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Músculos Neurocrânio e Esplancnocrânio Legenda: Músculos Origem do musculo (onde começa) Inserção do musculo (onde ele termina) Inervação Neurocrânio Protege o encéfalo; ▪ Músculo Occipitofrontal: ▪ Ventre Frontal (franzir a testa); ▪ Aponeurose epicrâniana (proteção, fixa no osso); ▪ Ventre Occipital. Origem: Osso frontal e no O. occipital. Inserção: couro cabeludo, 75% é aponeurose epicrâniana (gálea). ▪ Músculos Auriculares: ▪ Superior; ▪ Posterior; ▪ Anterior; Origem: osso temporal. Inserção: pele do couro cabeludo. Escplancnocrânio Músculos da mastigação e músculos da expressão facial. ▪ 5 orifícios: - Sistema orbicular oris (boca); - Sistema nasal; - Sistema orbicular oculi (olhos); Musculatura da Mímica Expressões Faciais Inervação: Nervo Facial Músculos Orbicular do Olho: ▪ M. Corrugador do Supercilio Origem: osso frontal. Inserção: pele. ▪ M. Orbicular do Olho (palpebral, orbital e lacrimal) Origem: osso frontal, lig. Palpebral, maxila e lacrimal. Inserção: pele da órbita. ▪ M. Próceros Origem: osso nasal. Inserção: glabela ▪ M. Elevador da asa nasal (em volta da cartilagem) Origem: na maxila, dorso e ápice do nariz. Inserção: pele do nariz. * GABELA = espaço entre as duas orbitas oculares. Músculos da Boca: ▪ M. Semi Orbicular (Superior e inferior) Origem: lábio. Inserção: pele do lábio. * São cobertos de mucosa. ▪ M. Levantador do Lábio Superior(da asa do nariz): Origem: O. maxila. Inserção: pele do lábio superior. ▪ M. Levantador do Ângulo da Boca: Origem: O. maxila e malar. Inserção: ângulo da boca. ▪ M. Zigomáticos: maior (lateral) e menor (medial) Origem: O. zigomático. Inserção: ângulo da boca e lábio superior respectivamente ▪ M. Risório Origem: comissura e masseter. Inserção: ângulo da boca ▪ M. Depressor do Lábio inferior. Origem: mandíbula. Inserção: lábio inferior. ▪ M. Depressor do Ângulo da Boca: Origem: mandíbula; Inserção: ângulo da boca. ▪ M. Mentual Origem: mandíbula (mento). Inserção: tegumento do queixo. ▪ M. Bucinador Origem: malar e esfenoide. Inserção: ângulo cruzando as fibras. * É perfurado pelo ducto de Stenon onde passa a Glândula parótida. * Bola adiposa de Bichat (função de das formato a bochecha e de ser a última reserva de energia do corpo) Músculos da mastigação: Inervação: Nervo Trigêmeo. ▪ M. Temporal: Origem: O. temporal. Inserção: ramo vertical da mandíbula. ▪ M. Masseter: Origem: o. zigomático. Inserção: longitudinalmente a mandíbula. ▪ M. Pterigóide Lateral e Medial: Origem: O. esfenoide. Inserção: mandíbula. 1/3 Músculos Região Cervical Legenda: Músculos Músculos Limitantes Origem do musculo (onde começa) Inserção do musculo (onde ele termina) Inervação Vascularização Importante/Extra Região cervical é dividida primeiramente em dois grandes Trígonos: - Trígono Posterior; - Trígono Anterior. Músculos Limitantes - Músculo Trapézio: Origem: linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 e T12; Inserção: clavícula, acrômio e espinha da escapula; Inervação: nervo acessório e nervo do trapézio (C3-C4); Função: elevação do ombro, adução das escápulas, rotação Superior das escápulas e depressão de ombro. - Músculo Esternocleidomastóide (ECM): Origem: possui duas cabeças: Cabeça esternal: esterno. E cabeça clavicular: clavícula. Inserção: osso temporal e osso occipital; Inervação: nervo acessório e ramos diretos do plexo cervical (C1-C2). Função: flexão lateral da cabeça, rotação da cabeça para o lado oposto. Elevação da cabeça, flexão do pescoço. - Músculo Digastrico: Origem: possui dois ventres: - Anterior: mandíbula; - Posterior: osso temporal; Inserção: tendão intermédio.; Inervação: nervo milo-hioideo e nervo facial; Função: elevar o hioide durante a deglutição e ajudar a manter a boca aberta. - Músculo Omo-hioideo: Origem: escapula; Inserção: borda inferior do hioide; 2/3 Inervação: C1-C3 Ventres: superior e inferior. Função: deprime, retrai e fixa o hioide. Ventre: inferior e superior. - Músculo Platisma: não é limitante Origem: Músculos peitorais maior e deltoide. Inserção: Mandíbula, pele da parte inferior da face e canto da boca Inervação: Ramo cervical do nervo facial; Função: elevação do ombro, adução das escápulas, rotação Superior das escápulas e depressão de ombro. Trígono Cervical Posterior Limites: M. Trapézio (posterior), M. ECM (anterior) e Clavícula (inferior); ▪ Trígono Occipital: - Plexo braquial; - Artéria Cervical Transversa; - Nervo acessório; - Parte da veia jugular externa; - Parte do plexo cervical. Limites: M. ECM (anterior), M. Trapezoide (posterior) e M. Omo-hioide (inferior). ▪ Trígono Supraclavicular/Subclávio: - Artéria subclávia; - Parte da veia subclávia; - Artéria supraescapular; - Linfonodos supraclaviculares. . Limites: M. Omo-hioide (superior), M. ECM (anterior) e Clavicula (inferior). Trígono Cervical Anterior Limites: Linha Mediana (anterior), M. ECM (posterior) e Mandíbula (superior). ▪ Trígono Glandular/Muscular: - Glândulas tireóidea e paratireoidea; - Músculo Omo-hioideo; - Musculo Esternohioideo: Origem: manúbio do esterno; Inserção: corpo do hioide; Inervação: C1-C3 Função: abaixar o hioide. - Músculo Tireo-hioide: Origem: Cartilagem da tireoide; Inserção: corpo e corno maior do hioide; Inervação: C1-C2; Função: abaixar o hioide e elevar a laringe. - Músculo Esternotireoideo: Origem: manúbio do esterno; Inserção: cart. tireóidea; Inervação: C1-C3 Função: Deprime a laringe. Limites: Linha Mediana (anterior), Ventre Sup. do M. Omo-hioide (superior) e M. ECM. (posterior). 3/3 ▪ Trígono Carotídeo: - Artéria carótida comum; - Nervo vago; - Alça do nervo hipoglosso; - Veia Jugular interna. Limites: M. ECM (posterior), ventre post. do digastrico (superior) e ventre sup. do Omo-hioide (anterior).. ▪ Trígono Submandibular: - Glândula submandibular; - Nervo hipoglosso; - Artérias lingual e facial; - Nervo Lingual; - Linfonodos; - Músculo Estilohioideo: Origem: proc. Estiloide do temporal; Inserção: osso hioide; Inervação: nervo facial; Função: Eleva o hioide durante a deglutição e a manter a boca aberta. . Limites: mandibula (superior), ventre ant. do digastrico (anterior) e ventre post. do digastrico (posterior). ▪ Trígono Submentual: - Pequenas veias que se unem para formar a Veia Jugular Interna; - Linfonodos; - Músculo Milo-hioideo: Origem: linha milo-hioidea da mandíbula; Inserção: hioide; Inervação: Nervo Mandibular (Ramo do nervo Trigêmeo – V par craniano); Função: elevação do osso hioide e da língua. - Músculo Geniohioideo: Origem: mandíbula (mento); Inserção: hioide; Inervação: nervo hipoglosso; Função: Tração Anterior do osso Hioide e da Língua. . Limites: Linha mediana (anterior), corpo do hioide (inferior) e digastrico anterior (lateral). Visão de todos os trígonos Visão Geral JOELHO Ruptura complexa do corno posterior e corpo do menisco medial, com extensão para a raiz meniscal posterior e extrusão meniscal associada. Sinais de ruptura crônica do ligamento cruzado anterior; Estiramento dos ligamentos colaterais medial e lateral; Manifestações degenerativas osteocondrais tricompartimentais em maior intensidade no compartimento femorotibial medial onde há afilamento condral difuso com discretas áreas de alteração de sinal por edema do trabeculadoósseo condral, sugerindo algum grau de sobrecarga mecânica; Fissura condral profunda na zona de carga do côndilo femoral lateral; Condropatia patelofemoral, com fissuras condrais superficiais patelares; Tendinopatia insercional do gastrocnêmio medial e do semimembranoso; Cisto de Baker multisseptado na fossa poplítea; Leve alteração de sinal por edema do coxim adiposo infrapatelar de Hoffa; Pequeno derrame articular com sinais de sinovite. COLUNA VERTEBRAL – segmento LOMBAR Retrolistese de L2 sobre L3 e anterolistese de L4 sobre L5; Corpos vertebrais com altura preservada; Configuração estreita do canal vertebral lombar, à custa de pedículos curtos congênitos; Sinais de artropatia interfacetária bilateral acentuada, principalmente em L4-L5 e L5- S1; Osteófitos marginais anterolaterais nos corpos vertebrais lombares; Desidratação e redução difusa da altura discal,, com alterações discogênicas do tipo I de Modic (edema) nos planaltos apostos de L2-L3; Abaulamento discal em L2-L3, com fissura do ânulo fibroso e volumoso componente discal extruso posterior central, com migração subligamentar caudal em cerca de 15 mm, que comprime de forma significativa o saco tecal neste nível; Abaulamento discal em L4-L5, que comprime a face ventral do saco dural e se estende aos forames de conjugação, onde promove significativa redução de suas amplitudes e toca as raízes emergentes de L4; Abaulamento discal em L5-S1, que comprime a face ventral do saco dural e se estende aos forames de conjugação, onde promove significativa redução de suas amplitudes e toca as raízes emergentes de L5; Espessamento dos ligamentos amarelos, que, associado às alterações degenerativas descritas acima e aos pedículos curtos congênitos, promove severa estenose do canal vertebral em L2-L3, com alto grau de comprometimento nas raízes da cauda equina, e moderada em L4-L5. OMBRO Espessamento perinsercional do supra-espinhal. A junção miotendínea está afilada e com hipersinal compatível com substituição gordurosa por atrofia ou pós-lesional; Redução do espaço acromioclavicular, com irregularidade das superfícies articulares; Sinais de descontinuidade tecidual difusa na região superior do lábio glenoidal compatível com lesão do tipo SLAP e também na porção anterior compatível com lesão de Bankart; Sinais de ruptura parcial da inserção do manguito rotador; Espessamento