Introdução à Epidemiologia Epidemiologia descritiva - características e possibilidades de uso I

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Conceito 
Ciência que estuda o processo saúde-doença 
em coletividades humanas, analisando a 
distribuição e os fatores determinantes das 
enfermidades, danos à saúde e eventos 
associados à saúde coletiva, propondo 
medidas específicas de prevenção, controle, 
ou erradicação de doenças, e fornecendo 
indicadores que sirvam de suporte ao 
planejamento, administração e avaliação das 
ações de saúde. 
Método Epidemiológico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Epidemiologia descritiva: características 
e possibilidades de uso 
 
 
 
 
 
Ciência Epidemiológica: são 
fundamentais os seguintes 
conhecimentos: 
o Onde, quando e sobre 
quem ocorre tal doença? 
o Há grupos mais 
vulneráveis? 
o Existe alguma época do ano 
em que aumenta o número 
de casos? 
o Qual a distribuição 
geográfica da doença? 
o Há diferenças 
regionais/locais? 
o Qual(is) a(s) faixa(s) etária(s) 
mais atingida(s)? 
o Pertencer a uma dada 
classe social determina 
diferenças nos riscos? 
Perfil Epidemiológico 
1: Variáveis: 
o Quem? 
Grupos mais vulneráveis (idade, sexo, 
raça, escolaridade, estilo de vida, profissão, 
cultura religião, etc). 
o Onde? 
Características climáticas, solo, 
Introdução à Epidemiologia – Epidemiologia 
descritiva: características e possibilidades de uso 
Levanta pistas que permitirão elucidar as 
causas (determinação) das doenças. 
Descritivo Analítico 
Estuda os atributos 
(dados), que são 
sistemicamente 
analisados. 
Comprova as 
associações causais. 
Pessoa – Quem foi afetado? 
Tempo – Quando foram afetados? 
Lugar – Onde foram afetados? 
Como? 
Por quê? 
Epidemiologia 
Analítica 
Epidemiologia 
Descritiva 
O estudo da distribuição 
de um agravo à saúde 
exige organização das 
informações no tocante 
o Variáveis relacionadas 
ao tempo; 
o Variáveis relacionadas 
ao espaço; 
o Variáveis relacionadas à 
pessoa; 
vegetação – rural x urbano; difusão – 
espalhamento (migração e mobilidade); 
o Quando? 
Intervalo de tempo e estação do 
ano (tipicamente inverno); 
Variáveis Relativas à Pessoa 
1. Quem? 
o Sexo; 
o Idade; 
o Estado civil; 
o Grupo étnico; 
o Religião; 
o Renda; 
o Ocupação; 
o Educação; 
o Classe social; 
o Paridade; 
o História familiar; 
o Composição familiar; 
o Ordem de nascimento; 
o Peso e peso ao nascer; 
o Altura; 
o Grupo sanguíneo; 
o Tipo de comportamento; 
o Estilo de vida; 
o Hábito de fumar; 
o Fonte de água, leite, comida; 
o Imunização; 
o Contato com pessoas doentes; 
 
Classificação e exemplo de variáveis 
relativo à pessoas 
 
Variável relativo à pessoas e uso do 
conhecimento na distribuição das 
doenças 
o Expor a situação de saúde de 
subgrupos da população; 
o Fornecer subsídios para explicações 
causais, ou para levantamento de 
hipóteses, que constituem o ponto de 
partida para outros estudos sobre o 
tema; 
o Definir prioridades de intervenção, de 
modo a influenciar a direção das 
medidas de prevenção e controle, 
com vistas a proteger os grupos 
enfermos e maior risco de adoecer; 
 
Mudanças na Faixa Etária: 
1. Idade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Maior taxa de 
mortalidade para vírus 
(homens); 
Mulheres morando em 
mesmo local, viúva ou 
não, vivem o mesmo 
período; 
Variáveis 
Demográficas: 
idade, sexo, 
grupo étnico 
Variáveis sociais: 
estado civil, 
renda, ocupação 
e instrução 
Variáveis que 
expressam estilo 
de vida: hábito de 
fumar, consumo 
alimentar, prática 
de exercícios e 
uso de droga 
o Mulheres internam mais que os homens 
e o risco de morrer entre os homens é 
maior do que entre mulheres; 
o Nascem mais mulheres e estas vivem 
de 4 a 10 aos mais que os homens; 
o Perfil de mortalidade e morbidade 
diferente segundo sexo; 
o Varizes, lúpus, artrites, depressão, 
problemas de tireóide ocorrem mais em 
mulheres; 
30% das mulheres em todo o país são 
responsáveis sozinhas pelo sustento da 
família; 
 
Variável relativa ao tempo e uso 
do conhecimento na distribuição 
das doenças 
1º: Exibir a ação da doença ou agravo 
à saúde coletiva, desde a atualidade, 
regredindo ao passado, registrando, 
assim, a história do evento analisado; 
2º: Mostrar o tipo de variação que 
caracteriza o processo estudado, se 
cíclico, se sazonal; 
3º: Revelar o processo epidêmico ou 
endêmico da doença; 
4º: Manifestar o processo epidêmico 
ou endêmico da doença; 
5º: Avaliação das medidas de controle; 
6º: Na compreensão de eventos 
inusitados; 
7º: Da detecção de epidemias, etc; 
 
