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PATOLOGIA GERAL Prof(a): Dra. Simone Lima São Pedro Adaptações celulares ADAPTAÇÃO ADAPTAÇÃO CELULAR HOMEOSTASE: integridade funcional e morfológica As células são participantes ativos em seu ambiente, ajustando constantemente sua estrutura e função para se adaptarem às demandas de alterações e de estresse extracelular Mecanismos de proteção e regulação Aquecer o ar frio que inalamos Umedecer o ar seco Manter o fluxo sanguíneo dentro de limites ideais CÉLULA NORMAL (Homeostasia) ADAPTAÇÃO LESÃO CELULAR Causas externas de doenças Variação do ambiente Provocam estímulos que geram respostas adaptativas. ESTRESSE Quando os estímulos ultrapassam a capacidade adaptativa... Alteração no padrão de crescimento celular constitui uma resposta adaptativa ao estímulos ADAPTAÇÃO CELULAR QUANDO ESTRESSSE É ELIMINADO, A CELULA RETORNA AO SEU ESTADO ORIGINAL, SEM TER SOFRIDO QUALQUER CONSEQUENCIA DANOSA São respostas estruturais e funcionais reversíveis a estresse fisiológicos/ou estímulos patológicos excessivos, em que a célula alcança um novo estado constante, preservando sua viabilidade e função. COMO ACONTECE A ADAPTAÇÃO CELULAR? Dependendo dos estímulos do meio extracelular, a célula ativa mecanismos moleculares que acabam alterando os genes que comandam a diferenciação celular. 2. O estímulo piora e acontece lesão na célula (Degeneração). QUAL O EFEITO DA ADAPTAÇÃO CELULAR? 1. O estímulo PARA e a célula volta ao normal (Homeostase restaurada). TODOS OS TECIDOS TEM A MESMA CAPACIDADE DE ADAPTAÇÃO CELULAR? Temos 3 maneiras de proliferação celular, e cada uma delas possibilita uma capacidade de adaptação diferente. 1.Tecidos Lábeis 2.Tecidos Estáveis 3.Tecidos Permanentes RESPOSTA: • Estão em constante renovação; • Células que, por se dividirem constantemente, possuem um ciclo de vida curto; • Tecidos que estão expostos a estímulos lesivos constantemente. Ex: Pele, Mucosas, Boca e Útero CAPACIDADE DE PROLIFERAÇÃO DOS TECIDOS Tecido de divisão contínua (LÁBEIS) • Permanecem em repouso ou baixo nível de replicação. • Podem se dividir rapidamente em resposta a lesões (regeneração). Ex:, Pâncreas, figado, rins e músculo liso CAPACIDADE DE PROLIFERAÇÃO DOS TECIDOS Tecidos quiescentes (ESTÁVEIS): Fígado Rins Músculo Liso • Células que não realizam mitose depois de seu desenvolvimento embrionário. • A morte celular resulta em substituição por tecido conjuntivo, não regenera, CAPACIDADE DE PROLIFERAÇÃO DOS TECIDOS Tecidos permanentes: Células Nervosas Músculo Esquelético Músculo Cardíaco. FISIOLÓGICA : as células respondem a estimulações normais de hormônios e mediadores químicos internos. Ex: Gravidez COMO PODE SER A ADAPTAÇÃO CELULAR? PATOLÓGICA: resposta ao estresse a um estímulo lesivo, que faz com que ela modifique sua estrutura ou função para escapar da lesão. Ex: Aumento do músculo cardíaco na insuficiência cardíaca. PRINCIPAIS TIPOS DE ADAPTAÇÕES Diminuição do tamanho e função da célula Aumento do número de células Aumento do tamanho das células Alteração da diferenciação celular • É uma procura de equilíbrio entre a demanda e capacidade funcional da célula. • Célula fica maior devido aumento de organelas e proteínas estruturais, • Ocorre em células incapazes de se dividir (Ex: células cardíacas, músculo esquelético) HIPERTROFIA Aumento do tamanho das células, resultando em aumento do tamanho do órgão em resposta ao aumento da carga de trabalho. ADAPTAÇÃO CELULAR HIPERTROFIA Ex: Gravidez Ex: Aumento do coração devido a hipertensão ADAPTAÇÃO CELULAR HIPERTROFIA FISIOLÓGICA HIPERTROFIA PATOLÓGICA HIPERTROFIA FISIOLÓGICA Hipertrofia Hormonal - Estimulação hormonal (Ex: útero durante a gravidez) Estimulação por hormônio estrogênio no musculo liso, resultando em síntese de proteínas e aumento do tamanho celular HIPERTROFIA PATOLÓGICA Músculo estriado cardíaco (sobrecarga hemodinâmica crônica advindo da hipertensão arterial) Ex: Aumento do coração devido Hipertensão Resultado do aumento da produção de proteínas (fatores de crescimento TGFβ, fator de crescimentos fibroblástico) e agentes vasoativos Aumento da demanda funcional (aumento da carga de trabalho) Aumento do tamanho das células (síntese de mais componentes estruturais) Aumento da massa tecidual e aumento do órgão HIPERTROFIA PATOLÓGICA Ex: hipertrofia do músculo esqueléticos (musculação). (Alteração da taxa de divisão celular) Aumento do número de células afim de aumentar a capacidade funcional do tecido em resposta aos mesmo tipos de estímulos da Hipertrofia. HIPERPLASIA