difuso e edema da goteira do tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial; Sinais inflamatórios com aumento de pares moles e acúmulo de líquido sugestivo de bursite subacromiodeltoídea. COTOVELO, PUNHO e MÃO Aumento do nervo mediano na entrada do túnel do carpo, na altura do pisiforme; Achatamento do nervo mediano na região do hamato; Aumento da intensidade do sinal do nervo mediano na sequencia ponderada de T2; Abaulamento do retináculo dos flexores; Sinais sugestivos de remodelamento ósseo compatível com fratura de Colles. Relacionar com a clínica do paciente; Histórico do paciente inclui RNM da região do cotovelo ipsilateral com sinais indicativos de inflamação crônica no epicôndilo medial. QUADRIL Alterações anatômicas no contorno da cabeça femoral; Alterações anatômicas no teto acetabular percebidas após injeção de contraste compatíveis com aumento da cobertura acetabular; A análise combinada dos achados sugere diagnóstico de Impacto Femoroacetabular de padrão (tipo) Misto; interposição irregular do meio de contraste na interface condrolabral, transfixante, podendo estar associadas a cistos intra ou perilabrais; sinais de osteoartrose delineados pela irregularidade da cobertura cartilaginosa da cabeça femoral; inserções musculares normoposicionadas mas com sinais de substituição tecidual gordurosa. TORNOZELO perda da continuidade estrutural do ligamento calcâneo fibular de forma parcial; osteófitos anteriores na tíbia e no tálus, com discreto edema na medular óssea; espessamento capsular anterior, caracterizando síndrome do impacto anterior; as imagens mostram tecido isointenso na goteira anterolateral e mínima esclerose na face lateral do tálus, caracterizando impacto; ligamento talofibular anterior e tibiofibular anterior mau individualizados; espessamento tecidual isointenso na região do recesso articular anterolateral. A fáscia plantar se apresenta espessada, com áreas de hipersinal no seu interior e com hipersinal dos tecidos adjacentes. RESPOSTA CORRETA: INVERSÃO. PERGUNTA DE SÍNTESE (29/03) Isadora Haluch Silva O número de crianças vítimas de reumatismo está aumentando, aponta a reumatologista pediátrica Margarida Fernandes Carvalho, principalmente devido ao uso de computadores e videogames. São comuns doenças como De Quervain, inflamação no tendão da mão, Doença de Scheuermann, inflamação nas vértebras da coluna torácica, e a epicondilite, inflamação nos tendões do cotovelo. Com base no texto acima e nos seus conhecimentos sobre articulações, músculos e esqueleto, assinale o que for correto. I- A doença De Quervain prejudica o movimento de adução do polegar, coordenado principalmente pelo músculo abdutor curto do polegar, o qual está fixo nos tubérculos do escafoide e trapézio. II- A coluna torácica, fortemente afetada pela Doença de Scheuermann, é composta por 12 vértebras localizadas no meio da coluna vertebral , entre as vértebras cervicais e lombares. Essas vértebras são separadas pelos discos intervertebrais e interagem com o músculo espinhal torácico e o músculo longuíssimo. III- A epicondilite, também conhecida como cotovelo do tenista, é causada por uma inflamação nos tendões da região próxima à articulação do cotovelo. Essa articulação é classificada como sinovial ou sinartrose e os ossos que a compõe, úmero, rádio e ulna, são separados uns dos outros por uma camada de cartilagem hialina. O movimento suave nessa articulação é proporcionado pelo líquido sinovial, que atua como lubrificante. IV- A má postura, que está associada à falta de harmonia entre as estruturas de sustentação corporais, pode desencadear problemas graves, como a hérnia de disco, a qual consiste em um abaulamento do disco intervertebral e que pode ser diferenciada em foraminal, interna e externa. V- Durante os jogos em computadores e videogames, muitas crianças costumam sentar-se de pernas cruzadas. Essa posição pode provocar fortes dores no joelho, articulação formada pela extremidade distal do fêmur e proximal da tíbia (articulação fêmuro-tibial) e do fêmur com a rótula (articulação patelo-femural). O fêmur, maior osso do corpo humano, é classificado como osso longo, apresenta canal medular e é dividido em epífise proximal, diáfise e epífise distal. ESTÃO CORRETAS a) todas as afirmativas b) I, II e IV c) II, IV e V d) I, III e V e) II, III e V Alternativa correta: C UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAÍ – UNIVALI ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - ECS DISCIPLINA: Anatomia funcional PROFESSOR: Jones Waltrick Macagnan ACADÊMICA (O): Ana Carolina Lazzari de Brito Perguntas de Síntese 1) Cotovelo de golfista ou epicondilite medial é considerado a causa mais comum de dor no cotovelo, afeta 1% a 2% da população e resulta em significativa restrição de atividade e forte impacto econômico.1,2 Os sintomas crônicos estão tipicamente associados à degeneração do tendão resultante de microtraumas repetitivos, apoptose celular e morte celular autofágica.2 Mais especificamente, os pacientes com sintomas crônicos demonstram um padrão histológico de hiperplasia angiofibroblástica, caracterizada pela proliferação de fibroblastos, aumento da substância fundamental, presenc¸a de colágeno desorganizado e neovascularização pouco funcional. Com base na leitura do texto coletado da Revista Brasileira de Ortopedia e seus conhecimentossobre o sistema locomotor, analise as afirmativas a seguir: I-Os músculos bíceps braquial, braquial e braquiorradial são os flexores do cotovelo, localizados na parte anterior do membro superior, sendo chamados de flexores pois saem de um segmento e vão além da articulação, agindo assim sobre a mesma. II-Na região posterior, o mecanismo extensor do cotovelo é representado por dois músculos principais, o maior sendo o tríceps braquial, com 3 cabeças que se unem em um tendão que fixa-se no olécrano da ulna e o ancôneo, fixado na região distal do úmero e na parte medial da ulna. III-Os músculos flexores do punho e dedo tem ponto de fixação no epicôndilo medial do úmero, uma epicondilite (inflamação) nessa região como o “cotovelo golfista” gera perda de força ou déficit em relação a flexão dos dedos, movimento representativo no golfe. IV-A articulação do cotovelo é uma articulação sinovial do tipo gínglimo, que permite apenas flexão e extensão, movimentos que ocorrem em um plano (sagital) ao redor de um único eixo transversal, o que a caracteriza como biaxial. Esse tipo de articulação possui cápsula fina e frouxa nas partes anterior e posterior onde há movimento, todavia, os ossos são unidos lateralmente por ligamentos colaterais fortes. V-O epicôndilo, caracterizado como uma proeminência superior ou adjacente a um côndilo é um acidente ósseo, que aparece nos locais de fixação dos tendões, ligamentos e fáscia. Como no epicôndilo medial do úmero, em que o tendão flexor comum dos músculos flexores liga-se. A) Apenas I e II estão corretas B) Apenas IV está incorreta C) Apenas II, IV e V estão corretas D) Todas estão corretas 2) O esqueleto humano se divide em duas partes. Em uma está o esqueleto axial, em cuja formação entram a caixa craniana, coluna vertebral e a caixa torácica. Já no esqueleto apendicular estão a cintura escapular, a cintura pélvica e o esqueleto dos membros superiores, anteriores, inferiores ou posteriores. O crânio, componente do esqueleto axial, também é dividido em duas partes, o neurocrânio e o viscerocrânio. Sendo assim, assinale a alternativa que contenha todos os ossos presentes no neurocrânio. A) occipital, mandíbula, vômer e etmóide B) frontal, parietais (2), temporais (2), occipital, esfenóide, etmóide e nasal (2) C) frontal, parietais (2), temporais (2), occipital, esfenóide e etmóide D) occipital, mandíbula, temporais (2), esfenóide e etmóide GABARITO 1) Letra B) Apenas a afirmação IV está incorreta, pois as articulações do tipo gínglimo são classificadas como uniaxiais. 2) Letra C) Pois contém todos os ossos que compõem o neurocrânio. Universidade do Vale do Itajaí Sofia Lyra Castro Primeiro período de medicina PERGUNTA DE SÍNTESE- ANATOMIA A necessidade de fazer exercício físicos em casa, em respeito ao isolamento social demandado pela quarentena de combate à Covid-19, exige cuidados, pois traz riscos de lesão. A prática sem o acompanhamento profissional pode acarretar várias consequências negativas para o corpo – quedas, batidas, torções e escorregões, entre outros problemas. https://www.portalcomunicare.com.br/entenda-os- maleficios-das-atividades-fisicas-sem-o-acompanhamento-de-um-profissional/ Com base no texto acima, retirado de uma matéria do Portal Comuncare, e os conhecimentos em osteologia, artrologia, e miologia, é CORRETO afirmar: I - O grau da lesão muscular depende da duração e intensidade do exercício, a lesão causa um desarranjo na estrutura das fibras musculares, nelas estão os filamentos de proteínas contráteis de actina e miosina, essas são responsáveis pela contração muscular, permitindo os movimentos do corpo. II- As principais funções das articulações são unir os ossos e permitir a movimentação do esqueleto, as articulações sinoviais são capazes de uma ampla gama de movimentos e estão presentes no ombro, quadril e joelho, já as articulações fibrosas são menos móveis e se encontram nas suturas cranianas. III- Em atletas de corrida, a lesão mais comum nos ossos é a fratura por estresse no osso calcâneo que faz parte do grupo de ossos chamado tarso, juntamente com o tálus, navicular, pisiforme, trapézio, trapezóide, capitato e hamato. IV- Atletas corredores de longas distâncias possuem, predominantemente, as