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UNIVERSIDADE FEDERAL DE OURO PRETO 
Escola de Nutrição 
Departamento de Nutrição Clínica e Social 
Epidemiologia – NCS151 
Prof.ª Adriana Lúcia Meireles 
 
 
Laboratório 01: EPIDEMIOLOGIA E HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 
Questão 1. Quais são os 3 (três) principais objetivos da Epidemiologia? 
1. Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde das 
populações humanas; 
2. Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e 
avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das doenças, 
bem como para estabelecer prioridades; 
3. Identificar fatores etiológicos na gênese das enfermidades. 
Questão 2. Cite 5 (cinco) aplicações da Epidemiologia na saúde pública. 
1. Diagnóstico da situação de saúde; 
2. Planejamento e organização dos serviços de saúde; 
3. Avaliação de programas e serviços; 
4. Investigação etiológica; 
5. Testar a eficácia, a efetividade e o impacto de estratégias de intervenção 
(por exemplo, de terapias e procedimentos clínicos); 
6. Prever tendências 
Questão 3. O que se entende por História Natural da Doença? 
História natural da doença ou agravo é o conjunto de processos interativos 
decorrentes da ação de fatores causais na produção da doença ou do 
agravo. Nos casos das doenças transmissíveis ou naquelas em que se 
possa identificar um agente, compreendem as inter-relações do agente, do 
susceptível e do meio. Este processo global é afetado desde ações que 
criam o estímulo patológico, passando pela resposta do homem ao 
estímulo, até as alterações que levam a um agravo, invalidez, recuperação 
ou morte. 
https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=&url=https://keepsporting.com/cr/XJyD76JZN3iuENTs3/2--volta-da-ufop---etapa-2019&psig=AOvVaw2_KZbNDwa8kP8Kv3M_U_hu&ust=1572467248605757
http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjb5-_ipsLlAhWXK7kGHbGYBtoQjRx6BAgBEAQ&url=/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=&url=https://enut.ufop.br/news/archive/2019-04&psig=AOvVaw0tiqDlHHO2RdN_IKLGAGuv&ust=1572467144363039&psig=AOvVaw0tiqDlHHO2RdN_IKLGAGuv&ust=1572467144363039
Questão 4. Descreva como são classificadas as medidas de prevenção primária, 
secundária e terciária. 
Período pré-patogênico: 
- As prevenções primárias são aquelas aplicadas em fases anteriores ao 
início biológico da doença e estão dirigidas para a manutenção da saúde. 
Exemplo: educação em saúde e saneamento ambiental. 
Período patogênico: 
- As prevenções secundárias ocorrem após o seu início da doença, quando 
ela está progredindo, seja em fase subclínica, seja em fase de evolução 
clinicamente aparente, visam à tentativa de, se possível, fazê-la regredir. 
Exemplo: a administração de antibióticos em doenças infecciosas. 
- As prevenções terciárias visam incluir medidas recomendadas em fases 
mais avançadas da doença, no intuito de prevenir deterioração ainda maior 
da história natural da doença. Exemplo: reabilitação de paciente pós-
acidente vascular cerebral. 
Questão 5. A partir do Caso 1, descrito abaixo, utilizando seus conhecimentos e 
considerando o Modelo da História Natural da Doença, pede-se: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
a) Faça a caracterização dos fatores de risco, ou seja, de situações, condições 
ou problemas que aumentem a probabilidade de ocorrência de uma doença ou 
agravo à saúde. 
- Vulnerabilidade social: como por exemplo, más condições de moradia, 
baixas condições socioeconômicas; 
- Ausência de companheiro; 
CASO 1 
Maria, 17 anos é vendedora ambulante perto da rodoviária do Tietê. Mora em um 
barraco com a mãe semiparalítica e um filho de 2 anos do seu ex-marido, que 
recentemente morreu após várias internações hospitalares. Maria está esperando 
um terreno, que deverá ser doado pela Prefeitura Municipal, para que ela possa 
construir uma casa e sair da área com risco de desabamento onde reside. No dia 
23 de dezembro de 2015, Maria foi internada no Hospital das Clínicas em estado 
de choque (pressão 0) devido à hemorragia genital. No exame, observou-se útero 
perfurado por instrumento pontiagudo. 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Probabilidade
- Ausência de apoio familiar; 
- Adolescente. 
b) Descreva o período patogênico da história natural do aborto. 
- Perfuração do útero (dor); 
- Hemorragia genital; 
- Choque. 
c) Complete a tabela abaixo com medidas de prevenção primária, secundária e 
terciária que podem ou poderiam ser tomadas nessa situação. 
P
e
rí
o
d
o
 p
ré
-p
a
to
g
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n
ic
o
 
