Atividade 4 - Sistema Cardiorrespiratorio

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Pergunta 1
Durante a vida pré-natal, a circulação placentária fornece oxigênio ao feto, mas, ao nascimento, são os pulmões que passam a fazer a troca gasosa. No sistema circulatório, ocorrem alterações ao nascimento e durante os primeiros meses pós-natais. É no momento do nascimento que podem aparecer disfunções cardiovasculares decorrentes de malformações cardíacas, que são os defeitos congênitos mais comuns. Atualmente, existem métodos capazes de diagnosticar e até mesmo de tratar disfunções fetais ainda no período intrauterino, sendo necessário para isso um acompanhamento pré-natal adequado.
 
Para que os pulmões passem a realizar as trocas gasosas após o parto, mudanças devem acontecer. Analise as afirmações a seguir relativas a essas mudanças.
 
I. Fechamento do ducto arterioso por onde passa sangue pouco oxigenado do ventrículo direito para a aorta descendente na circulação fetal.
II. Abertura do forame oval decorrente do aumento de pressão na circulação pulmonar.
III. Fechamento da veia umbilical e do ducto venoso, permanecendo o ligamento redondo do fígado e o ligamento venoso.
IV. Fechamento das artérias umbilicais decorrente de estímulos térmico, mecânico e pela variação na pressão de oxigênio.
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	Resposta Selecionada:
	 
I, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, III e IV.
Pergunta 2
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e que ainda acontece muito no Brasil, sendo considerado um problema de saúde pública. A sífilis congênita é uma doença infecciosa que ocorre no feto pelo Treponema pallidum e que é transmitida por via transplacentária em qualquer momento da gestação, independentemente do estágio clínico da doença na gestante. Os sintomas às vezes são discretos para a mãe, e a procura tardia por tratamento pode causar consequências graves, incluindo aborto, óbito fetal e sequelas motoras, cognitivas, neurológicas, visuais e auditivas.
 
ANDRADE, A. L. M. B. et al. Diagnóstico tardio de sífilis congênita : uma realidade na atenção à saúde da mulher e da criança no brasil. Rev. paul. pediatr., São Paulo, v. 36, n. 3, p. 376-381, set. 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822018000300376&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019.
 
Assim como a sífilis congênita, outros agentes infecciosos podem atingir o concepto, aumentando riscos de haver malformações. Os fatores que determinam a capacidade de agentes causarem defeitos congênitos são estudados na teratologia.
 
Considerando os possíveis efeitos de agentes teratogênicos e os riscos para o embrião ou feto em desenvolvimento, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas.
 
(  ) O estágio do desenvolvimento não interfere na susceptibilidade a agentes infecciosos, pois as malformações podem ocorrer em qualquer fase dele.
(   ) A dose e o tempo de exposição a agentes teratogênicos influenciam o risco de ocorrer defeitos congênitos.
(   ) Os mecanismos que desencadeiam malformações variam desde processos bioquímicos até a morte de células e diminuição da multiplicação celular.
(   ) Os fatores causadores de malformações em geral estão associados a fatores ambientais, como menor influência de fatores genéticos e causas multifatoriais.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	Resposta Selecionada:
	 
F, V, V, F.
	Resposta Correta:
	 
F, V, V, F.
Pergunta 3
Atualmente existe a possibilidade de identificar precocemente malformações cardíacas durante o período intrauterino por meio de exames como a ecocardiografia. É importante conhecer os aspectos morfológicos do coração do feto para que se faça o diagnóstico precoce dessas malformações, assim como para reconhecer outras alterações na fisiologia da circulação fetal, as quais podem evoluir para insuficiência cardíaca e até mesmo para o óbito do feto caso as correções não sejam feitas em tempo hábil.
 
CAVALCANTI, J. S.; DUARTE, S. M. Estudo morfométrico do coração fetal: sua utilização como parâmetro para análise ecocardiográfica. Radiol Bras , São Paulo, v. 41, n. 2, p. 99-101, abr. 2008.  Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842008000200008&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019.
 
A Tetralogia de Fallot é uma anomalia cardíaca frequente e caracterizada por quatro alterações decorrentes de efeitos congênitos.
 
Considerando essa patologia e suas consequências funcionais, analise as seguintes proposições e a relação entre elas.
 
I. A artéria pulmonar é estenosada, o que leva a maior parte do sangue a passar diretamente para a artéria aorta, desviando-se dos pulmões.
 
