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2ª avaliação Saúde Coletiva_Enfermagem Gerenciada Professora Sabrina Queiroz 1. (IDECAN, 2013)Um grupo de profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) resolveu criar estratégias com o objetivo de implantar, da forma mais integral possível, os princípios do SUS na Atenção Básica à Saúde. Qual dos exemplos a seguir abrange, de forma mais integral, os princípios e diretrizes do SUS? * (1 Ponto) Criar um programa ligado aos agentes comunitários em saúde, capacitando-os não apenas na coleta de informações, mas, também, como multiplicadores de informações de saúde dentro da comunidade. Realizar atividades em escolas, igrejas e centros de esportes com o objetivo de orientar a comunidade sobre questões de saúde e quais ações poderiam ser realizadas para a prevenção de doenças e de seus agravos. Realizar atendimentos em escolas, igrejas e centros de esportes com o objetivo de aproximar o contato do profissional de saúde com a comunidade, diminuindo as taxas de doenças observadas através dos dados epidemiológicos. Criar um programa ligado aos agentes comunitários em saúde e à comunidade, com um espaço único para a comunidade, profissionais da ESF e NASF, educação, dentre outros setores, para discussão de questões relacionadas aos riscos de saúde. Realizar atendimentos multi e interdisciplinares voltados para a prevenção, tratamento e reabilitação, com envolvimento da comunidade e de agentes comunitários na tomada de decisões sobre sua saúde; realização de atendimentos individuais, em grupo e domiciliares, criando oficinas de capacitação em escolas, igrejas e centros de esporte, além da realização de atividades físicas. 2. Uma das grandes conquistas introduzidas pela Constituição Federal de 1988 e incorporada pelo Sistema Único de Saúde foi a participação popular nas políticas de saúde no Brasil, por meio dos conselhos de saúde (Brasil, 2005). O controle social, portanto, é caracterizado como uma expressão mais viva da participação da sociedade na gestão da saúde e ressaltado, também, pelas normas operacionais básicas de 1993 e 1996 do Ministério da Saúde (Brasil, 1993 e 1996).Alei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. A participação da comunidade dar-se-á pelas conferências de saúde e conselho de saúde. Assinale abaixo o item que diz respeito às características dos conselhos de saúde: * (1 Ponto) Possui caráter permanente e deliberativo, sendo um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões são homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. Reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente. Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. Um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. Participação complementar da iniciativa privada seráorganizada de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. 3. Atenção à Saúde é tudo que envolve o cuidado com a saúde do ser humano, incluindo as ações e serviços de promoção, prevenção, reabilitação e tratamento às doenças. No SUS, o cuidado com a saúde está ordenado em níveis de atenção, que são a básica, a de média complexidade e a de alta complexidade. Essa estruturação visa à melhor programação e planejamento das ações e serviços do sistema. Não se deve, porém, considerar um desses níveis de atenção mais relevante que outro, porque a atenção à Saúde deve ser integral (BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2005). A partir do texto acima sobre níveis de atenção, assinale abaixo a característica que diz respeito à atenção de média complexidade: * (1 Ponto) São os ambulatórios especializados, que atendem à demanda de atenção à saúde de média complexidade. Por exemplo, ambulatório de cardiologia, atendimento ambulatorial de neurologia, atendimento ambulatorial de saúde mental. Para ser atendido neste nível, o usuário precisa ser atendido obrigatoriamente no nível primário ou em serviços de urgência e emergência. É o atendimento de complexidade alta, e compreende a reabilitação da saúde. São responsáveis por este atendimento os hospitais, para chegar aos mesmos é necessário ter passado pelos demais ou serviço de urgência e emergência. É a primeira atenção que a população recebe, e porta de entrada para os demais níveis. Compreende a este nível ações de promoção da saúde e prevenção de doenças ou agravos em doenças pré-existentes. São responsáveis pelo atendimento deste nível os postos de saúde, Unidades Básicas de Saúde (UBS). Atendem à demanda de atenção à saúde de média complexidade e encontram-se as consultas (ambulatórios) dos especialistas (neurologia, ortopedia, reumatologia, entre outros) e os pacientes chegam a este nível encaminhados exclusivamente por médicos do PSF. Suas principais ações são a formulação e implementação das políticas de atenção básica e especializada no país, observando os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). 