fibras musculares lentas, que são altamente resistentes à fadiga porém com ação mais lenta, por outro lado, atletas de explosão como velocistas possuem em maior porcentagem as fibras rápidas brancas que geram movimentos rápidos e poderosos, mas sensíveis à fadiga. V- O joelho é uma região muito complexa do corpo humano e essencial para a prática esportiva, nele existem dois meniscos, o medial e o lateral, ambos tem a função de estabilizar o joelho e amortecer choques, se localizam entre a parte final do fêmur e a parte inicial da tíbia e são formados por cartilagem hialina. a) II, III e IV estão corretas. b) I, IV, V estão corretas c) I, II, IV, V estão corretas d) I, II, IV estão corretas e) I, e IV estão corretas https://www.portalcomunicare.com.br/entenda-os-maleficios-das-atividades-fisicas-sem-o-acompanhamento-de-um-profissional/ https://www.portalcomunicare.com.br/entenda-os-maleficios-das-atividades-fisicas-sem-o-acompanhamento-de-um-profissional/ Universidade do Vale do Itajaí Curso de Medicina- 1° período Aluna Micaéla Carolina Althaus Pergunta de síntese: O smartphone, um acessório que foi inserido socialmente como uma forma de auxiliar e facilitar a vida de muitos, foi o último dispositivo a entrar em nossos bolsos séculos após o relógio. Entretanto, a OMS estima que 37% da população brasileira (cerca de 60 milhões de pessoas) convivem com a dor gerada pela má postura ao manusear esses aparelhos. Dessa forma, na hodierna conjuntura, os celulares tornaram-se precursores de inflamações e dores, devido a permanência inadequada do pescoço por horas. A respeito do texto acima e de seus conhecimentos sobre o sistema locomotor, assinale a alternativa CORRETA: I A Whatsppinite foi denominada como um tipo de inflamação nos tendões ocasionada por movimentos repetitivos, ou seja, uma tendinite. Essas estruturas têm função de ligar o osso ao osso, bem como são recobertas, juntamente com as polias, pelo líquido sinovial para diminuir o atrito entre os tecidos. Ademais, caso não ocorra o tratamento correto das inflamações, o tendão pode ser rompido. II O uso do celular faz com que a pessoa fique em uma posição viciosa, levando o pescoço, que faz parte do esqueleto apendicular, a fazer uma extensão, que eleva o peso carregado pela região. Essa força que o pescoço deve exercer causa uma pressão exacerbada em suas partes frontais e traseiras, contribuindo para a cefaleia primária. III Os discos servem para evitar lesões quando há movimentos de impacto, além de serem fundamentais para a mobilidade, entretanto com a inclinação do pescoço por muito tempo, há o acometimento dos mesmos, ocorrendo a hérnia de disco. Essa acontece quando parte de um disco intervertebral sai de sua posição normal (núcleo pulposo) e comprime as raízes nervosas que se ramificam a partir da medula espinhal e que emergem da coluna espinhal. IV os extensores cervicais, músculos que inclinam o pescoço para frente, geralmente são fracos, dessa forma, seu alongamento exagerado induz um encurtamento dos flexores cervicais, músculos que mantém o pescoço elevado, aumentando a tensão muscular no pescoço, ombro e por toda a coluna, a qual induz a uma falta de postura adequada. V Como os brasileiros optam pela permanência demasiada no celular, eles podem adquirir uma nevralgia occipital, a qual é uma condição neurológica em que os nervos occipitais (que vão do topo da medula espinhal até o couro cabeludo) fiquem inflamados e lesionados. Outrossim, as inflamações ocorridas ficam apenas na musculatura lesionada. VI A prevenção da síndrome do pescoço de texto é basicamente a manutenção da boa postura corporal, levantaro aparelho na altura dos olhos, digitar com os dois polegares, prática de exercícios físicos, alongamentos específicos para o pescoço, assim a tendinite não ocorre, bem como a pressão nas musculaturas e a lesão dos nervos. De acordo com as informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA: a) Somente a I, II e VI estão incorretas. b) Somente a III está correta. c) Somente a I, II, IV e V estão corretas. d) Somente a III e VI estão incorretas. e) Somente a I, II, IV e V estão incorretas. Resolução: Resposta: letra e. I nessa questão o único erro está relacionado a afirmação de que tendões ligam osso a osso, mas na verdade eles ligam o músculo ao osso. II o erro aqui está na questão de que o pescoço realiza o movimento de flexão e não de extensão, lembrando que ele faz parte do esqueleto axial e não do apendicular, e a cefaleia causada é a cervicogênica, que é um tipo de cefaleia secundária. III correta IV nessa alternativa, as funções dos músculos estão trocadas. Os extensores cervicais são os que mantém o pescoço elevado e os flexores cervicais são os que inclinam o pescoço para frente. V as inflamações ocorridas não ficam apenas na musculatura lesionada, mas podem irradiar por toda a musculatura próxima deixando o caso clínico mais grave. VI correta Universidade do Vale do Itajaí Acadêmica: Gabriela Neri Onoles Pergunta de síntese: A osteoartrose é uma doença crônica que acomete as articulações, podendo atingir principalmente as articulações das mãos, joelhos e quadris. Os fatores de risco podem ser a idade, obesidade no caso da artrose de joelho, traumas nas articulações ou até por predisposições genéticas. Com base nos conhecimentos sobre osteologia, artrologia e miologia, marque V para alternativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Como mostra a imagem abaixo, a artrose de joelho é uma doença que causa a degeneração gradativa da cartilagem, entretanto sendo o tecido cartilaginoso um tecido não inervado o diagnostico costuma ser tardio, pois o paciente começa a sentir dor apenas quando há o atrito ósseo entre o fêmur e a fíbula. ( ) A articulação responsável pela mobilidade do joelho é classificada como Sinovial ou também chamada de diartrose. É composta por uma cartilagem articular do osso do fêmur, capsula articular, um liquido sinovial com função de nutrir a cartilagem, membrana sinovial e a cartilagem articular do osso da tíbia. ( ) Uma tratamento para alivio da dor da gonartrose ou artrose do joelho seria a fisioterapia, com objetivo de fortalecimento muscular e aumento da instabilidade do joelho. O fortalecimento dos músculos do quadríceps na parte anterior da coxa (reto femoral, vasto medial, vasto intermédio e vasto lateral) e dos isquiotibiais na parte posterior da coxa (bíceps femoral, semitendinoso e semimembranoso) é muito importante para diminuição da tensão na articulação. ( ) A artrose que acomete os dedos das mãos tem como causa a degeneração da articulação das falanges distais, que ficam entre as falanges distais e falanges proximais. ( ) Na artrose de quadril, acontece a degradação da articulação classificada com sinovial triaxial, classificada assim pela presença do liquido sinovial e pela possibilidade de movimentação em três eixos (flexão e extensão, abdução e adução e ainda o de rotação). a) V – V – V – F – V b) F – F – V – F – V c) F – V – V – F – V d) F – V – V – V – F e) V – F – V – F – F Pergunta de síntese - anatomia Eduarda Silveira Seu André, 64 anos, maratonista, não relatava antecedentes de queixas relacionadas aos joelhos. Ao descer de uma calçada, escorregou e, com os joelhos semifletidos (semi dobrados), ouviu um estalido no joelho direito seguido de impotência funcional. Ao tentar se sustentar na outra perna, ouviu um segundo estalido, seguido também de impotência funcional. Sofreu queda para trás e não conseguiu mais locomover-se sem ajuda. O exame físico revelou derrame articular (excesso de produção de líquido sinovial) e incapacidade funcional para a extensão dos joelhos, com visível desgaste dos meniscos através de radiografia. Analise as afirmativas a seguir: I) O líquido sinovial se encontra nas articulações dos discos intervertebrais,é produzido pela membrana sinovial e atua como agente nutricional da cartilagem articular. II) A patela é o principal osso que compõe o joelho, e é evolvida, nas laterais, pelos epicôndilos do fêmur. III) Sendo maratonista, o paciente tem predomínio de fibras musculares rápidas brancas nas coxas e pernas, visto que elas são resistentes à fadiga. IV) Os meniscos são estruturas cartilaginosas,entre o fêmur e a tíbia, que promovem rigidez na região dos joelhos, sendo facilmente lesionados. V) O movimento de extensão, combinado com a flexão, abdução e adução formam o movimento de circundação. Assinale a alternativa correta: a) Apenas a afirmativa I está correta b) Estão corretas as afirmativas I, II e III c) Estão corretas as afirmativas I, II e V d) Estão corretas as afirmativas II, III e IV e) Todas as afirmativas estão corretas Resposta: letra c) PERGUNTA DE SÍNTESE 1 - Na final do campeonato de atletismo, Lucas ficou em primeiro lugar na modalidade salto com vara, enquanto sua amiga Bruna venceu na modalidade corrida com obstáculos. Para ambas atividades, os atletas portaram boa forma e fizeram uso, principalmente, dos sistemas esquelético, articular e muscular. Levando em consideração os 3 sistemas listados, é CORRETO afirmar: I- Uma fratura na coxa de Lucas, poderia resultar numa fratura óssea do fêmur. Para a remodelação óssea, os fibroblastos adjacentes proliferam e secretam colágeno, com formação de um calo ósseo para manter os ossos unidos, o qual, posteriormente, será calcificado. II- O sistema esquelético compõe mais de 200 ossos e é dividido em esqueleto axial, composto pelo crânio, hioide, esterno, costelas e vértebras corporais, e em esqueleto apendicular, composto pelos ossos dos membros. Os ossos apresentam uma bainha, denominada