Prevenção 
Primária 
Promoção da 
saúde 
- Condições para satisfação das necessidades básicas 
do indivíduo 
- Educação 
- Emprego e salário adequado 
- Habitação adequada 
- Condições de lazer 
Proteção 
específica 
- Políticas de planejamento familiar 
- Métodos contraceptivos 
- Educação sexual 
- Apoio psicológico e família 
- Pré-natal e acompanhamento gestacional adequado 
P
e
rí
o
d
o
 p
a
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g
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n
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o
 
Prevenção 
Secundária 
Diagnóstico e 
tratamento 
precoce 
- Atendimento de emergência 
- Medicação 
- Controle de hemorragia 
- Curetagem 
Limitação do 
dano 
- Acesso facilitado aos serviços de saúde 
- Tratamento médico ou cirúrgico adequado 
- Hospitalização 
Prevenção 
Terciária 
Reabilitação 
- Planejamento familiar 
- Tratamento psicológico 
- Terapia 
 
 
 
 
 
Questão 6. A partir do Caso 2 descrito abaixo, utilizando seus conhecimentos e 
considerando o Modelo da História Natural da Doença, pede-se: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
a) Caracterize o agente, o suscetível e o meio ambiente. 
Agente: vírus - é um arbovírus, termo que designa organismos que são 
transmitidos por artrópodes, pertencente à família Flaviviridae. São 
conhecidos 4 sorotipos causadores de dengue, classificados como: DEN - 
1, 2, 3 e 4. 
Suscetível: o homem, e no caso 2, a Dona Maria. 
Meio ambiente: favorável à proliferação do mosquito transmissor 
(aglomerados urbanos, condições de habitação inadequadas, 
irregularidade no abastecimento de água, destinação imprópria de 
resíduos, períodos chuvosos, inverno pouco rigoroso, locais abertos com 
possível acúmulo de água). 
b) Descreva o período patogênico da história natural da dengue. 
Período patogênico da dengue: a doença é instalada, ocorre o 
aparecimento dos sintomas, morte ou a cura, com ou sem sequelas. A 
dengue clássica apresenta-se geralmente com febre, cansaço, dor de 
cabeça, no corpo, nas articulações e por trás dos olhos, anorexia, manchas 
e erupções na pele, náuseas, vômitos, tontura. A dengue hemorrágica, além 
CASO 2 
Maria, casada, 35 anos, dona de casa, residente em Santos, SP, no início do mês 
de janeiro de 2010 começou a sentir febre alta persistente, fortes dores de cabeça 
e no corpo e dores nos ossos, sintomas de alguns de seus familiares e muitos de 
seus vizinhos. No terceiro dia de sintomas, ela dirigiu-se à Unidade de Saúde, 
passou por consulta médica, mas foi liberada com diagnóstico de virose. Retornou 
depois de uma semana, após a primeira consulta, com os mesmos sintomas, só 
que mais pronunciados. Nesta ocasião foi feita a suspeita de dengue. Maria foi 
internada, a doença agravou-se e ela foi a óbito depois de uma semana de 
internação por dengue hemorrágica. Maria já tinha tido sintomas semelhantes em 
uma epidemia de dengue ocorrida em 2005. 
dos sintomas citados, é possível ocorrer dores abdominais, palidez, 
dificuldade respiratória, sangramento, ocasionalmente choque e morte. 
No Caso 2: febre alta persistente, fortes dores de cabeça, no corpo e nos 
ossos. 
c) Complete a tabela abaixo com medidas de prevenção primária, secundária e 
terciária que podem ou poderiam ser tomadas. 
P
e
rí
o
d
o
 p
ré
-p
a
to
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o
 
Prevenção 
Primária 
Promoção da 
saúde 
- Saneamento do meio ambiente 
- Aporte adquado de água para evitar 
armazenamento em recipientes 
- Coleta de resíduos sólidos 
- Reciclagem 
- Educação 
Proteção 
específica 
- Combateaos focos de acúmulo de água e de 
locais propícios para a criação do mosquito 
- Aplicação de larvicidas e inseticidas 
- Eduacação e comunicação 
P
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a
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o
 
Prevenção 
Secundária 
Diagnóstico e 
tratamento 
precoce 
- Capacitação das equipes de saúde para 
diagnóstico e tratamento precoce 
- Medicação 
- Exames diagnósticos 
- Hidratação oral 
Limitação do 
dano 
- Internação 
- Hidratação venosa 
- Transfusão 
Prevenção 
Terciária 
Reabilitação 
- Fisioterapia 
- Reabilitação 
- Tratamento psicológico 
 
d) Qual o papel da população e dos órgãos governamentais no combate à 
dengue? 
População 
- Eliminação de criadouros nos recipiente domésticos 
- Destinação adequada do lixo 
- Limpeza de calhas e secagem de lajes 
- Tratamento larvário com produto biológico 
Órgãos Governamentais 
- Comunicação e mobilização da sociedade 
- Coleta de resíduos sólidos 
- Abastecimento de água 
- Saneamento 
- Urbanização 
- Construção civil 
- Divulgação de material informativo 
- Ações educativas 
- Ações em rádios comunitárias 
 