4. “O Ministério da Saúde, através da Portaria Nº 2.808, de 20 de novembro de 2013, convocou a Quarta Conferência Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, tendo como tema central: Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, Direito de Todos e Todas e Dever do Estado a ser realizada no período de 15 a 18 de dezembro de 2014 (data alterada pelo Ofício-Circular No. 2248/SE/CNS/GM/MS de 17 de setembro de 2014).” As conferências de saúde, como a conferência citada acima, foram criadas a partir da Lei nº 8.142/90. Assinale abaixo o objetivo dessa lei: * (1 Ponto) Regulamentar o serviço público de saúde. Garantir a gratuidade do serviço público de saúde. Garantir o acesso da população ao serviço público de saúde. Regulamentar o trabalho dos profissionais de saúde no serviço público. Garantir a participação social na gestão do SUS e regulamentar a transferência de recursos financeiros entre os governos. 5. A Atenção Primária à Saúde (APS) está sendo desenvolvida e reconhecida no mundo, por mais de três décadas, como uma estratégia capaz de estruturar redes integradas de atenção à saúde. Representa um conjunto de ações, voltadas para o âmbito individual e coletivo, que abranjam a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação. O Brasil adotou o Programa de Agentes Comunitários de Saúde-PACS (1991) e o Programa de Saúde da Família-PSF (1994) como estratégias para contribuir na construção de um novo modelo de atenção integral à saúde das famílias. Logo, são estratégias voltadas para a reorganização das ações de Atenção Básica a Saúde, que se fundamentam em uma nova ética política institucional. Julgue os itens abaixo em V ou F quanto às características da atenção básica e do PSF: I – O PSF é uma estratégia definida pelo Ministério do Desenvolvimento Social (MDS) para oferecer uma atenção básica mais resolutiva e humanizada no país. II – O PSF é operacionalizado mediante equipes compostas por médico, enfermeiro, auxiliaresde enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS), alocados em uma unidade básica de saúde (UBS). III - Cada equipe de saúde da família (ESF) modalidade I, é responsável pelo acompanhamento de cerca de 1000 famílias num território definido dentro da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde a que pertence. Cada UBS pode conter até oito Equipes de Saúde da Família. IV - A Atenção básica é um conjunto de ações de saúde, somente de caráter coletivo, que abrange apenas o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação. Os pacientes chegam nesse nível encaminhado por médicos das unidades. * (1 Ponto) I – F; II – V; III – V; IV - V I – V; II – V; III – V; IV - V I – V; II – F; III – F; IV - F I – F; II – V; III – F; IV - F I – F; II – V; III – V; IV - F 6. (FUNDAÇÃO HOSPITALAR DE SAÚDE/CESPE/2006)O SUS vem conseguindo superar obstáculos importantes em seu processo de implantação. Em tempos de políticas de redução do Estado e de desfinanciamento dos setores sociais, os serviços públicos de saúde foram ampliados, cresceu o número de trabalhadores no setor, a saúde chegou a praticamente todos os municípios do país e, a duras penas, recentemente se conseguiu assegurar recursos mínimos para o setor. (Laura Feuerwerker. Modelos tecnoassistenciais, gestão e organização do trabalho em saúde. In: Revista Interface, set/dez 2005, p. 3 - com adaptações) Com relação a alguns dos principais obstáculos ao SUS, julgue os itens a seguir em V ou F: I - Apesar das dificuldades de contratação de profissionais para os menores municípios, a formação de recursos humanos para o SUS não encontrou maiores problemas, já que o modelo proposto nas universidades brasileiras está mais voltado para a epidemiologia que para a clínica. II - Um obstáculo que até os dias de hoje persiste é a existência de mais de cem formas de repasses de recursos financeiros, dificultando a aplicação desses recursos. III - As forças construtoras do SUS não conseguiram transformar a lógica de distribuição dos recursos da saúde, que continuam fortemente orientados à atenção terciária (chamada de alta complexidade). Esse segmento continua concentrando a maior parte dos gastos em saúde, embora seja responsável por um terço dos atendimentos, aproximadamente. Marque o item correto: * (1 Ponto) Somente a I é verdadeira Somente a II é verdadeira Somente a III é verdadeira Somente a I e II são verdadeiras Somente a II e III são verdadeiras 7. A maioria dos brasileiros procura o Sistema Único de Saúde (SUS) quando apresenta algum problema de saúde, foi o que mostrou a Pesquisa Nacional de