Introdução à Medicina Legal - Medicina Legal (Resumo)

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1 MEDICINA LEGAL RAUL BICALHO – MEDUFES 103 
Introdução à Medicina Legal 
INTRODUÇÃO 
• Medicina legal: 
o Disciplina que aplica os conhecimentos oriundos da área médico-biológica aos interesses do direto 
o É exercida pelos médicos legistas, cujo trabalho mais conhecido é exercido nos Institutos ou Departamentos 
de Medicina Legal (atendem aos indivíduos que sofrem algum tipo de violência física ou mental) 
▪ Teoricamente, pelo nome, Instituto teria uma autonomia pericial maior e Departamento seria mais 
subordinado a outro órgão 
▪ Os médicos legistas realizam perícias médicas nas diversas áreas de: 
❖ Direito penal (lesões, identificação humana, crimes sexuais etc.) 
❖ Direito civil (investigação de paternidade, capacidade civil etc.) → Normalmente não é feito em IML/DML 
❖ Direito administrativo 
❖ Direito trabalhista (doenças profissionais, infortunística) → Só vai para o DML doenças por acidente 
❖ Direito previdenciário 
• Organograma da polícia técnico-científica: 
o A chefia da polícia civil está vinculada ao secretário de segurança pública 
o A SPTC (Superintendência de Polícia Técnico-Científica) está vinculada à chefia de polícia civil 
o Dentro da SPTC estão: 
▪ Departamento de criminalística (peritos criminais) → Graduação em direito, biologia, engenharia e outros 
▪ Departamento médico-legal (perito médico-legista) → Graduação em medicina (médico-legista) e nível 
médio (auxiliar de necrópsia) 
❖ Seção de perícia médico-legal (perícia em vivo) 
❖ Seção de necrópsia (perícia no morto) 
▪ Departamento de identificação (peritos papiloscópicos, perícia de identificação) 
▪ Laboratório de DNA → Graduação em biologia ou medicina 
▪ Laboratório de toxicologia → Graduação em bioquímica 
DEPARTAMENTOS DA SPTC 
• Departamento de criminalística: 
o Realizam o exame de Perinecroscopia (o perito criminal vai ao encontro do cadáver, coisa que o médico-legista 
não faz aqui no Brasil) 
o Exame de local de encontro de material biológico 
▪ Descrição, desenho, fotografia 
PROFA. KATIA CARVALHO 
 
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▪ Avaliação da posição do corpo 
▪ Coleta de tudo que é encontrado no local do crime 
❖ Coleta de arma do crime e análise da posição dela em relação ao corpo 
❖ Coleta de impressões digitais, secreções, manchas, bilhetes, frascos que podem conter drogas, venenos, 
medicamentos 
❖ A coleta do que é encontrado no cadáver é de responsabilidade do médico-legista e não do perito 
▪ Avaliação de pegadas, rastros, sinais de arrastamento do corpo, marca de pneus 
▪ Ambiente trancado? 
▪ Ambiente preservado? 
▪ Registro de temperatura e umidade 
o Exame de balística 
o Exame de local de arrombamento e de roubo sem arrombamento 
o Exame de documentos, moedas, áudio, vídeo para verificar falsificação 
o Avaliação de adulteração de chassis de veículos 
o Exame em local de acidentes, incêndios etc. 
o No laudo pericial deve constar se o local periciado estava ou não preservado e até que ponto tal ausência de 
preservação alterou a qualidade daquele exame pericial 
• Departamento de identificação: 
o Fazem a identificação da vítima e/ou do indivíduo que provocou a situação 
o A impressão digital é muito importante para esse departamento 
▪ Todos os indivíduos, até gêmeos univitelinos, têm impressões digitais diferentes, porque além da genética, 
a formação das impressões depende de situações intraútero (posição, movimentos etc.) 
o Identificação criminal e civil 
o Exame residuográfico e retrato falado 
o Elementos sinalépticos (que fazem o estudo das impressões digitais): 
▪ Unicidade (apenas um indivíduo pode tê-los) 
▪ Imutabilidade e perenidade (não mudam com o tempo) 
▪ Praticabilidade (permitem serem facilmente utilizados, custo, facilidade de coleta, método simples etc.) 
▪ Classificabilidade e variabilidade (possibilidade de classificação, facilitando localização de arquivos quanto 
à disposição de caracteres físicos) 
• Laboratório de DNA 
o Extração de DNA do material a ser analisado 
o É papel do médico-legista coletar o material, acondicionar o material corretamente, manter uma cadeia de 
custódia para que esse material não seja falsificado/trocado e entregar para o laboratório de DNA 
• Laboratório de toxicologia forense: 
 
