Tratamento de Feridas e Coberturas

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FERIDAS E COBERTURAS
Para o tratamento da ferida é essencial que
o profissional tenha os conhecimentos sobre
a anatomia e fisiologia da pele,do processo
cicatricial e dos tipos de curativos.
A pele é uma estrutura altamente
especializada e tem inúmeras funções como
proteção, percepção sensorial,
termorregulação, funções metabólicas e
excretora.
A ferida é a ruptura estrutural e fisiológica
da pele, de membrana mucosa ou de
qualquer parte do corpo. Cicatrização
cutânea é o termo que se refere ao processo
de reparação tecidual da pele, no qual o
tecido lesionado é substituído por um tecido
novo, o processo cicatricial é composto de
três fases sequenciais:
1° Fase inflamatória:
- vasoconstrição;
- hemostasia;
- vasodilatação;
- sinais de inflamação( eritema,
edema, calor e dor).
2° Fase Proliferativa:
- neoangiogênese;
- fibroplasia( produção de tecido
fibroso);
- Epitelização.
3° Fase Maturação/ remodelação:
- reorganização das fibras de
colágeno;
- maturação da cicatriz.
Tipos de cicatrização:
Primeira intenção ou primária:
Ocorre quando há união imediata das
bordas da ferida, evolução asséptica e
cicatriz linear. ( ex: feridas operatórias)
Segunda intenção ou secundária:
As bordas da ferida não contratam entre si,
por perda tecidual excessiva. O espaço é
preenchido por tecido de granulação, cuja
superfície posteriormente irá reepitelizar.
Pode durar dias a meses.
Terceira intenção ou terciária:
Precisam de tratamento inicial para
posteriormente acontecer a aproximação
das bordas.
AVALIAÇÃO DA FERIDA:
Devemos avaliar:
- etiologia;
- evolução se é aguda ou crônica;
- se são simples ou complexas;
- observar leito da ferida, bordas e
pele adjacente;
- Tecidos presentes no leito:
granulação, epitelização, necrose de
liquefação/esfacelo ou necrose de
coagulação;
- observar a composição do exsudato
e seu volume e odor;
- avaliar se é uma ferida limpa,
contaminada ou infectada.
TECIDO DE GRANULAÇÃO
FERIDAS E COBERTURAS
TECIDO DE EPITELIZAÇÃO
ESFACELO
TECIDO NECRÓTICO
TIPOS DE EXSUDATOS: .
FERIDAS E COBERTURAS
FERIDAS E COBERTURAS
PRINCIPAIS TIPOS DE COBERTURA:
COBERTURAS DE PREVENÇÃO:
- Creme de barreira: previne lesões,
porém não deve ser utilizado em
mucosas ou áreas com ruptura de
pele;
- Filme transparente: proteção da
pele sob risco de lesão por pressão e
para fixar coberturas, cateteres e
drenos. É semipermeável, ou seja,
permite troca gasosa, porém protege
a ferida. Contra Indicado para feridas
exsudativas, profundas e infectadas;
- Hidrocolóide em placa: para
prevenir lpp e tratar feridas
superficiais com exsudação de
moderada a baixa e não deve ser
utilizado em feridas infectadas e com
exsudação excessiva.
COBERTURAS PARA DEBRIDAMENTO:
- Hidrogel: desbridamento autolítico
da ferida com necrose, ou seja,
seletivo. Não deve ser utilizado em
lesões excessivamente exsudativas.
- Colagenase: debridamento
enzimático das feridas com
tecido necrótico;
FERIDAS E COBERTURAS