pericôndrio, responsável pela sua nutrição. Assim: os forames nutrícios presentes permitem a passagem das artérias nutrícias, além do auxílio do SISTEMA DE HARVERS para a nutrição do osso compacto. III- As articulações são uniões entre ossos e apresentam algumas classificações. Das articulações tipo trocoides podemos citar as vértebras CI e CII, denominadas atlas e áxis. As sindesmoses são uniões temporárias entre os ossos, como as lâminas epifisárias, responsáveis pelo crescimento ósseo. Entre os discos vertebrais, estão presentes as articulações do tipo sínfise. Com exceção das trocoides, as articulações listadas acima são cartilagíneas. IV- Como treinamento para o campeonato, os atletas Lucas e Bruna realizaram os mesmos movimentos diversas vezes para o aperfeiçoamento, razão pela qual começaram a sentir dores musculares. As contrações excêntricas excessivas ou associadas a uma nova atividade são as causas frequentes de dor muscular de início tardio. O estiramento muscular que ocorre durante a contração excêntrica do tipo alongamento denota-se mais propenso a causar microlacerações nos músculos e/ou irritação periosteal do que a contração concêntrica (encurtamento do ventre muscular). V- Os músculos estriados esqueléticos são compostos, basicamente, por duas proteínas principais: actina e miosina. Elas interagem entre si deslizando uma sob à outra, em locais que denominamos sarcômeros. As junções actina-miosina formam as miofibrilas, e a união destas é denominado fibra muscular. Cada fibra é envolta por uma membrana chamada de endomísio. a) I, II, III e V estão corretas. b) I, IV e V estão corretas. c) I, III e V estão corretas. d) Todas as afirmativas estão corretas. 2 – Sobre a introdução do sistema anatômico eos termos de movimento, selecione a sequência e determine V para afirmações verdadeiras e F para falsas () Sobre os planos anatômicos, temos o plano sagital mediano, que corta exatamente o meio do corpo verticalmente, o plano coronal, que separa as partes anteriores e posteriores e o plano transversal que realiza os cortes horizontais. ()Os movimentos de eversão e inversão são realizados colocando as plantas do pé para fora e para dentro. É possível denotar um ângulo maior de eversão do que de inversão. ()A protusão e retrusão são movimentos do ombro, sendo protusão a projeção para frente e retrusão a projeção para trás. () A pronação é o movimento de rotação lateral do rádio, que resulta na pala da mão virada para trás. () A posição anatômica, usada para referência corporal, é feita de um corpo ereto, com os pés virados para frente, assim como as palmas da mãos. a) F, V, F, V, V. b) V, F, F, F, V. c) V, V, F, V, V. d) V, F, F, V, V. Alan Leal Viola – Pergunta de Síntese (Anatomia Funcional) Paciente idoso, 67 anos, portador de osteoporose, chega no pronto socorro alegando fortes dores no membro superior direito – o qual se encontrava bastante inchado - após tropeçar e cair de frente, em direção ao chão, colidindo a região do membro superior com um banquinho que se encontrava na frente do paciente no momento da queda e conseguindo proteger as regiões da cabeça e do pescoço com seu antebraço esquerdo, sem grandes complicações nesse antebraço. Após análise dos exames de imagem solicitados pelo médico traumatologista, este constatou uma fratura no colo cirúrgico do úmero, cuja ocorrência é comum em idosos, bem como uma lesão grave no tendão do músculo bíceps braquial (cabeça longa). Baseando-se no texto, analise as afirmações a seguir relacionadas ao caso para responder à questão: I. Caso não tivesse ocorrido a fratura óssea, e ainda tivesse ocorrido a lesão no tendão, o paciente sentiria fortes dores ao flexionar o antebraço na posição de supinação, devido ao esforço do músculo bíceps braquial, responsável pela flexão do antebraço nessa posição. Porém, ele não sentiria dor ao flexionar o antebraço na posição de pronação, pois, nesse caso, o músculo responsável pelo movimento seria o músculo tríceps braquial. II. Considere a seguinte situação hipotética: no momento da queda, não havia um banquinho na frente do paciente e, por conta disso, ele conseguiu apoiar as duas mãos abertas no chão, absorvendo por meio deste esforço, o impacto da queda. Nessa situação hipotética, o principal músculo responsável pela sustentação do paciente é o músculo deltoide. III. Ainda considerando a situação hipotética acima, pode-se afirmar que, mesmo que a musculatura do paciente seja forte o suficiente para evitar o impacto do restante do corpo com o chão, apoiando-se somente nas palmas das mãos e nas pontas dos pés, haverá um alto risco de fratura na ulna. IV. Na situação hipotética supracitada, para que fosse possível que houvesse a sustentação em questão, seria necessário que durante a queda o paciente realizasse um movimento de pronação. V. O ligamento colateral lateral é a estrutura que permite que os movimentos de pronação e supinação aconteçam, além de ligar a ulna ao úmero. Não se deve confundir com o ligamento colateral medial, o qual é responsável por manter a estabilidade do rádio durante a rotação da ulna. Estão corretas as afirmativas: A) I, II, V. B) I, III, IV. C) I, III, IV, V. D) III, IV, V. E) III, IV. Resposta correta: Alternativa E – afirmações corretas: III e IV Correção: A afirmativa I está incorreta, haja visto que o bíceps braquial é o músculo responsável pela flexão do antebraço em ambas as posições de pronação e supinação, enquanto o tríceps braquial é responsável pela extensão do antebraço. A afirmativa II está incorreta pois, apesar de o músculo deltoide fazer parte do esforço em questão, o principal músculo que realizaria maior força seria o músculo peitoral maior. A afirmativa III está correta, já que a ulna seria o osso responsável pela sustentação na situação descrita, havendo sobre ela grande impacto que, devido ao caso clínico de osteoporose, poderá causar uma fratura nesse osso. A afirmativa IV está correta. Durante a queda, seria necessário que o paciente realizasse um movimento de pronação para que as palmas da mão ficassem voltadas para baixo no momento do impacto. A afirmativa V está incorreta porque os nomes e funções estão trocados. Na realidade, a rotação acontece por meio do rádio, cujo ligamento colateral medial permite a rotação, enquanto a ulna se mantém estável e fixada pelo ligamento colateral lateral. Portanto, alternativas III e IV corretas. Texto I A bicicleta ergométrica é uma das formas mais populares de fazer exercício para emagrecer e aumentar a resistência muscular das pernas. O exercício neste tipo de equipamento pode ser feito em aulas de spinning, na academia, ou no conforto de casa, uma vez que se pode comprar vários tipos de bicicletas ergométricas que se adaptam às exigências de cada um e à disponibilidade financeira. Embora, para algumas pessoas, possa parecer um exercício muito repetitivo e maçador, a verdade é que este tipo de exercício traz vários benefícios para a saúde, especialmente para perder peso, tonificar as pernas e melhorar a saúde do coração. Disponível em: https://www.tuasaude.com/beneficios-da-bicicleta-ergometrica/ Acesso em: 23 de março de 2021. Texto II Quedas são uma das maiores causas de acidentes domésticos. Podem ocorrer com crianças que amam escalar tudo que veem pela frente, e com idosos, principalmente devido a escadas sem corrimão ou pisos escorregadios. Adultos também não estão imunes. Tarefas de manutenção doméstica, como troca de lâmpada e limpeza de calhas, são causas frequentes de queda. Tapetes também podem causar quedas, principalmente se posicionados sobre pisos encerados e próximos a escadas. Para evitar esses acidentes é importante que a escada seja adequadamente equipada com antiderrapante, corrimão e, para garantir a segurança de crianças, travas de acesso. Em caso de reparos domésticos, use sempre os equipamentos de proteção necessários ou peça a ajuda de um profissional. Disponível em: https://blog.alliate.com.br/confira-5-acidentes-domesticos-mais-comuns-e-como-preveni-los/ Acesso em: 23 de março de 2021 Seu Roginaldo, que mora sozinho, tem 55 anos e artrose no joelho direito, leu sobre os benefícios de utilizar uma bicicleta ergométrica e comprou uma para se exercitar, já que quase não sai de casa em virtude da pandemia de Covid-19. Devido à falta de espaço em sua casa, decidiu colocá-la na sala. Após instalá-la, o Seu Roginaldo começou a se exercitar, porém, após alguns minutos, sua lâmpada da sala queimou. Com isso, ele parou seu exercício e foi trocar o foco. No entanto, lembrou que havia emprestado sua escada para o vizinho. Assim, ele decidiu subir e ficar em pé no banco da bicicleta para substituir a lâmpada. Contudo, quando estava quase terminando, o cachorro de Seu Roginaldo entrou correndo na sala, esbarrou na bicicleta e derrubou-o. Ao cair, ele soltou um grito alto de dor, que foi ouvido pelo seu vizinho, o qual foi verificar e achou Seu Roginaldo no chão. Então, chamou uma ambulância que o levou para o hospital. No hospital, foi constatado que Seu Roginaldo havia fraturado a ulna e perdido um dente. Com base nos textos e na história do Seu Roginaldo, julgue as proposições a seguir e assinale a alternativa correta. I- Ao pedalar em sua bicicleta, o quadríceps femoral do Seu Roginaldo é um dos principais músculos estriados esqueléticos que atuam no movimento através de uma contração isocinética. Além disso, um dos ossos sobre o qual esse músculo se apoia é o fêmur, o qual se une ao ilíaco graças à articulação sinovial coxofemoral, cujos principais ligamentos são o pubo- femoral, ílio-femoral, ísquio-femorale