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o Para onde são encaminhados materiais que necessitam de análise (Ex.: fluidos corporais) 
o Citologia 
o Toxicologia 
• Departamento médico-legal: 
o Seção de necrópsia 
o Seção de perícia médica 
o Peritos são técnicos de nível superior, especialistas em determinada matéria 
▪ Por designação de autoridade prestam serviço à justiça ou à polícia a respeito de fatos, pessoas ou coisas 
▪ De acordo com a investidura, são classificados em: 
❖ Oficiais (Liberado para várias perícias oficialmente, não necessária autorização a cada perícia) 
❖ Nomeados ou louvados (Nomeado especificamente para determinado perícia, na falta de um oficial) 
❖ Assistentes técnicos 
o Perícia médico-legal é todo procedimento médico solicitado por uma autoridade policial ou judiciaria, visando 
prestar esclarecimentos à Justiça 
▪ Sua finalidade é produzir provas periciais (documento que demonstra a veracidade de algum fato) 
o Classificação das perícias: 
▪ Quanto ao momento de realização: 
❖ Perícia retrospectiva é a avaliação de algo que já aconteceu (Maioria das perícias, Ex.: necrópsia) 
❖ Perícia prospectiva é uma perícia de situação cujo efeito deve ocorrer no futuro (Ex.: Exame de cessação 
de periculosidade) 
▪ Quanto ao modo como se realiza: 
❖ Perícia direta é o exame na própria vítima/indivíduo 
❖ Perícia indireta é o exame realizado por fichas hospitalares ou outros documentos 
PERÍCIA CRIMINAL 
• Corpo de delito: 
o Somatória de elementos vestigiais encontrados nos locais dos fatos, nos instrumentos, nas peças ou em 
pessoas físicas (vivas ou mortas) 
o Corpo de delito são todos os elementos que o perito (tanto o perito médico-legista, quanto o perito criminal) 
encontra no momento que ele está realizando a perícia 
• Perícia médico-legal: 
o As alterações no corpo de delito podem ser permanentes ou temporária 
o O exame deverá ser realizado o mais rapidamente possível, para evitar que as lesões desapareçam 
• Tipos de perícias médico-legais: 
o Perícias em vivos (violência sexuais em geral, conjunção carnal, atos libidinosos, gravidez, parto, lesão corporal, 
estimativa de idade, dosagem alcoólica, exames toxicológicos, infortúnios do trabalho e outros) 
 
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o Perícias em cadáveres (realidade da morte, causa da morte, necropsia em mortes violentas e suspeitas, 
cronologia da morte, identificação, exames toxicológicos das vísceras e outros complementares) 
o Perícias no esqueleto (identificação antropológica/diagnóstico de espécie, sexo, estatura, idade, achados de 
violência etc.) 
• Áreas da medicina legal: 
o Traumatologia forense 
o Antropologia forense 
o Sexologia forense 
o Toxicologia forense 
o Psiquiatria forense 
• Exame de DPVAT (Dano às Pessoas causados por Veículos Automotores de Via Terrestre): 
o Avalia: 
▪ Caracterização do dano dos acidentes de trânsito 
▪ Nexo de causalidade 
▪ Incapacidade temporária 
▪ Incapacidade permanente 
▪ Dano estético 
▪ Prejuízo futuro 
▪ Estado anterior da vítima 
o O laudo é utilizado, por exemplo, para recebimento de seguros 
• Exame pericial paciente vivo: 
o Exame de lesão corporal 
o Exame etílico 
o Exame toxicológico 
o Exame de conjunção carnal e coito anal 
o Exame de sanidade mental 
o Exame de constatação de idade 
o Exame para fins de DPVAT 
• Sexologia forense: 
o Conjunção carnal 
o Coito anal 
o Atos libidinosos 
• Exames toxicológicos: 
o Etílico 
 
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o Toxicológico 
o Exames citológicos e imunológicos 
o Uso, abuso e dependência de drogas 
▪ Drogas lícitas (álcool, cigarro e medicamentos) 
▪ Drogas ilícitas (cocaína, crack, maconha, LSD etc.) 
❖ Interação entre droga e personalidade do usuário 
❖ Uso continuado e repetido da substância pode causar quadro de dependência 
❖ Critério diagnóstico para dependência – quadro crônico – compulsão ao uso da droga - tolerância 
• Psiquiatria forense: 
o Exame de sanidade mental (Art. 149 CPP) 
o Exame de vítimas de crimes sexuais (alienada ou débil mental) 
o Dependência de drogas 
o Embriaguez 
o Complementar de lesões corporais 
o Interdição por absoluta ou relativa incapacidade civil (ART 3º e 4º do CC) 
o Anulação de testamento 
o Anulação de negócio jurídico 
o Escalas e protocolos clínicos não se prestema para a avaliação pericial – respostas subjetivas e parâmetros 
aferidos para o momento do exame e não para a avaliação retrospectiva 
• Perícia médico-legal em cadáveres: 
o Causa da morte, data da morte, lesões vitais ou não, exame toxicológico, exumação e outros 
• Perícia médico-legal em objetos: 
o Manchas, líquidos, pelos, armas, próteses e outros 
• Infortunística: 
o Acidentes de trabalho 
• Exumação: 
o Por solicitação judicial sempre 
• Antropologia forense: 
o Estudo das ossadas e corpos para identificação da vítima 
• Responsabilidade civil: 
o Elementos de responsabilidade (agente, ato profissional, existência de dano, existência de culpa/ausência de 
dolo e nexo de causalidade) 
• Responsabilidade penal: 
o Sempre que a conduta dolosa ou culposa se enquadrar em uma norma de direito público (CP), será tipificada 
como ilícito penal