Saúde, realizada pelo Ministério da Saúde em parceria com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e divulgada nesta terça-feira. Segundo o levantamento, 71,1% dos brasileiros foram a estabelecimentos públicos de saúde para serem atendidos. Deste total, 47,9% escolheram as Unidades Básicas de Saúde (UBS) como porta de entrada aos serviços do SUS. Além disso, 82,6% das pessoas que se internaram em hospitais públicos, por 24 horas ou mais, avaliaram o atendimento recebido como bom ou muito bom” (Porta de Notícias – Palácio do Planalto, 04/06/2015). O Sistema Único de Saúde (SUS) foi estruturado em ações e serviços públicos de saúde, com uma rede regionalizada e hierarquizada. Dessa forma, assinale abaixo os princípios doutrinários do SUS: * (1 Ponto) Universalidade; Integralidade e Descentralização Política Administrativa; Universalidade; Integralidade e Equidade; Participação da Comunidade; Integralidade e Equidade; Universalidade; Hierarquização e Participação Popular; Participação da Comunidade; Hierarquização e Equidade; 8. O documento das Diretrizes do Pacto pela Saúde em 2006 – Consolidação do Sistema Único de Saúde, publicado na Portaria/GM nº 399, de 22 de fevereiro de 2006, contempla o Pacto firmado entre os gestores do SUS, em suas três dimensões: pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão. Esse Pacto apresenta mudanças significativas para a execução do SUS, dentre as quais ressaltamos: a substituição do atual processo de habilitação pela adesão solidária aos Termos de Compromisso de Gestão; a Regionalização solidária e cooperativa como eixo estruturante do processo de Descentralização; a Integração das várias formas de repasse dos recursos federais; e a Unificação dos vários pactos hoje existentes (BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006) Tomando como base o texto acima e seus conhecimentos sobre o “Pacto pela Saúde”. Assinale abaixo o item correspondente as prioridades estabelecidas neste Pacto para as endemias e doenças emergentes: * (1 Ponto) Malária, tétano neonatal, tuberculose, hanseníase e AIDS Malária, leptospirose visceral, dengue e tuberculose Malária, dengue, hepatites e tuberculose Dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza Dengue, hanseníase, tuberculose e doença de Chagas 9. A crise do sistema de saúde no Brasil está presente no nosso dia a dia podendo ser constatada através de fatos amplamente conhecidos e divulgados pela mídia, como: filas frequentes de pacientes nos serviços de saúde; falta de leitos hospitalares para atender a demanda da população; escassez de recursos financeiros, materiais e humanos para manter os serviços de saúde operando com eficácia e eficiência; atraso no repasse dos pagamentos do Ministério da Saúde para os serviços conveniados; aumento de incidência e o ressurgimento de diversas doenças transmissíveis, dentre outros (POLIGNANO, S/D). Para entender a atual conjuntura de saúde no Brasil é necessário conhecer o contexto histórico que envolveu todo o processo de construção do sistema de saúde brasileiro. Dessa forma, assinale julgue os itens abaixo em V ou F: I - A evolução histórica das políticas de saúde não está relacionada com a evolução político-social e econômica da sociedade brasileira; II - Os problemas de saúde tornam-se foco de atenção quando se apresentam como epidemias e deixam de ter importância quando os mesmos se transformam em endemias; III - Devido a uma falta de clareza e de uma definição em relação à política de saúde, a história da saúde permeia e se confunde com a história da previdência social no Brasil em determinados períodos; IV – A Lei Eloi Chaves marcou o início da previdência social no Brasil. Através desta Lei foram instituídas as Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAP’s). * (1 Ponto) Somente a I é verdadeira Somente a I e IV são verdadeiras Somente a IV é verdadeira Somente a II, III e IV são verdadeiras Somente a III é verdadeira Este conteúdo foi criado pelo proprietário do formulário. 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Essas medidas são divididas em 03 modalidades: prevenção primária, secundária e terciária. Assinale abaixo a característica relacionada à prevenção secundária. * (1 Ponto) Conjunto de medidas dirigidas à população sadia para evitar a ocorrência de novos casos; Conjunto de medidas dirigidas à população doente; Promove o ajustamento do paciente e estende o conceito de prevenção ao campo da reabilitação; Técnica para lidar com o dano à saúde;Estrutura condições para satisfação das necessidades básicas do indivíduo https://go.microsoft.com/fwlink/p/?LinkId=2083423 https://go.microsoft.com/fwlink/p/?linkid=857875 javascript:void(0)
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