PORQUE
 
II. A aorta se origina do ventrículo direito, em vez de se originar do esquerdo, ou se sobrepõe no septo, recebendo sangue de ambos os ventrículos.
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta.
	Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.
Pergunta 4
Uma rede extensa de vasos sanguíneos e linfáticos compõem o sistema cardiovascular, por onde circulam sangue e linfa, respectivamente. Por meio das circulações sanguínea e linfática, trilhões de células são mantidas nutridas e vivas. Sem o sistema cardiovascular, muitas substâncias úteis deixariam de chegar às células; por outro lado, substâncias tóxicas (produzidas internamente pelo metabolismo corporal ou de origem externa) poderiam se acumular em nosso organismo, comprometendo a homeostase e a própria vida.
 
Analise as seguintes afirmações considerando as funções desempenhadas pelo sistema cardiovascular.
 
I. Transporte de nutrientes e gás oxigênio em direção às células, retirada de gás carbônico e substâncias resultantes do metabolismo celular e regulação da temperatura corporal.
II. Transporte de nutrientes e gás carbônico em direção às células, retirada de gás oxigênio e substâncias resultantes do metabolismo celular.
III. Transporte de nutrientes para as células, remoção de excretas originadas do metabolismo celular e produção de hormônios.
IV. Transporte de gás carbônico para as células, remoção de excretas produzidas pelo metabolismo celular e regulação da temperatura corporal.
V. Absorção do líquido que fica no espaço intersticial, transporte de nutrientes e defesa corporal.
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	Resposta Selecionada:
	 
I e V.
	Resposta Correta:
	 
I e V.
Pergunta 5
Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“A fertilização, processo pelo qual os gametas masculino e feminino se fundem, ocorre na região ampular da tuba uterina – porção mais larga da tuba e próxima ao ovário. Os espermatozoides podem permanecer viáveis no sistema genital feminino por vários dias. Apenas 1% do esperma depositado na vagina penetra no colo do útero, onde os espermatozoides podem sobreviver por muitas horas. O movimento deles do colo do útero para a tuba uterina ocorre pelas contrações musculares do útero e da tuba uterina, e muito pouco pela sua própria propulsão”.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017, p. 3.
 
Após a fertilização, seguem-se eventos que caracterizam o processo inicial do desenvolvimento embrionário. Muitas mudanças acontecem nas primeiras semanas da embriogênese.
 
Analise as afirmações a seguir sobre os eventos que acontecem na embriogênese e assinale V para as verdadeiras, e F para as falsas.
 
(  ) A ovogênese termina quando o espermatozoide penetra no oócito secundário, liberado pelo ovário quando se inicia a segunda divisão meiótica.
(   ) Em torno de seis a sete horas após a fecundação, inicia-se a implantação da blástula no endométrio uterino, que encontra-se na fase secretora.
(   ) O ectoderma é o folheto embrionário que origina sistemas digestório, respiratório e a bexiga urinária.
(   ) O endoderma é o folheto embrionário que origina tecidos corporais relacionadosa funções de sustentação.
(   ) O processo de clivagem dá origem aos três folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	Resposta Selecionada:
	 
V, V, F, F, F.
	Resposta Correta:
	 
V, V, F, F, F.
Pergunta 6
A importância da embriologia está relacionada à aplicabilidade dos estudos sobre a origem da estrutura humana normal e das malformações congênitas relacionadas. A embriologia humana tem como objeto de estudo a fase pré-natal do desenvolvimento, que inclui desde a formação do zigoto até o nascimento. O zigoto é uma célula altamente especializada e que sofre transformação por meio de vários processos – multiplicação, crescimento, diferenciação e rearranjo celulares – até a formação de um organismo multicelular.
 
Fonte: MEIRA, M. S. et al . Intervenção com modelos didáticos no processo de ensino-aprendizagem do desenvolvimento embrionário humano: uma contribuição para a formação de licenciados em ciências biológicas. Ciência e Natura , v. 37, n. 2, maio/ago. 2015, p. 301-311. Disponível em: <http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=467546186014>. Acesso em: 10/03/2019.   
 
A figura a seguir representa uma das fases iniciais na primeira semana de desenvolvimento.
Fonte: Sakurra, Shutterstock, 2019. [PRG1]  
 
Cada uma das fases iniciais do desenvolvimento embrionário tem características próprias.
 