redondo. https://www.tuasaude.com/beneficios-da-bicicleta-ergometrica/ https://blog.alliate.com.br/servicos-residenciais-assistencias/ https://blog.alliate.com.br/confira-5-acidentes-domesticos-mais-comuns-e-como-preveni-los/ II- A artrose no joelho do Seu Roginaldo é causada pelo desgaste da cartilagem articular do local, a qual é nutrida pelo líquido sinovial, produzido pela membrana sinovial. Em virtude dessa condição, Seu Roginaldo não deveria ter se exercitado com a bicicleta, pois o repouso é a melhor alternativa para os portadores de osteoartrite. III- O dente que o Seu Roginaldo perdeu possuía uma articulação fibrosa do tipo gonfose, bastante sensível e importante para manter o dente em posição. Mais tarde, ao ver o exame de raio X bucal que mostrava a falta do dente, Seu Roginaldo concluiu corretamente que o dente perdido era uma estrutura óssea, pois outros dentes apareceram na radiografia. IV- A ulna que o Seu Roginaldo fraturou é o osso medial do antebraço. Esse osso se articula com o úmero através de uma articulação sinovial do tipo gínglimo que une a incisura troclear da ulna e a tróclea do úmero. Por mais que os ossos sejam inervados, a dor do Seu Roginaldo se deve principalmente à ruptura do periósteo, que é muito mais inervado do que o osso em si. V- Os músculos estriados esqueléticos possuem uma origem (parte menos móvel), inserção (parte mais móvel) e ventre (parte carnosa). Esta última região é composta por miofibrilas envolvidas por endomísio; um conjunto de miofibrilas forma os fascículos envolvidos por perimísio; e o conjunto de fascículos forma o ventre envolvido por epimísio. Junto com o sistema esquelético, que se une graças ao sistema articular, e com estímulos nervosos e condições fisiológicas favoráveis, os músculos em questão puderam movimentar o corpo do Seu Roginaldo. a) Todas estão corretas. b) Apenas I, II, IV e V estão corretas. c) Apenas I e IV estão corretas. d) Apenas IV e V estão corretas e) Apenas I e V estão corretas RESP: D I- Incorreta, pois a contração é isotônica, não isocinética. II- Incorreta, pois o fortalecimento muscular é uma das melhores alternativas nessa condição, não o repouso. III-Incorreta, pois o dente não é uma estrutura óssea. IV- Correta. V- Correta. 1- Leia a notícia abaixo: O Ministério da Saúde disponibilizará mais um medicamento para o tratamento de pacientes com artrite reumatoide ativa moderada a grave. O tratamento com upadacitinibe auxiliará na diminuição dos sintomas da artrite reumatoide, retardando, assim, a progressão da doença e o surgimento de lesões nos ossos e nas cartilagens. O medicamento deverá ser utilizado nos casos em que houver ausência de resultados ou intolerância a um ou mais medicamentos ofertados pela rede pública. A incorporação da tecnologia trará menor custo de tratamento em comparação às terapias já disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Medicamento para pacientes com artrite reumatoide será ofertado no SUS. Gov.br, 2021. Disponível em: < https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilancia- sanitaria/2021/03/medicamento-para-pacientes-com-artrite-reumatoide-sera-ofertado-no-sus>. Acesso em 25 de março de 2021 Em relação ao sistema locomotor e ao texto acima, assinale as alternativas corretas: I) A artrite reumatoide ocorre devido ao uso incorreto do sistema articular, o que faz com que haja mais atrito e, consequentemente, um processo degenerativo da cartilagem. Além disso, pode estar relacionada com o processo natural de envelhecimento, o que justifica a presença dessa doença, na maioria das vezes, em idosos acima de 60 anos. II) Uma das articulações que pode ser afetada pela artrite reumatoide é a metacarpofalangeana, tendo em vista que a degeneração cartilagionsa prejudica o seu único movimento: flexão e extensão. Isso porque, essa doença afeta principalmente as mãos e os pés dos seus portadores, provocando uma maior rigidez matinal desses membros, além de dor e inchaço. III) Além da artrite reumatoide, outra doença enfrentada frequentemente pela população idosa é a osteoporose. Tal quadro é causado pela perda da densidade óssea, normalmente na zona esponjosa. Assim pode-se dizer que, uma solução para sanar quadros severos são os exercícios em cadeia cinética aberta, por exemplo, que atuam no fortalecimento dos músculos da coxa. Os mesmos são eficientes para a prevenção de fraturas, principalmente do colo femoral. IV) Com o passar do tempo, a inflamação causada pela artrite reumatoide pode levar à deformidade da articulação e, inclusive à erosão do osso. O coração é um dos principais alvos desse golpe, ou seja, até esse músculo está sujeito a sofrer com esse problema.Isso porque, , a artrite promove alterações nos níveis de colesterol, e isso https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilancia-sanitaria/2021/03/medicamento-para-pacientes-com-artrite-reumatoide-sera-ofertado-no-sus https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilancia-sanitaria/2021/03/medicamento-para-pacientes-com-artrite-reumatoide-sera-ofertado-no-sus favorece o surgimento das famigeradas placas de gordura na parede das artérias V) Uma das soluções para atenuar quadros agravados de artrite consiste na realização dos exercícios de força, os quais ajudam a fortalecer os músculos, reduzindo a pressão nas articulações. Por exemplo: fazer flexões e barras , que são movimentos possibilitados por contrações musculares isotônicas. A) Estão corretas II e III B) Estão corretas II e IV C) Estão corretas I, II, IV e V D) Estão corretas I, III, IV e V E) Estão corretas III, IV e V “Estudo recente aponta que crianças acima do peso possuem 75% mais chances de serem adolescentes obesos, e que 89% dos adolescentes obesos podem se tornar adultos obesos. Pesquisas do Ministério da Saúde indicam que 12,9% das crianças brasileiras de 5 a 9 anos são obesas e 18,9% dos adultos estão acima do peso. Esses números só reforçam a importância dos pais e responsáveis incentivarem a brincadeira como prática regular de atividade física pelas crianças. Por isso, Atalla faz um alerta. “Hoje em dia, as crianças têm brincado cada vez menos, estão comendo em excesso porque estão tendo muito acesso a comidas industrializadas e tempo de tela. Quanto mais tempo na tela, menos movimento”. Junto com a falta de atividade física, a má alimentação pode afetar não só o crescimento físico, mas também o seu desenvolvimento emocional. Por isso, as famílias também devem: evitar oferecer doces e encorajar as crianças a reduzirem o consumo de bebidas açucaradas, estimular a prática de atividade física e diminuir o tempo gasto com o mundo virtual. Vale destacar que a prevenção da obesidade não terá resultados se o ambiente da criança também não for modificado. A consequência de obesidade na infância para a vida adulta é o aparecimento de doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, que podem matar precocemente. “Uma criança obesa tende a ser um adulto obeso, com essas doenças crônicas que vão impactar não só no tempo de vida dela, mas também na qualidade de vida desses anos”, alerta. A obesidade infantil é um problema sério e que deve ser estudado para a diminuição das taxas da mesma no Brasil. Tendo em vista o texto acima e os conhecimentos adquiridos durante as aulas de anatomia, assinale a alternativa correta: Artigo retirado de: http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da-saude/54034-a-obesidade-infantil-e-um-problema-serio-e-traz-riscos-para- a-saude-adulta (22/03/21) a) O sobre peso pode gerar reações inflamatórias nas articulações, como a coxofemoral, a qual pode ser classificada como uma articulação sinovial capaz de realizar movimento em todos os eixos. V b) A falta de movimentação nas crianças com obesidade pode gerar fraqueza muscular. Nesse sentido, é possível classificar os músculos conforme suas atuações de movimento em: Antagonistas, Agonistas e Fixadoresapenas. c) Durante a infância há o crescimento ósseo nas crianças, que pode ser determinado pelo IMC, fatores genéticos, endócrinos, entre outros. Para ocorrer o crescimento ósseo é necessário que a diáfise dos ossos se alongue. d) O aumento de peso é um fator de risco para o desenvolvimento de hérnia de disco, uma vez que sobrecarrega a coluna vertebral causando pressionamento dos discos intervertebrais, os quais são compostos por basicamente cartilagem hialina durante a fase adulta. e) Um dos riscos subjacentes à obesidade é o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. A respeito disso, é possível afirmar que o coração é composto por um tecido muscular específico, o qual se caracteriza por possuir células polinucleadas. Pergunta síntese 1- Os amantes do basquete ficaram entristecidos no último jogo do Los Angeles Lakers. LeBron James, o maior astro do time e, para muitos, o melhor jogador da NBA atualmente, lesionou o tornozelo direito após uma eversão acentuada causada pelo apoio do jogador adversário, como mostra a imagem: Detalhe do movimento biomecanicamente , desfavorável Dessa forma, pensando anatomicamente no moviemento efetuado, quais poderiam ser as possíveis lesões que levariam a um quador mais grave do jogador? a) Rompimento do ligamento colateral medial do tornozelo (deltoídeo), avulsão do maléolo medial b) Rompimento do ligamento talofibular anterior, avulsão do 5º metatarso pelo tendao fibular curto c) Rompimento do ligamento trato iliotibial d) Lesão no tendão calcaneo desfazendo a ligação com o músculo gastrocnêmio e) Lesão do tendão do musculo extensor longo dos dedos R: A 2- Em 2021 Tokyo receberá o maior evento esportivo do mundo, as Olimpiadas. Dessa forma, nos proximos meses veremos o mais alto nível de força, equilibrio, destreza e velocidade que o corpo humano pode atingir, além de prestigiar os novos esportes inceridos no calendario olimpico. Entre eles o Surf é um dos estreantes nos jogos, e o Brasil tem grandes chances de medalha. Nesse sentido, asinale os musculos, respectivamente, que participam na ação principal na hora da remada e quando já está em pé na onda: Remada Em pé a) Remada: tríceps braquial, bíceps braquial, deltoides, trapézio, reto abdominal, grande dorsal, oblíquos. Em pé: quadríceps femoral, glúteos, gastrocnêmios b) Remada: quadriceps femoral, gluteos, gastrocnêmios Em pé: tríceps, bíceps braquial, deltoides, trapézio, reto abdominal, grande dorsal, oblíquos. c) Remada: esternocleidomastoideo, sóleo, supinador Em pé: Peitoral maior, triceps braquial, quadríceps femoral d) Remada: Peitoral maior, supinador Em pé: grande dorsal, bíceps femoral, triceps braquial e) Remada: quadríceps femoral, peitoral maior, reto abdominal Em pé:musculo grácil, glúteos, oblíquos R: A Fissura no 5º metatarso do pé direito: especialista explica lesão de Neymar Torcer o tornozelo durante a prática esportiva é muito comum. [...]