Questão 7. Assinale as questões abaixo em verdadeiro (V) ou falso (F) e 
justifique quando for falso: 
a) Sobre a História Natural das Doenças: 
(F) É composta por um período patogênico, um período pré-patogênico e um 
período pós-patogênico. Justificativa: Não existe período pós-patogênico. 
(V) A fase clínica faz parte do período patogênico. 
(F) A fase pré-clínica faz parte do período pré-patogênico. Justificativa: A fase 
pré-clínica faz parte do período patogênico. 
(F) Em doenças transmissíveis, o período de latência empírico inclui uma parte 
do período pré-patogênico. Justificativa: O período de latência inclui apenas 
período patogênico. 
(V) Em doenças transmissíveis, o período de latência inclui apenas o período 
patogênico. 
b) Sobre os níveis de prevenção: 
(F) Fisioterapia é sempre uma medida de prevenção secundária. Justificativa: 
Depende da doença considerada e do estágio em que se encontra. 
(F) Acompanhamento nutricional é sempre uma medida de prevenção primária. 
Justificativa: Depende da doença considerada e do estágio em que se 
encontra. 
(V) As atividades de um(a) nutricionista compreendem ações de prevenção 
primária, secundária ou terciária. 
(F/V) O uso de prótese dentária para melhorar a mastigação após perda dentária 
é uma medida de prevenção secundária. Justificativa: Pode ser considerada 
medida de prevenção terciária também. 
(F) O uso de prótese é sempre uma medida de prevenção terciária. 
Justificativa: Próteses estéticas podem não ser consideradas medidas de 
prevenção terciária, por exemplo. 
c) Sobre as medidas de prevenção primária: 
(V) A promoção de saúde depende apenas de profissionais da área da saúde. 
(F) O uso de fio dental é um exemplo de promoção de saúde. Justificativa: 
Trata-se de proteção específica. 
(F) Geralmente é muito custosa se comparada às medidas dos outros níveis, 
apesar de beneficiar um número mais alto de pessoas. Justificativa: 
Geralmente, é mais barata. 
(F) A proteção específica é uma atividade de prevenção primária, mas também 
pode estar presente na prevenção secundária. Justificativa: Proteção 
específica é sempre prevenção primária. 
(F) O papel de um nutricionista é muito limitado nesse nível de prevenção. 
Justificativa: O nutricionista consegue atuar antes do início de 
determinadas doenças, tanto na promoção de saúde, quanto na proteção 
específica. 
d) Sobre as medidas de prevenção secundária e terciária: 
(V) Aconselhamento nutricional para paciente com diabetes pode ser 
considerado medida de prevenção secundária. 
(V) Aconselhamento nutricional para evitar caquexia de pacientes com câncer 
avançado é medida de prevenção secundária. 
(V) Aconselhamento nutricional para diminuir o risco de recidiva de paciente com 
câncer colorretal pode ser considerado medida de prevenção secundária. 
(V) Aconselhamento nutricional para pacientes em período pós-cirúrgico (após 
cirurgia para tratar uma doença) é medida de prevenção terciária. 
(F) Aconselhamento nutricional para pessoas com alergia alimentar é medida de 
prevenção terciária. Justificativa: Trata-se de prevenção secundária. 
Questão 8. Sabemos que existem diferentes níveis de aplicação das medidas 
preventivas adequados aos períodos e fases da História Natural da Doença 
(HND). Para as medidas preventivas especificadas a seguir, identifique o nível 
de prevenção e a fase da HND em que são aplicadas. 
Exames periódicos de saúde na tentativa de detectar processo patológico que 
ainda não se manifestou clinicamente: Prevenção secundária (detecção 
precoce) - Fase pré-clínica do período patogênico. 
Vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola: Prevenção primária (proteção 
específica) - Fase de susceptibilidade do período pré-patogênico. 
Habitação, emprego e salário adequados: Prevenção primária (promoção de 
saúde) - Fase de susceptibilidade do período pré-patogênico. 
Fisioterapia aplicada na recuperação da capacidade de pessoas que sofreram 
acidente automobilístico: Prevenção terciária - Fase de incapacidade 
residual. 
Tratamento médico adequado para indivíduo apresentando sinais e sintomas da 
tuberculose pulmonar: Prevenção secundária - Fase clínica do período 
patogênico.