia • Hiper – excesso • Trphé – nutrição • Aumento do tamanho das células que resulta em um aumento do tamanho do órgão • Não existem células novas, apenas maiores • Pode ser patológica ou fisiológica • Etiologia → aumento da demanda funcional; estimulação por hormônios; fatores de crescimento • Exemplo: hipertrofia da musculatura estriada esquelética; hipertrofia do musculo mastigatório; hipertrofia do musculo cárdico (hipertensão). • Intenso crescimento fisiológico do útero durante a gravides → aumento do órgão induzido por hormônio. Células musculares estriadas da musculatura esquelética e do coração possuem capacidade limitada de divisão e respondem ao aumento da demanda metabólica sofrendo principalmente hipertrofia. 2- Hiperplasia • Aumento do número de células • Resposta adaptativa em células capazes de replicação Hiperplasia e hipertrofia, frequentemente ocorrem juntas, e podem ser induzidas pelos mesmo estímulos externos (fisiológico/patológico) • Fisiológica: ➢ Hormonal – aumenta a capacidade funcional de um tecido ou órgão; ex: epitélio glandular da mama na puberdade e gravidez (normalmente acompanhada de hipertrofia) ➢ Compensatória – aumenta a massa do tecido após lesão ou ressecação parcial; ex: fígado. • Patológica: ➢ Fatores de crescimento → infecções virais, HPV, verrugas cutâneas (epitélio hiperplásico) “A hiperplasia patológica é um solo fértil no qual a proliferação cancerosa pode surgir mais tarde” • A hiperplasia difere do câncer pois: - não há mutações em genes que regulam a divisão celular - a hiperplasia regride se a estimulação hormonal é eliminada Hiperplasia Hipertrofia 3- Atrofia: • Diminuição do tamanho da célula pela perda de substância celular • Hipotrofia • Fisiológica e patológica • Redução tanto no tamanho da célula, quanto no número de células • Atividade metabólica reduzida • Redução da síntese de proteínas • Autofagia (as células privadas de alimento digerem seus próprios componentes) É POSSÍVEL encontrar diminuição do número de células na atrofia. ➢ Causas: • Diminuição da carga de trabalho (imobilização) • Perda de inervação • Diminuição do suprimento sanguíneo • Nutrição deficiente • Perda de estimulação • Envelhecimento • Fisiológica: ➢ Embriologia ➢ Involução do útero ➢ Envelhecimento 4- Metaplasia: • Um tipo celular diferenciado (mesenquimal ou epitelial) é substituído por outro tecido celular • Reversível Substituição adaptativa de células sensíveis ao estresse por tipos celulares mais capazes de suportar o ambiente hostil. • Etiologia - agressões - irritação crônica - Ex: tabaco e refluxo A metaplasia epitelial mais comum é a colunar para escamosa. As influencias que predispõem à metaplasia, se persistirem, podem iniciar a transformação maligna no epitélio metaplásico. 5- Displasia • Proliferação desordenada, mas não neoplásica • Quando as células invadem a derme, há a formação do câncer ➢ Características das células: • Perda da uniformidade das células • Perda da arquitetura/arranjo celular • Pleomorfismo • Hipercromatismo • Figuras mitóticas É importante mencionar que ao contrário do câncer, as células displasicas não são completamente autônomas – respondem aos estímulos inibitórios do crescimento celular -, e, por isso, o aspecto histológico do tecido pode reverter para o normal. • Etiologia: - agressões (físicas e/ou químicas) - inflamação, infecção crônica Diferenciação X Potencialidade? • Quanto maior a diferenciação menor a diferenciação/especialidade e quanto maior a diferenciação/especialidade, menor a potencialidade/agressividade. 6- Anaplasia: • Desdiferenciação ou perda da diferenciação funcional e estrutural das células normais. • Observada em tumores malignos com alto grau de malignidade • Quanto maior a anaplasia, maior a potencialidade • Proliferação celular • Células novas diferentes das células de origem • Pleomorfismo • Hipercromatismo • Alteração da proporção núcleo-citoplasma • Núcleos bizarros em tamanho e forma • Nucléolos proeminentes • Células gigantes • Mitoses atípicas Diferenciação → grau de especialização Potencialidade → capacidade de originar outros tipos celulares
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