FISIOLÓGICA (Ex: aumento da mama na puberdade/gravidez) HIPERPLASIA PATOLÓGICA (Ex: verrugas na pele – Papiloma vírus) HIPERPLASIA ADAPTAÇÃO CELULAR O hormônio aumenta a proliferação do epitélio do útero e da glândula da mamária na puberdade ou gravidez. HIPERPLASIA FISIOLÓGICA (Alteração da taxa de divisão celular) Hiperplasia hormonal Ocorre quando um tecido é removido ou lesado. Se um pedaço do fígado for retirado, aumenta a atividade mitótica, até restaurá-lo ao seu tamanho normal. HIPERPLASIA FISIOLÓGICA (Alteração da taxa de divisão celular) Hiperplasia compensatória Geralmente causada por estimulação hormonal excessiva ou fatores de crescimento (envolvidos na hiperplasia associada a certas infecções virais Papilomavirus - verrugas na pele causadas por hiperplasia de epitélio). HIPERPLASIA PATOLÓGICA É UM SOLO FÉRTIL PARA SURGIMENTO POSTERIOR DE PROLIFERAÇÃO CANCEROSA. (Alteração da taxa de divisão celular) HIPERPLASIA PATOLÓGICA HIPERTROFIA X HIPERPLASIA HIPERPLASIA HIPERTROFIA HIPERTROFIA e HIPERPLASIA Durante a gravidez, o aumento fisiológico maciço do útero ocorre como consequência da hipertrofia e hiperplasia do músculo liso estimulado pelo estrogênio atividade metabólica síntese de proteína degradação proteica CÉLULAS COM FUNÇÃO DIMINUÍDA, MAS NÃO ESTÃO MORTAS. Redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções celulares, resultando em diminuição do volume das células nos órgãos atingidos[ ATROFIA ADAPTAÇÃO CELULAR ATROFIA FISIOLÓGICA = Ex: perda de estimulação hormonal na menopausa ATROFIA PATOLÓGICA = Ex: atrofia por desuso (redução da carga de trabalho) https://pt.wikipedia.org/wiki/Atrofia Mecanismos intracelulares da atrofia Redução dos componentes estruturais da célula • Perda da estimulação endócrina: perda da estimulação estrogênica durante a menopausa, nas mamas, útero (endométrio) e ovários, produz uma atrofia fisiológica destes órgãos. • Atrofia senil (envelhecimento): este processo está associado a perda celular, mais visto em tecidos de células permanentes como coração e cérebro. CAUSAS ATROFIA FISIOLÓGICA • Por Pressão: um tumor benigno crescente pode comprimir o tecido circundante, causando atrofia isquêmica(diminuição do suprimento sanguíneo) pela pressão realizada pelo tecido em expansão. • Desuso: redução da carga de trabalho. • Desenervação: a função normal de um músculo esquelético depende de seu suprimento nervoso. • Diminuição do suprimento sanguíneo (isquemia): pode ser consequência de doença oclusiva arterial que acaba causando atrofia tecidual. • Nutrição inadequada: desnutrição protéico-calórica está associada ao uso do músculo esquelético como fonte de energia, após a exaustão das outras fontes de reservas (Ex: tecido adiposo). TIPOS DE ATROFIA MECANISMOS DA ATROFIA Degradação proteica Aumento da autofagia Diminuição de nutrientes Desuso A deficiência de nutrientes ou desuso, causa uma diminuição da síntese proteicaque gera uma diminuição da atividade metabólica e consequentemente aumento degradação proteica nas células (ativação de cascata de proteínas para degradação), com isso ocorre aumento da autofagia (a célula privada de nutrientes digere seus próprios componentes no intuito de encontrar nutrição e sobreviver). (Troca de uma célula adulta por OUTRO tipo de célula adulta) Alteração reversível por estímulo estressante, no qual um tipo de célula adulta é substituída por outro tipo de célula adulta, mas capaz de suportar o estresse. Ex: Epitélio respiratório de um fumante – células epiteliais normais colunares e ciliadas da traqueia e brônquios são substituídas por células epiteliais escamosas estratificadas. METAPLASIA ADAPTAÇÃO CELULAR Se o estímulo estressante persistir por mais tempo, podem predispor a transformação maligna deste tecido, como câncer de pulmão. METAPLASIA (Troca de uma célula adulta por OUTRO tipo de célula adulta) Ex.: Epitélio respiratório de um fumante São mais resistentes do que as normais frágeis, porém, perde mecanismos de proteção (secreção de mucos, cílios que removem materiais particulados) Caso este estímulo nocivo seja mais intenso ou mais prolongado, a capacidade adaptativa da célula é excedida e ocorre LESÃO CELULAR. RESPOSTA CELULAR AO ESTRESSE E ESTÍMULOS NOCIVOS. Conjunto de alterações morfológicas, moleculares, e/ou funcionais que surgem nas células e tecidos após agressões PROCESSOS PATOLÓGICOS OU LESÃO As lesões são dinâmicas: começam, evoluem e tendem para a cura ou para a cronicidade PROCESSOS PATOLÓGICOS
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