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Anatômica dos ossos dos Pés. Os ossos dos pés podem ser divididos em tarso, metatarsal e falanges. Em relação à nomenclatura das superfícies do pé, os termos plantar e dorsal são utilizados para denotar as superfícies inferior e superior, respectivamente. Os termos proximal e distal são utilizados com o mesmo significado dos membros em geral. A rotação dos brotos dos membros que ocorre nos estágios iniciais do desenvolvimento dos membros resulta em polegar direcionado lateralmente na mão e hálux direcionado medialmente no pé. A região do pé também compreende o tornozelo, que é formado pelas partes estreita e maleolar da região distal da perna, proximal ao dorso do pé e calcanhar, e inclui a articulação talocrural. Os ossos dos pés com os ligamentos formam os arcos dos pés, os quais são importantes na marcha e na sustentação do peso corporal. Ossos do Pés: O pé possui 7 ossos tarsais, 5 metatarsos e 14 falanges Tarso Os sete ossos do tarso ocupam a metade proximal do pé, o tarso e o carpo são homólogos, mas os elementos do tarso são maiores, refletindo seus papéis no suporte e na distribuição do peso corporal. Metatarsais Os cinco ossos metatarsais se localizam na metade distal do pé e fazem a conexão entre o tarso e as falanges. Como os metacarpianos, eles são ossos longos em miniatura, e possuem uma diáfise, uma base proximal e uma cabeça distal. Exceto pelo primeiro e o quinto, as diáfises são longas e delgadas, apresentam uma convexidade longitudinal dorsal e concavidade em suas faces plantares. Falanges do Pé Em geral, as falanges do pé se assemelham às das mãos: existem duas para o hálux e três para cada um dos outros pododáctilos. Existem casos de haver somente duas falanges no quinto pododáctilo e, muito raramente, este é o caso nos outros pododáctilos. As falanges dos pododáctilos são muito mais curtas do que suas contrapartes na mão, e suas diáfises, especialmente aquelas do conjunto proximal, são comprimidas de lado a lado. Ossos Sesamoides A maioria dos ossos sesamoides possui alguns poucos milímetros de diâmetro e seu formato é variável. Alguns possuem uma localização previsível, mas muitos outros variam em termos de localização e frequência de ocorrência alguns sesamoides se ossificam, enquanto outros permanecem cartilaginosos. A maioria dos sesamoides é envolta pelos tendões em íntima proximidade com as articulações. O seu papel exato ainda não é compreendido; acredita-se que possam alterar a direção da tração muscular, diminuir a fricção e modificar a pressão. Articulações dos pés É composta 33 articulações divididas em: articulação talocrural, articulação subtalar, articulação transversa do tarso, articulação tarso metatarsianas, articulações metatarso falangeanas, articulações interfalangeanas. Hallux valgus e o hallux rigidus, o que são, as causas, os sintomas e o tratamento. Hallux valgus - O hallux valgus é uma deformação do primeiro dedo do pé, caracterizada pelo desvio da ponta do dedo em direção aos outros dedos, o que favorece o surgimento de uma típica proeminência na sua base, denominada joanete, que se manifesta através de dores. Quais as causas do hallux valgus? O hallux valgus pode ser consequência de uma insuficiência do primeiro raio e é natural que as estruturas vizinhas sofram, apresentando luxação dos dedos centrais, verismo do quinto dedo, periostite do segundo ou terceiro metatarsiano Sintomas do hallux valgus? A dor no pé é dos principais sintomas do hallux valgus (joanete) que pode ir de moderada a intensa na área envolvida (bunion), que habitualmente é exacerbada ao caminhar ou ao usar sapatos mais apertados. Em repouso ou quando usa sapatos mais largos tende a diminuir ou desaparecer a sintomatologia. Em determinadas circunstâncias pode ocorrer inflamação que pode ser desencadeada por alguns fatores, como o uso de calçado apertado, por exemplo. O joanete inflamado é caracterizado por um pequeno saco cheio de líquido (bursa) adjacente ao bunion que inflama (bursite), levando ao “inchaço”, vermelhidão e dor local. Trata-se de uma inflamação dos tecidos moles que é caracterizada por dor que pode ser acentuada sendo patente um “inchaço”, vermelhidão e sensibilidade no local. Tratamento do hallux valgus? O tratamento conservador do hálux valgo tem sido baseado na educação e orientação para a escolha e uso de calçados mais largos e de saltos baixos, a fim de evitar o surgimento das deformidades. Hallux Rigidus - Caracteriza-se por desordem degenerativa da maior articulação do primeiro dedo do pé, que leva ao desgaste da cartilagem (artrose), com formação de bicos, protuberâncias ósseas e rigidez. A evolução da doença pode causar o bloqueio completo do movimento do dedo. O que causa hallux Rigidus? O hallux rígidus é uma patologia caracterizada, como o próprio nome diz, pela rigidez do primeiro dedo (dedão). Na realidade, o que ocorre na maioria das vezes é um processo de degeneração ou artrose na articulação do hálux, fazendo com que o paciente sinta dor para a movimentação do dedo. Sintomas do hallux Rigidus? Dor e rigidez no primeiro dedo do pé durante a marcha; Dor e rigidez agravados por temperaturas baixas e húmidas; Dificuldade em certas atividades como corrida e agachamento; Inchaço e inflamação ao redor da articulação Como tratar hallux Rigidus? Existem vários tipos de cirurgia que são empregadas para o tratamento do Hallux Rigidus de grau moderado a grave. As osteotomias e quilectomias são procedimentos utilizados para descomprimir a articulação e retirar os bicos ósseos que causam o impacto, melhorando assim o movimento e aliviando a dor. As duas alterações acometem a mesma articulação, porém, o Joanete é mais frequente na população que o Hallux Rigidus. relação anatômica com essas alterações? O joanete apresenta-se como uma deformidade angular, isto é, o dedo desvia- se para o lado, formando um ângulo e uma calosidade medial, muitas vezes dolorosa. Além disso, o joanete raramente apresenta rigidez ou bloqueio do movimento do dedo. No Hallux Rigidus não ocorre o desvio lateral do dedo. A degeneração articular forma bicos ósseos, principalmente no dorso da articulação, que bloqueia o movimento e causa dor quando o dedo é submetido à extensão e flexão. .
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