Assinale a alternativa que associa corretamente a fase do desenvolvimento embrionário representada na figura e as características dela.
	Resposta Selecionada:
	 
Blastocisto – caracterizado pela presença de uma cavidade entre camadas de células denominadas embrioblasto e trofoblasto.
	Resposta Correta:
	 
Blastocisto – caracterizado pela presença de uma cavidade entre camadas de células denominadas embrioblasto e trofoblasto.
Pergunta 7
Ao redor do mundo, inclusive no Brasil, discute-se muito a respeito do aborto. Nesse debate há sempre questionamentos sobre a legalidade dele nos casos em que o feto apresenta anencefalia. Malformações nos sistemas orgânicos estão relacionadas a problemas no desenvolvimento dos tecidos embrionários que dão origem a outras estruturas. O período da terceira até a oitava semana de desenvolvimento é considerado crítico, pois é quando o ectoderma, o mesoderma e o endoderma originam tecidos e órgãos específicos.
 
Com base nessas informações e na literatura a respeito do tema, considere o tecido embrionário e o desenvolvimento inadequado associado ao sistema nervoso central. Agora, assinale a alternativa correta.
	Resposta Selecionada:
	 
Falha na formação do ectoderma pode levar ao não desenvolvimento do sistema nervoso central.
	Resposta Correta:
	 
Falha na formação do ectoderma pode levar ao não desenvolvimento do sistema nervoso central.
Pergunta 8
A circulação fetal é diferente da circulação após o nascimento. Antes do parto, o sangue que passa da placenta para o feto apresenta cerca de 80% de saturação de oxigênio. Após o parto, ocorrem alterações no sistema vascular decorrentes da interrupção da circulação de sangue na placenta e do início das trocas gasosas pulmonares. Acontecem mudanças nas pressões do sangue na circulação, assim como nas pressões parciais dos gases circulantes. Esses fatores, entre outros, são estímulos para as adaptações à vida extrauterina.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
 
Considerando as características da circulação fetal, analise as afirmações a seguir e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas.
 
(  ) Na circulação fetal, considera-se que o sangue flui em paralelo, diferentemente do fluxo em série que ocorre na vida extrauterina. Isso significa que o ventrículo direito ejeta sangue para a placenta, e o esquerdo, para o cérebro e parte superior do corpo.
(  ) O sangue que chega à placenta é proveniente das artérias umbilicais, que também retornam o sangue ao feto.
(  ) A placenta é importantíssima ao feto pois é por meio dela que ocorre a oxigenação do sangue fetal.
(  ) Ao final da gestação, os pulmões começam a fazer trocas gasosas para atender às demandas metabólicas do feto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	Resposta Selecionada:
	 
V, F, V, F.
	Resposta Correta:
	 
V, F, V, F.
Pergunta 9
Até o sétimo mês gestacional ocorrem divisões sucessivas nos bronquíolos, que aumentam em número e diminuem em tamanho, além de se tornarem mais vascularizados. Bronquíolos respiratórios são formados a partir dos bronquíolos terminais, que depois dão origem a ductos e sacos terminais, considerados alvéolos primitivos. Considera-se que no final do sétimo mês há quantidade suficiente de estruturas para realização de trocas gasosas, porém recém-nascidos prematuros têm complicações respiratórias frequentemente graves que podem levar à morte. A principal causa delas tem relação com a produção de surfactante.
 
GANONG, W. F. Fisiologia médica . 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
 
Com base na leitura do seu texto base e dos seus conhecimentos prévios sobre o assunto, analise as seguintes afirmações e a relação entre elas.
 
I. Quando ocorre o nascimento de bebês prematuros, a ausência de surfactante pode levar a complicações respiratórias devido à alta tensão superficial nos alvéolos.
 
PORQUE
 
II. A produção de surfactante nos pulmões só ocorre após o nascimento, agindo de forma a diminuir a tensão superficial e evitando o colapso alveolar.
 
Assinale a alternativa correta.
	Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são falsas.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são falsas.
Pergunta 10
O desenvolvimento embrionário, que vai da terceira à oitava semana gestacional, envolve a formação dos folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma. Esses folhetos dão origem aos tecidos e órgãos do nosso corpo. A partir desse processo, características cada vez mais próximas ao formato do nosso corpo se estabelecem. Esse é um período considerado de grande vulnerabilidade a malformações congênitas; substâncias capazes de afetar o desenvolvimento embrionário são especialmente danosas nessa fase.
 
Os três folhetos embrionários podem ser associados a tecidos e órgãos do nosso corpo. Relacione-os às partes do corpo listadas a seguir.
 
I. Ectoderma
II. Mesoderma
III. Endoderma
 
(   ) Sistema nervoso central
(   ) Tecido ósseo
(   ) Sistema respiratório
(   ) Músculos liso e estriado
(   ) Glândulas mamárias e sudoríparas
(   ) Fígado e pâncreas
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	Resposta Selecionada:
	 
I, II, III, II, I, III.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III, II, I, III.