Variáveis Relativas ao Tempo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Variação Clínica Recorrente 
o Flutuações cíclicas – tendências 
que se repetem com certa 
regularidade. Ex: sarampo. Ritmo 
conhecido – prever ocorrência 
– adoção de medidas 
preventivas em tempo hábil. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sazonal 
Característica de um evento que 
ocorre sempre em uma determinada 
época do ano. 
Recorrente 
Variação Clínica Recorrente 
Variação Clínica Sazonal 
Tendência 
Variação atípica 
Tendência geral conjunto 
de observações feitas em 
sequência no tempo e 
sujeita variações aleatórias. 
Também chamado de 
variação geral ou 
histórica 
Caracteriza-se pelas variações na incidência/prevalência 
ou mortalidade/letalidade de doenças observadas por 
um longo período de tempo, décadas ou, até mesmo, 
séculos (mínimo de 10 anos de acompanhamento). 
Contribuem para o estabelecimento de nexos causais 
com fatores sociais ou ambientais que tenham sofrido 
modificações ao longo do tempo. 
Variação clínica recorrente 
oscilações periódicas de 
frequências cujos ciclos em 
períodos superiores a 1 ano. 
Característica de doenças 
infecciosas sugere um 
intervalo de tempo para 
haver um acúmulo de 
suscetíveis. 
Ex: Picos de incidência de 
sarampo em anos 
alternados da década de 50 
a 90 em São Paulo. Foi 
alterado com sucessivas 
campanhas de vacina a 
partir de 1987. 
Variações Clínicas 
Sazonais 
Ocorre quando a incidência das 
doenças aumenta sempre, 
periodicamente, em algumas 
épocas ou estações do ano, 
meses do ano, dias da semana 
ou em horas do dia; 
Por exemplo dengue nas 
épocas quentes do ano; 
o Ex 1: mortalidade por 
doenças 
cardiovasculares e 
doenças respiratórias: 
aumenta no inverno e 
diminui no verão. 
o Ex 2: Picadas de cobra 
e escorpião – maior 
incidência nos períodos 
chuvosos. 
São variações com 
ciclos periódicos e 
regulares. 
São os eventos que se repetem de 
tanto em tanto tempo, indiferente da 
época do ano como o sazonal. O 
evento cíclico não se restringe a fatos 
naturais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tendência 
Reta que parte de um valor inicial até 
o valor final. 
Variação Cíclica 
Curva que oscila de período a período 
em torno da tendência. 
Variação Sazonal 
Oscilação que ocorre em torno da 
cíclica, ao qual pode ser ou não de 
forma periódica. 
Variação Atípica 
Variações que ocorrem sem nenhum 
comportamento natural. 
 
Variáveis Relativas ao Lugar 
1. Onde? 
o País; 
o Região; 
o Estado; 
o Município; 
o Distrito; 
o Bairro; 
o Rua; 
o Residência; 
o Instituição; 
o Urbano – rural; 
o Código postal (CEP); 
o Tamanho da comunidade; 
o Latitude e longitude; 
 
 
 
 
 
2. Estudo da variação espacial dos 
eventos permite: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Variável relativa à pessoas e uso do 
conhecimento na distribuição das 
doenças 
Variação Atípica 
(alterações nos agravos à 
saúde que ocorrem por 
acontecimentos 
previsíveis) 
o Alterações atípicas, 
diferente do 
esperado. 
o Acontecimentos não 
previsíveis, ou pelo 
menos não 
enquadrados nas 
categorias 
anteriormente 
mencionadas. 
o Ex: Intoxicações 
alimentares, guerras, 
revoluções,epidemia 
causada pela água de 
barragem de Itaparica 
(BA) adoeceram 2000 
pessoas. 
Indicar riscos que a 
população está exposta 
Acompanhar a 
disseminação de 
eventos 
Fornecer subsídios para 
explicações causais 
Definir as prioridades de 
intervenção 
Avaliar o impacto das 
intervenções 
Fazer comparações 
geográficas 
Ex: risco de malária na 
região amazônica; 
Ex: cólera na América 
Latina; 
Ex: consumo de pescado 
e doença coronariana; 
Ex: comparação de 
coeficientes de 
mortalidade infantil; 
Ex: controle da 
esquistossomose; 
Ex: Melanoma na Europa 
e na América do Sul 
 
Variáveis Geopolíticas: classificados em relação 
uma divisão internacional. Países de terceiro 
mundo, países americanos, países do Mercosul. 
Variáveis político-administrativa: unidades 
administrativas podem ser: regiões, unidades 
federadas, municípios, províncias. 
Variáveis geográficas: litoral, serra, floresta, 
serrado, rio...... 
Variáveis de ocupação populacional: urbana e 
rural. 
Áreas rurais 
Maior risco de doenças infecciosas e 
parasitárias, zoonoses, acidentes ofídicos, 
intoxicações relacionadas ao uso de 
agrotóxicos e câncer de pele. 
Áreas urbanas 
Menor risco de doenças infecciosas e 
parasitárias, predomínio de doenças 
sexualmente transmissíveis, a gripe e as 
demais infecções respiratórias, doenças ligadas 
ao consumo de drogas, a violência, a poluição 
atmosférica e aos acidentes de trânsito.