Fisiologia Digestiva da Criança

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Fisiologia Digestiva da Criança 
MSc. Elizabete Silva 
Introdução 
 
 No período intrauterino o feto é “alimentado” através da 
circulação placentária. 
 
 A placenta filtra do sangue materno os nutrientes 
necessários, que entram na circulação fetal em forma 
imediatamente utilizável. 
 
 
Introdução 
 A glicose é a principal fonte de energia e os aminoácidos 
livres são usados na síntese de proteínas. Devido a este 
mecanismo, o feto não precisa ingerir, digerir ou absorver 
alimentos, nem de sistema excretor. 
 
 O trato gastrointestinal e funções renais se desenvolvem 
progressivamente antes do nascimento, preparando-se 
para serem usados. 
Ao nascer 
 O bebê passa a se alimentar, digerir e absorver nutrientes e 
ter rins funcionantes. 
 Assim, conseguem excretar metabólitos e mantêm a 
homeostasia de água e eletrólitos. 
 O sistema digestivo e excretor não estão completamente 
maduros, a margem de tolerância para água e solutos 
específicos é muito restrita comparada à de bebês maiores e 
crianças. 
 Os rins não concentraram urina ao nascer e por vários meses 
depois. 
Adaptação 
Primeiros 
meses de vida 
extrauterina; 
Crescimento 
rápido e 
necessidades 
nutricionais 
aumentadas 
Os reflexos de sucção, presentes ao nascimento e atuantes nos primeiros meses 
de vida, condicionam o bebê à nutrição líquida. 
Outros alimentos oferecidos nessa fase são geralmente regurgitados 
Fatores Sensoriais 
 
 Lembrar que os conhecimentos básicos do 
processo digestivo da criança não ficam restrito 
aos fenômenos bioquímicos gastrintestinais, 
mas também estão ligados à vida sensorial e 
emocional da criança 
 
Alimentação, Nutrição e Metabolismo Energético 
• Nos períodos de crescimento as 
necessidades energéticas são expressas 
por quilo de peso corporal; 
 
Após 10 anos: 50 kcal/kg de peso 
Ao nascimento: 12 kcal/kg de peso 
Ritmo Alimentar 
 Trabalho digestivo está sujeito ao ritmo circadiano 
 
Recém nascido é exceção, sequência rítmica 
de ciclos digestivos obedece ao compasso 
fome ↔choro 
Aos poucos a criança se adapta ao ritmo 
circadiano com padrão alimentar diurno 
Mecanismos Digestivos 
 
• Sucção, deglutição, salivação e amamentação; 
• Coordenadas nas primeiras 24 horas de vida; 
• Eficientes em torno do terceiro dia (prematuro 7º 
dia); 
 
Calor de 
seio 
materno 
Sucção 
Sensações 
táteis 
Estímulos 
gustativos 
provocado
s pelo leite 
 
Passagem 
do leite 
pelo 
esôfago 
Chegada 
no 
estomago 
e 
saciedade 
final 
Fisiologia da amamentação 
 Influxos nervosos aferentes tingem SNC 
 Geram as primeiras formas de memória 
molecular (ligadas aos circuitos emocionais) 
 Provocam sensação de bem-estar e gratificação na 
criança → melhoram relação materno-infantil; 
 Sob outras formas, esses fenômenos se manifestarão 
no desenrolar de toda a vida. 
 
Fisiologia da amamentação 
 Reflexo de sucção integrado ao processo de deglutição e 
a respiração. 
 Dependente de uma boa adaptação oro labial ao seio 
materno e a sucção; 
 Sucção decorrente da pressão negativa oral e a 
movimentação rítmica mandibular; 
 Ejeção do leite e deglutição (breve inibição da 
respiração). 
Fisiologia Digestiva 
 Ritmo dos fenômenos da deglutição, sua frequência varia com 
a fase alimentar do desenvolvimento da criança. 
 Aparentemente se assemelha a do adulto jovem (automática). 
 Salivação e pouco estudada, porem e bastante estimulada 
durante a amamentação ou mastigação. 
 A secreção salivar lubrifica os segmentos oro esofágicos, 
embebe os alimentos e da inicio ao processo digestivo 
(amilase). 
Fisiologia Digestiva 
Dentição e Mastigação 
 Processo mastigatório a principio e de modo reflexo. 
 Progressivamente → regulado por controle voluntario e 
por movimentos altamente coordenados. 
 Com o decorrer do tempo a atividade exercida pelos 
molares para fragmentação de alimentos sólidos aumenta 
progressivamente. 
Fisiologia Digestiva 
Dentição e Mastigação 
 
 Eficiência mastigatória e completa aos 10 anos (75%) e 
aos 16 anos (100%); 
 
 Mastigação→ mistura alimentos com amilase – pH 
alcalino do bolo alimentar se prolonga no estomago→ 
prolonga a ação da amilase (pequena, na fase oral). 
Fisiologia Digestiva 
Fase Gástrica (motricidade e esvaziamento) 
 Capacidade gástrica difícil de estabelecer (↑no recém 
nascido); 
 Movimentos gástricos aumentam progressivamente com 
o crescimento; 
 Até duas semanas de vida a atividade peristáltica (rara) e 
detectada durante o sono ou provocada por leve 
massagem no abdome. 
 
Fisiologia Digestiva 
Fase Gástrica (motricidade e esvaziamento) 
 Esses movimentos são seguidos por eructação de grande 
quantidade de ar. 
 Esvaziamento gástrico em tempo variável (controle e 
receptores duodenais → mais rápido com leite materno 
 Sofre influencia da natureza e composição do quimo, bem 
como do volume de alimento ingerido 
Digestão e absorção de nutrientes 
 QUALIDADE POTEICA 
Conteúdo em AA essenciais e não essenciais 
 QUALIDADE LIPIDICA 
Conteúdo em ácidos graxos essenciais (linoleico, linolênico 
e araquidônico) 
 QUALIDADE GLICIDICA 
60% em amido, 30% em sacarose, 10% em lactose 
(amamentacao – 40% em lactose) 
Aspectos psicológicos/ alimentação infantil 
 Alimentação forcada → violência contra o 
desenvolvimento emocional da criança. 
 Alimento ministrado em ambiente agradável e posição 
confortável; 
 Alimentação nem muito rápida nem muito lenta; 
 Alimento em temperatura adequada e em quantidade 
conforme o apetite e idade da criança; 
 Observar as preferencias e rejeições da criança, oferecer 
diversas vezes um alimento, mesmo diante da recusa 
infantil; 
Aspectos psicológicos/ alimentação infantil 
Obrigada!!