. No caso do atacante Neymar - que fissurou o quinto metatarso do pé direito [...] - todos acharam que a princípio seria um entorse simples, principalmente porque os exames iniciais não mostraram nada ligamentar. Mas devido à dor exacerbada, evidenciou-se que a energia da torção passou pelos ligamentos e foi tracionado o osso por um tendão, levando à fratura. SIMÕES, Ana Paula. Fissura no 5º metatarso do pé direito: especialista explica lesão de Neymar. Globo Esporte, [s. l.], 28 fev. 2018. Disponível em: https://globoesporte.globo.com/eu-atleta/saude/noticia/fissura-no-5-metatarso-do-pe-direito-especialista- explica-lesao-de-neymar.ghtml. Acesso em: 21 mar. 2021. Considerando a lesão do jogador brasileiro e o contexto de um jogo de futebol, analise as proposições: I- O osso lesionado é classificado como um osso curto e conecta os ossos do Médiopé às falanges localizadas na ponta do Antepé. II- O quinto metatarso apresenta, em sua anatomia, um acidente ósseo classificado como tuberosidade do quinto metatarso (V) onde ocorre inserção dos tendões dos músculos fibulares (longo e curto). Como a torção do jogador deu-se no sentido de Inversão e não houve rompimento nem distensão desses tendões, é possível que a tensão dos mesmos possa ter gerado uma força contrária ao osso, facilitado assim a fratura. III- No processo de recuperação óssea da lesão de fratura, como a visualizada no texto, após a cirurgia de colocação de um parafuso para fixação e compressão das partes lesionadas, há maior atuação de osteoclastos os quais são formados a partir de osteoblastos e são responsáveis pela síntese da matriz óssea orgânica, realizando assim o processo cicatricial. IV- Outra lesão comum no ambiente dos jogadores de futebol, é a torção de joelho. Ao fixar um pé no chão e girar o corpo para o lado desse pé, o jogador força o movimento de rotação da articulação do joelho. O joelho é classificado como uma articulação sinovial uniaxial do tipo Gínglimo, mas pode, além da flexão e extensão, ter um leve movimento de rotação. No momento em que essa rotação é forçada e extrapolada, pode ocorrer a lesão do Ligamento Cruzado Anterior, do Menisco Medial e do Ligamento Colateral Medial (Tibial) caracterizando a Tríade Infeliz do Joelho. V- Considerando um chute, há no processo de execução os movimentos de rápida extensão de joelho e de leve flexão de quadril no membro acelerado. A extensão de joelho apresenta como músculos agonistas o grupo de músculos do Quadríceps, composto pelo Reto femoral, Vasto lateral, Vasto intermédio e Vasto medial. Já a flexão de quadril é realizada, entre outros, pelos músculos Iliopsoas, Tensor da Fáscia Lata e o Reto Femoral. VI- Os jogadores de futebol apresentam o aspecto aeróbico oxidativo como fonte de energia para um bom rendimento, constante e sem fadiga, em uma partida, possuindo, assim, Fibras Rápidas (tipo I) na composição muscular. No entanto, o jogo é repleto de corridas curtas e explosivas, saltos e força física, ou seja, itens que demandam potência, e essa potência é propiciada pelas Fibras Lentas (tipo II) que apresentam como fonte de energia a atuação anaeróbica glicolítica. As alternativas CORRETAS são: a) I, II e IV b) I, II, III, V c) II, IV, V d) II, IV, V e VI e) I, III e VI Justificativas: 1) I- O metatarso é classificado como osso longo, apesar de apresentar um tamanho pequeno 2) II- Verdadeira 3) III- Os osteoclastos são células responsáveis por absorver o tecido velho. A função de produzir matriz é dos Osteoblastos. 4) IV- Verdadeira 5) V- Verdadeira 6) VI- As fibras cuja fonte de energia é a aeróbica e apresenta características de resistência à fadiga são as Fibras Lentas (Tipo I). As responsáveis por rápida contração e energia anaeróbica glicolítica são as Fibras Rápidas (Tipo II) Karen Nerak Silveira Beninca Univali Anatomia – perguntas síntese O ligamento cruzado anterior (LCA) é um componente da articulação sinovial bicondilar biaxial, sendo sua principal função promover a estabilidade rotacional ao joelho. A partir disso, salienta-se que a lesão deste ligamento é a causa mais comum de cirurgias no meio esportivo, podendo haver a lesão completa e incompleta, principalmente em mulheres, as quais o risco de lesões é 2 a 8 vezes maior do que entre os homens, por fatores anatômicos, hormonais, biomecânicos e musculares, além de fatores excêntricos. Diante disso, pode-se afirmar sobre o LCA que: a) É um ligamento extracapsular e localiza-se do epicôndilo medial do fêmur ao côndilo medial da tíbia b) É um ligamento intracapsular e localiza-se entre o côndilo lateral e medial do fêmur c) É um ligamento intracapsular elocaliza-se na área intercondilar anterior da tíbia ao côndilo lateral do fêmur d) É um ligamento intracapsular localiza-se na face anterior dos meniscos e) É um ligamento extracapsular e localiza-se entre o tendão do músculo semimembranáceo à face posterior do joelho Resposta: C O corpo humano possui mais de 600 músculos que exercem as mais variadas funções a fim de manter a posição e postura corporal. A partir disso, um destes músculos é o manguito rotador, que amplifica a capacidade rotacional da articulação gleunomeral e torna a boa funcionalidade do ombro dependente da atividade harmoniosa dos tendões desta estrutura. Sobre o manguito rotador é correto afirmar I. É composto por 4 músculos que são: supraespinal, infraespinal, redondo menos e subescapular, além de seus tendões, sendo responsáveis principalmente pela estabilização articular e movimentos de circundação, rotação e abdução. II. Os músculos do manguito rotador são maiores que os músculos deltoide e peitoral maior e tem origem na fossa supraespinhal da escápula. III. A ruptura ocorre quando há uma distensão, parcial ou completa, sendo a gravidade da lesão determinada pela quantidade de fibras e tendões envolvidos, o qual mais frequente é o músculo supraespinal. IV. Lesões no local cicatrizam sozinhas, necessitando acompanhamento ortopédico e tratamentos adicionais como medicação, repouso e reabilitação caso descartado processo cirúrgico. Sobre as afirmativas, estão corretas: a) I – II- III – IV b) II – III c) I – III d) I – II – IV Alternativa correta: C Universidade do Vale do Itajaí Karine Gabriella Ascoli 1º Período de Medicina Pergunta Síntese 1. Leia o texto e analise a imagem. A saúde escolar tem sido objeto de atenção, devido às alterações posturais e dores da região da coluna vertebral em crianças e adolescentes. Devido ao grande número de adultos acometidos por problemas na coluna vertebral, pesquisas apontam que esses problemas tem sua origem no período de crescimento e desenvolvimento corporais, ou seja, na infância e adolescência (CATTALORDA, 2004). As crianças em idade escolar estão em uma fase de acomodação de suas estruturas anatômicas, e é nesta fase que a maioria dos problemas posturais aparece. Contudo, os mais recorrentes desvios posturais durante o período de crescimento, podem resultar em alterações posturais BACK (2006). Exemplificam tais alterações a escoliose, a hiperlordose e a hipercifose, e também a cervicalgia, a lombalgia e a dorsalgia, prejudicando o desenvolvimento normal ALMEIDA (2006). MENDES, Rui Ribeiro. Relação entre as alterações posturais ocasionadas pelo excesso de peso da mochila escolar e sua incidência no sistema locomotor de escolares do município de Guarabira-PB. 2014. 40 f., il. Monografia (Licenciatura em Educação Física)—Universidade de Brasília, Universidade Aberta do Brasil, Guarabira-PB, 2014. Fonte: Google Diante dos comandos expostos anteriormente, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa correta: I. O sistema esquelético é constituído por ossos e ligamento, cuja principal função está relacionada ao movimento do corpo humano, pois, por estar ligada aos músculos por meio de tendões, as fibras musculares transmitem o movimento para os ossos, os quais funcionam como alavancas. II. Osteoclastos são células pertencentes ao sistema esquelético e sobre ação do hormônio calcitonina, promovem o desprendimento do cálcio do osso. III. O sistema muscular, em associação ao sistema esquelético, é responsável pela manutenção da postura corpórea, sendo que o músculo do glúteo é o principal agente responsável pela sustentação do corpo em posição ortostática. IV. A ligação entre os ossos é feita por meio de articulações sinoviais, as quais garantem estabilidade e mobilidade às estruturas em que estão ligados. V. A escoliose é um quadro clínico marcado pela curvatura anormal da coluna pra um dos lados e pode ser ocasionada, indiretamente, pelo uso de mochilas muito pesadas, visto que o carregamento excessivo de pesos a longo prazo pode provocar a degeneração de discos da coluna vertebral e de suas articulações. a. Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. b. Todas alternativas estão corretas c. Apenas as alternativas I, III, IV e V estão corretas. d. Apenas a alternativa IV e V estão corretas. 2. O corpo humano é caracterizado pela sua complexidade e por ser um conjunto de sistemas, sendo que cada um exerce sua função e, em associação ao outros, contribui para manter a homeostase. Nós seres humanos apenas nos mantemos de pé graças a um complexo sistema de locomoção e de sustentação: o sistema locomotor, o qual é constituído por músculos, articulações e ossos. A respeito do assunto, marque a alternativa incorreta. a) O periósteo é a uma membrana vascularizada que reveste o osso externamente, com exceção na sua região articular. b) As vértebras são estruturas ósseas que constituem nossa coluna vertebral e são separas por articulações cartilaginosas do tipo sínfise denominadas como discos intervertebrais. Caso um disco sofra um desgaste e a se rompa, há o derramamento Fonte:Artrianon “O Estudo de proporções do corpo ou Homem Vitruviano é uma das obras mais famosas de Leonardo da Vinci e talvez o desenho mais célebre de toda história da arte [...]é a representação de um homem de proporções perfeitas dentro de um círculo e um quadrado, tocando suas extremidades com as mãos e os pés, seu umbigo está exatamente no centro do círculo e suas genitais no centro do quadrado.[...]” PASCHOLATI, Aline. OBRA DE ARTE DA SEMANA: ‘Homem Vitruviano’ de Leonardo da Vinci. 2020. Disponível em: https://artrianon.com/2020/04/16/obra-de-arte-da-semana- homem-vitruviano-de-leonardo-da-vinci/ do seu núcleo pulposo para o canal medular, caracterizando um quadro clínico conhecido como hérnia de disco interna. c) O processo de contração muscular acontece a partir do potencial de ação advindo de sinapses por meio de motoneurônios. Quando chega a placa motora, o potencial faz com que Ca+2 se ligue a tropomina, havendo o deslizamento da tropomiosina e a quebra de moléculas de ATP, permitindo o ligamento entre actina e miosina. Após a ligação entre essas duas proteínas, há o deslizamento dos filamentos finos sobre os filamentos grossos e a contração do músculo. Por estar ligado aos ossos, por meio de tendão, ocorre a realização do movimento. d) As articulações são regiões de união entre dois ou mais ossos e garantem estabilidade e mobilidade a estes. Portanto, não podemos classificar as suturas do crânio como articulações, visto que não há mobilidade entre os ossos craniais. Pergunta síntese anato A realização de exercícios físicos é extremamente fundamental para a manutenção de uma vida saudável. Atualmente, com essa informação amplamente difundida, é comum ver pessoas se exercitando por conta própria sem acompanhamento profissional. Esse costume pode se tornar perigoso, pois a movimentação corporal envolve diversas estruturas que podem ser lesionadas. A partir do estudo dos sistemas esquelético e muscular analise as informações: I. Os músculos estriados esqueléticos são responsáveis pela movimentação e estabilização durante atividades. Nos alongamentos descuidados esses músculos podem sofrer estiramento muscular, causando microlacerações nos músculos. II. Durante uma corrida o equilíbrio corporal é auxiliado pela movimentação de inversão e eversão do tornozelo. Quando esses movimentos ocorrem de maneira irregular, pode gerar as entorses, causando lesões em alguns ligamentos, como o talofibular anterior e calcaneofibular (ligamentos laterais). III. O sistema esquelético é dividido em axial e apendicular. O crânio, classificado como axial, possui 22 ossos.Podemos citar como exemplo o etmoide, o vômer, dois temporais e dois parietais, esses últimos estão ligados pelas suturas fibrosas denominadas coronais (cor: sagital), as quais são articulações escamosas (cor: serrátil). Estão corretas apenas: a) I b) III c) I e II d) II e III e) todas O complexo articular do ombro possui o maior ângulo de mobilidade do corpo humano, e possui um complexo sistema de sustentação e estabilização para permitir tal mobilidade. Sobre esta articulação, identifique as alternativas corretas: I - O conjunto de músculos chamado "Manguito" rotador é responsável pela rotação lateral e medial do Úmero, além de estabilizarem a cabeça do úmero, tracionando-a contra a cavidade glenoidal. São músculos do "Manguito" rotador: Subescapular, supraespinal, infraespinal e redondo menor. II - O músculo deltóide é um grande e potente músculo do ombro, responsável por diversos eixos de movimentação do úmero devido às suas várias origens: o terço lateral da clavícula (porção anterior), acrômio (porção lateral) e espinha da escápula (porção posterior). A inserção do mesmo se dá na tuberosidade deltoídea, no úmero. III - A articulação glenoumeral é a mais relevante deste complexo, pois é onde a cabeça do úmero se coapta à fossa glenoidal da escápula, permitindo grande parte dos eixos de movimentos do braço. É uma articulação do tipo fibrosa do tipo "bola e soquete". IV - Movimentos repetitivos com o braço acima da cabeça, quando feitos com o úmero em rotação lateral, comumente lesionam o tendão do músculo supraespinal, pois o mesmo fica comprimido entre o úmero e o acrômio. V - Além da articulação glenoumeral, também fazem parte deste complexo as articulações acromioclavicular e articulação coracoacromial. Estão corretas as afirmações: a) I, II, IV b) II, III, V c) II, IV, V d) I, IV e) todas as alternativas. ATIVIDADE ANATOMIA Acadêmica: Julia Orci Potter Professor: Jones Waltrick -Elaboração de uma questão incluindo os Sistemas Esquelético, Articular e Muscular. 1-O sistema locomotor, responsável pela sustentação, locomoção e movimentação do corpo, é a junção dos sistemas esquelético, articular e muscular; devido ao elevado grau de interação entre seus componentes, esse sistema permite um movimento voluntário, comum e repetitivo executado pelo ser humano. Nesse contexto, assinale V para as afirmativas verdadeiras, e F para as falsas: ( ) Alguns ossos sofrem uma força de tração ou compressão que resulta em acidentes ósseos, criando características anatômicas na sua superfície, o exemplo mais simbólico deles são os côndilos e epicôndilos encontrados na parte distal do fêmur ( ) A artrite reumatoide é uma doença inflamatória nas articulações que pode levar ao desgaste da cartilagem, dos ossos e dos ligamentos das articulações. Diante disso, sabe-se que o paciente nessa condição deve realizar exercícios de força apropriados, uma vez que esse tipo de atividade ajuda a fortalecer os músculos, reduzindo a pressão nas articulações. ( ) A síndrome do túnel do carpo, gerada por movimentos repetitivos, como digitar ou tocar instrumentos musicais, resulta da compressão do nervo mediano contra o ligamento colateral ulnar do punho ( ) O cotovelo é uma articulação formada pela junção entre o úmero, o rádio e o cúbito. É classificado como uma articulação biaxial, tendo em vista que pode realizar flexão e extensão, bem como abdução e adução. ( ) Na atual pandemia enfrentada pelo mundo, é de suma importância que exercícios físicos sejam praticados, dentre eles, o mais comum é a caminhada, esse movimento requer músculos importantes para que a mobilidade de fato aconteça, como por exemplo o músculo gastrocnêmio, originado a partir do fêmur e que faz a dorsiflexão plantar ( ) A articulação cartilagínea denominada de Sincondrose Primária, quando presente no osso de um adolescente, por exemplo, pode determinar que ainda haverá um crescimento de seus ossos a) V,V,V,F,V,V b) V,V,V,V,V,V c) V,V,F,F,V,V d) V,V,F,F,F,V e) V,V,V,F,F,V Resposta: d) V,V,F,F,F ,V Escola de Ciências da Saúde Matéria: Anatomia Acadêmica: Camila Warmeling Professor: Jones Waltrick Macagnan Pergunta síntese 1 A organização Mundial da Saúde, OMS, menciona a yoga como um meio de melhorar a saúde em seu Plano de Ação Global sobre Atividade Física 2018-2030. A yoga é uma antiga prática física, mental e espiritual que se originou na Índia. A palavra deriva do sânscrito e significa unir-se, simbolizando a união do corpo e da consciência. Hoje, é praticada de várias formas em todo o mundo e continua a crescer em popularidade. (fonte: News.un.org) Com base nas figuras abaixo, relacionadas a prática milenar mencionada na notícia, e os conhecimentos sobre osteologia, artrologia e miologia, é CORRETO afirmar que: FIGURA A- Postura Utthita Parsvakonasana FIGURA B- Postura Vrkshasana FIGURA C- Postura Adho Munkha Svanasana I. Ao realizar a postura Adho Munkha Svanasana, conforme a figura C, a praticante de yoga promove um aumento na amplitude da coluna vertebral, a qual possui entre suas vértebras uma articulação cartilaginosa, cujas estruturas estão unidas por fibrocartilagem. Essa articulação, do tipo Sínfise, consegue resistir tanto a tensão, quanto a compressão, atuando como um verdadeiro amortecedor. II. Observando a postura Utthita Parsvakonasana, de acordo com a figura A, nota- se a atuação do músculo esternocleidomastóideo ao promover o movimento rotacional da cabeça. Além desse músculo, a articulação atlantoaxial também age nesse mesmo movimento, sendo considerada uma articulação sinovial do tipo esferoidea, na qual um processo ósseo arredondado encaixa-se em uma