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PRINCÍPIOS DE FARMACOLOGIA FARMACOLOGIA DOS FITOTERÁPICOS O QUE VEM À MENTE QUANDO FALAMOS DE FITOTERAPIA? CIÊNCIA TERAPÊUTICA CARACTERIZADA PELO USO DE PLANTAS MEDICINAIS EM SUAS DIFERENTES FORMAS FARMACÊUTICAS, SEM A UTILIZAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS ATIVAS ISOLADAS, AINDA QUE DE ORIGEM VEGETAL. FITOTERÁPICO Produto obtido de matéria prima ativa vegetal, exceto substâncias isoladas com finalidade profilática, curativa ou paliativa, incluindo medicamento fitoterápico e produto tradicional fitoterápico, podendo ser simples, quando o ativo é proveniente de uma única espécie vegetal medicinal, ou composto, quando o ativo é proveniente de mais de uma espécie vegetal. DEFINIÇÕES PLANTA MEDICINAL Espécie vegetal, cultivada ou não, utilizada com propósitos terapêuticos. DROGA VEGETAL Planta medicinal, ou suas partes, que contenham as substâncias responsáveis pela ação terapêutica, após processos de coleta/colheita, estabilização, quando aplicável, e secagem podendo estar na forma íntegra, rasurada, triturada ou pulverizada. DERIVADO VEGETAL Produto da extração da planta medicinal fresca ou da droga vegetal, que contenha as substâncias responsáveis pela ação terapêutica, podendo ocorrer na forma de extrato, óleo fixo e volátil, cera, exsudato e outros. MATÉRIA PRIMA VEGETAL Compreende a planta medicinal, a droga vegetal ou derivado vegetal. FITOTERAPIA EM PROGRAMAS OFICIAIS DE SAÚDE A ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS), POR MEIO DE SEU PROGRAMA DE MEDICINA TRADICIONAL, RECOMENDA AOS ESTADOS MEMBROS A ELABORAÇÃO DE POLÍTICAS NACIONAIS VOLTADAS À INTEGRAÇÃO/INSERÇÃO DA MEDICINA TRADICIONAL E MEDICINA COMPLEMENTAR E ALTERNATIVA (MT/MCA) AOS SISTEMAS OFICIAIS DE SAÚDE, COM FOCO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA. A POLÍTICA NACIONAL DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES (PNPIC) NO SUS, APROVADA EM 2006, VEIO ATENDER À DEMANDA DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS) E DA POPULAÇÃO BRASILEIRA, ASSIM COMO À NECESSIDADE DE NORMALIZAÇÃO E HARMONIZAÇÃO DESSAS PRÁTICAS NA REDE PÚBLICA DE SAÚDE. ESSA POLÍTICA TRAZ DIRETRIZES E ACÕES PARA INSERÇÃO DE SERVIÇOS E PRODUTOS RELACIONADOS À MEDICINA TRADICIONAL CHINESA/ACUNPUTURA, HOMEOPATIA E PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA, ASSIM COMO PARA OBSERVATÓRIOS DE SAÚDE DO TERMALISMO SOCIAL E DA MEDICINA ANTROPOSÓFICA. FARMÁCIAS VIVAS Programa de assistência social farmacêutica baseado no emprego científico de plantas medicinais e fitoterápicos realizado pelo Prof. Fco José de Abreu Matos (UFC) em 1983. Objetivo: fortalecer a fitoterapia, como opção terapêutica no SUS, plantar, cultivar e distribuir mudas, além de incentivar a criação de hortas comunitárias. PREPARAÇÕES CASEIRAS CHÁ Infusão água fervente sobre a droga vegetal (folhas, flores, inflorescências, e frutos, ou com substâncias ativas voláteis; proporção – 150ml de água para 8 a 10g de droga fresca ou 4 a 5g de droga desidratada; abafar por 5-10 min. Decocção droga vegetal na água fria e ferver (talos, cascas, sementes e raízes duras); tempo de fervura: 10-20 min tempo de descanso: 10-15 min. Maceração droga vegetal em água fria (drogas vegetais que contenham substâncias termolábeis); partes tenras: 10-12h partes duras: 22-24h. EFEITOS FARMACOLÓGICOS Os compostos bioativos presentes nas plantas tem como objetivo o metabolismo secundário das plantas (defesa contra o meio e atração de polinizadores). Esses compostos têm ações importantes no metabolismo da planta, até que o homem começou a observar e foi conseguindo utilizar características naturais das plantas em benefício próprio. Nas plantas medicinais temos o fitocomplexo onde se encontra o conjunto de substâncias ativas com ação farmacológica sinérgica, interações famacocinéticas e farmacodinâmicas. Os fitocomplexos são responsáveis pelo efeito terapêutico mais suave e pela redução dos efeitos colaterais. FITOFÁRMACOS Substância purificada e isolada a partir de matéria prima vegetal com estrutura química definida e atividade farmacológica. É utilizada como ativo em medicamentos com propriedade profilática, paliativa ou curativa. Não são considerados fitofármacos compostos isolados que sofram qualquer etapa de semissíntese ou modificação de sua estrutura química. Exemplos: DIGITALIS PURPUREA L. princípio ativo – digoxina que é um glicosídeo cardiotônico indicação – insuficiência cardíaca congestiva. ATROPA BELLADONA L. princípio ativo – atropina que é um alcaloide indicação – midriático (dilatação da pupila). PAPAVER SOMNIFERUM L. princípio ativo – morfina que é um alcaloide isolado do ópio indicação – hipnoanalgésico (eliminam/reduzem a sensação de dor, sem causar a perda da consciência). FITOMEDICAMENTO X MEDICAMENTO FITOTERÁPICO Princípio ativo: no fitomedicamento geralmente é único e no fitoterápico há a mistura de princípios ativos; Modo de ação: fitomedicamento – um único princípio ativo atuando no receptor fitoterápico – vários princípios ativos atuando em conjunto (sinergismo) Concentração do princípio ativo: fitomedicamento – concentração definida fitoterápico – concentrações variáveis de princípios ativos Produção do medicamento: fitomedicamento – princípio ativo é isolado ou sintetizado fitoterápico – é obtido diretamente da droga vegetal. Os princípios ativos não são isolados e estão em associação com outras substâncias do tecido vegetal. PLANTAS MEDICINAIS EQUINÁCEA – ECHINACEA PURPUREA Propriedades farmacológicas - imunomoduladora (aumento de celularidade) - antimicrobiana (atividade antiviral e antibacteriana) ativos: terpenoides, compostos fenólicos, flavonoides, polissacarídeos. GINKGO BILOBA L. Propriedades farmacológicas - cardiovascular (aumento de óxido nítrico, antagonismo ao fator de ativação plaquetária) - antioxidante - melhora cognitiva ativos: diterpenos, flavonoides, flavonóis - extrato padronizado 24% de flavonoides glicosídeos - 120 a 240mg ao dia, dividido em duas a três doses. contra-indicações - interação com antiagregantes (pacientes que associaram varfarina ou AAS, apresentaram hemorragias) reações adversas - náuseas, cefaleias ADAPTÓGENOS Aumentam a resistência não específica do organismo às influências externas, como infecções e estresse; melhoram a capacidade de resposta global – adaptação, memória, reflexos e energia. Melhora vários parâmetros metabólicos que estão desorganizados. exemplo: RHODIOLA ROSEA, WITHANIA SOMNIFERA, PANAX GINSENG, HYPERICUM PERFORATUM, KAVA KAVA, VALERIANA, PASSAFLORA, CYMBOPOGON CITRATUS, LIPPIA ALBA.
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