cavidade ligamentar óssea. III. Ao realizar a postura Vrkshasana (conforme figura B), os músculos estriados esqueléticos da coxa, caracterizados por apresentar células cilíndricas com múltiplos núcleos periféricos, realizam uma contração, na qual uma inserção do músculo permanece fixa e a outra é empurrada em direção a ele. IV. Os ossos do pé-representados por tálus, calcâneo,cuboide, navicular,ossos cuneiformes, entre outros- mostram-se fundamentais para a promoção de estabilidade, a qual é exigida tanto na posição ortostática( com os dois pés no solo), quanto na postura Vrkshasana ( figura B). Nesse sentido, assim como o restante dos ossos do esqueleto axial e apendicular, a composição dos ossos do pé também se apresenta variada, ou seja, difere na quantidade de tecido ósseo compacto e esponjoso. A exemplo, no Calcâneo ocorre a predominância de tecido ósseo esponjoso. V. Em resposta a prática de yoga constante, ocorre uma adição de novas fibras musculares no músculo. a) I, II, IV, V estão corretas b) I, II, III estão corretas c) II e V estão corretas d) I e III estão corretas e) I e IV estão corretas Pergunta síntese 2 Velhice “Virá o dia em que eu hei de ser um velho experiente Olhando as coisas através de uma filosofia sensata E lendo os clássicos com a afeição que a minha mocidade não permite. Nesse dia Deus talvez tenha entrado definitivamente em meu espírito Ou talvez tenha saído definitivamente dele[...]” (Vinicius de Moraes) Figura representativa da literatura nacional, Vinicius de Morais dialoga, no poema acima, sobre o inevitável processo de envelhecimento, de modo a ressaltar tanto as transformações físicas do indivíduo, quanto as psicológicas. Com base no poema e nos conhecimentos sobre osteologia, artrologia e miologia, assinale as alternativas CORRETAS: I. Durante o processo de envelhecimento, há uma diminuição progressiva da densidade óssea. Isso ocorre porque há um aumento no número de osteoclastos, que aumentam a absorção das células ósseas e, ao mesmo tempo, uma diminuiçãono número de osteoblastos, cuja função está relacionada a síntese de componentes orgânicos da matriz óssea. Desse modo, há uma grande perda de massa óssea, resultando em osteoporose. II. A artrose, muito recorrente na população senil, é uma doença que compromete o funcionamento das articulações, desgastando a cartilagem que recobre os ossos ou até danificando ligamentos, membrana sinovial e líquido sinovial. A exemplo, uma articulação sinovial do tipo gínglimo atingida nesse processo é a articulação úmero-ulnar, sendo classificada como anfiartrose. III. Durante a fase senil, a sarcopenia, que consiste na perda gradual da massa muscular, pode ser parcialmente superada ou significativamente retardada por meio de atividades físicas regulares. IV. Ao ocorrer uma fratura óssea, os fibroblastos (células do tecido conjuntivo) atuam de modo a secretar colágeno e a formar o chamado ‘’calo ósseo’’, cuja função é manter os ossos unidos. Posteriormente, o calo se calcifica e é substituído por osso. Esse processo de regeneração tende a tornar o osso ainda mais resistente, inclusive, em casos de fratura patológica. a) I, II e IV estão corretas b) I, III e IV estão corretas c) I e IV estão corretas d) I e III estão corretas e) II e IV estão corretas. Gabarito 1.E 2.D Pergunta síntese 1- Os amantes do basquete ficaram entristecidos no último jogo do Los Angeles Lakers. LeBron James, o maior astro do time e, para muitos, o melhor jogador da NBA atualmente, lesionou o tornozelo direito após uma eversão acentuada causada pelo apoio do jogador adversário, como mostra a imagem: Detalhe do movimento biomecanicamente , desfavorável Dessa forma, pensando anatomicamente no moviemento efetuado, quais poderiam ser as possíveis lesões que levariam a um quador mais grave do jogador? a) Rompimento do ligamento colateral medial do tornozelo (deltoídeo), avulsão do maléolo medial b) Rompimento do ligamento talofibular anterior, avulsão do 5º metatarso pelo tendao fibular curto c) Rompimento do ligamento trato iliotibial d) Lesão no tendão calcaneo desfazendo a ligação com o músculo gastrocnêmio e) Lesão do tendão do musculo extensor longo dos dedos R: A 2- Em 2021 Tokyo receberá o maior evento esportivo do mundo, as Olimpiadas. Dessa forma, nos proximos meses veremos o mais alto nível de força, equilibrio, destreza e velocidade que o corpo humano pode atingir, além de prestigiar os novos esportes inceridos no calendario olimpico. Entre eles o Surf é um dos estreantes nos jogos, e o Brasil tem grandes chances de medalha. Nesse sentido, asinale os musculos, respectivamente, que participam na ação principal na hora da remada e quando já está em pé na onda: Remada Em pé a) Remada: tríceps braquial, bíceps braquial, deltoides, trapézio, reto abdominal, grande dorsal, oblíquos. Em pé: quadríceps femoral, glúteos, gastrocnêmios b) Remada: quadriceps femoral, gluteos, gastrocnêmios Em pé: tríceps, bíceps braquial, deltoides, trapézio, reto abdominal, grande dorsal, oblíquos. c) Remada: esternocleidomastoideo, sóleo, supinador Em pé: Peitoral maior, triceps braquial, quadríceps femoral d) Remada: Peitoral maior, supinador Em pé: grande dorsal, bíceps femoral, triceps braquial e) Remada: quadríceps femoral, peitoral maior, reto abdominal Em pé:musculo grácil, glúteos, oblíquos R: A Pergunta de síntese (M1) – Gustavo Potter O ombro é sede frequente de lesões nos esportes competitivos, principalmente em esportes de arremesso e de contato. O arremesso repetitivo e os esportes de contato submetem o ombro a sobrecargas nos extremos do movimento, tornando o ombro um local comum de alterações associadas a dor e incapacidade funcional. Sobre essa estrutura, verifique quais das afirmações abaixo estão corretas. I. O ombro é composto por 5 articulações: a glenoumeral, feita pela cabeça do úmero e a cavidade glenoidal; a acromioclavicular, um encaixe entre o acrômio e a parte distal da clavícula; a esternoclavicular, pelo esterno e a clavícula; e as articulações subacromial e escapulotorácica (consideradas não verdadeiras). II. É considerado uma articulação sinovial triaxial, por permitir os movimentos de extensão, flexão, adução, abdução e rotação, ou seja, trabalha em 3 eixos, permitindo uma amplitude de 360°. III. O manguito rotador é um conjunto de 4 músculos (e seus tendões) e é responsável pela estabilidade e movimentação desta área. Contudo, por conta do paradigma entre estabilidade e mobilidade articular, é alvo frequente de lesões, tanto na prática esportiva (como na musculação) quanto em atividades rotineiras (decorrente de desgastes tendíneos). IV. O músculo deltoide é age em todos os movimentos do ombro, e é considerado o principal “levantador” do braço. É dividido em 3 partes (clavicular, acromial e espinal), cada uma com origem própria, e se estende até o cotovelo, ponto de inserção das partes citadas. V. O labrum da cavidade glenoide é uma estrutura fibrocartilaginosa, responsável por aumentar a congruência do encaixe da articulação glenoumeral. Movimentos de rotação repetitivos são a principal causa de sua lesão, conhecida como lesão de tipo CAME. Assinale a alternativa que contém apenas proposições corretas: a) I, II e IV b) II e V c) I e III d) I, III e IV e) II, III e V Gabarito: letra c – I e III Justificativa das incorretas: II – a amplitude é de 180°, e não 360° IV – o ponto de inserção do deltoide é na tuberosidade deltoidea (terço médio do úmero) V – a lesão do labrum glenoidal é do tipo SLAP, e não CAME (que se refere aos quadris) Acadêmica: Izabelle Coelho de Souza PERGUNTA DE SÍNTESE Durante as últimas décadas ocorreram mudanças significativas nos padrões demográficos e de estilo de vida da população mundial. Tais alterações culminaram em uma transição demográfica, epidemiológica e nutricional, caracterizada pelo aumento na prevalência de sobrepeso e obesidade concomitante à diminuição na incidência de desnutrição. Além dos riscos cardiovasculares e metabólicos associados ao excesso de peso, indivíduos obesos são mais propensos a apresentar disfunções relacionadas aos sistemas ósseo, articular e muscular. A partir dessas informações e do seu conhecimento sobre esses sistemas, analise as seguintes afirmações: I – Existe uma elevada prevalência de doenças articulares como a osteoartrite de joelhos em pacientes obesos. A articulação do joelho é nossa maior e mais superficial articulação, sendo basicamente uma articulação sinovial. Nas articulações sinoviais encontram-se quatro fatores de diferenciação: a presença de cápsula articular, que limita o espaço articular; a membrana sinovial, responsável pela produção do líquido sinovial; o líquido sinovial, agente de lubrificação; e por fim, a cartilagem articular, que cobre as superfícies articulares. II – A coluna vertebral é um importante eixo de sustentação do corpo humano, o qual pode ser afetado negativamente em casos de excesso de peso. Em um adulto, a coluna vertebral é formada por 33 vértebras organizadas em 5 regiões: 7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeas. Apesar de diferirem entre si as vértebras possuem aspectos anatômicos em comum, como por exemplo a presença de processo transverso, corpo e processo espinhoso. III – A obesidade, além de suas diversas consequências, pode causar prejuízos à musculatura esquelética, de forma que inúmeros estudos apontam maior prevalência de dor musculoesquelética localizada em indivíduos obesos. Os músculos esqueléticos são formados por células frequentemente denominadas de fibras musculares
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