Oclusão - Esquema de estudos

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Esquema de estudos da disciplina de oclusão (odontologia UFMG)
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Cite cinco consequências de não se empregar corretamente a anatomia oclusal durante a confecção de uma restauração.
 
Mudança de alavanca, dores musculares, mudanças nos aspectos clínicos, pode provocar um contato prematuro, comprometimento da estética e mudanças no periodonto. 
 
Relacione a expressão DATO com as principais estruturas do sistema estomatognático. 
D: desoclusão: dentes guia anterior 
AT: alinhamento tridimensional: curvas de Spee e Wilson. Alinhamento entre as duas  
O: oclusão: dentes 
Durante a fase de desenvolvimento da oclusão de um indivíduo, explique a que se deve ao fato de o SE suportar situações de desarmonia que na fase adulta não serão muitas vezes toleradas. 
 
Quando crianças, as estruturas sensoriais do indivíduo NÃO acompanham o desenvolvimento do SE nessa fase da vida (a propriocepção não está bem desenvolvida). Isso serve como forma de proteção das estruturas para aguentar as desarmonias e os traumas oclusais a que são submetidas nessa época. 
Defina os possíveis padrões de desoclusão podem ser utilizados por nós durante os movimentos laterais da mandíbula.   
   
Desoclusão pelo canino: quando a dentição decídua ou permanente está completa e com apificação do canino. 
Função de grupo total: feita pelos caninos, molares e pré-molares 
Função de grupo parcial: feita pelo canino e pré-molares  
Explique o motivo pelo qual sempre optaremos pela desoclusão pelo canino em tratamentos reabilitadores. 
POIS É A ÚNICA QUE NÓS DOMINAMOS E QUE COM CERTEZA IRÁ FUNCIONAR SEM DANOS AO SISTEMA.  Optaremos pelo canino, pois as características anatômicas do mesmo fazem com que ele seja o melhor dente a receber as cargas e forças dos movimentos mandibulares.  
Defina proteção mútua e explique em que se baseia seu funcionamento. 
  
Proteção mútua é aquela em que os dentes anteriores protegem os posteriores na lateralidade e os posteriores protegem os anteriores no fechamento. Os dentes posteriores são mais aptos a receberem cargas axiais e as anteriores cargas laterais. ISSO É EXPLICADO PELA ANATOMIA RADICULAR E POSIÇÃO DE CADA DENTE NA ARCADA. 
Explique por que a manutenção da alavanca do terceiro gênero é mais importante na parafunção do que na função.  
PQ NA PARAFUNÇÃO AS VIAS SÃO MECÂNICAS, E POR ISSO GERA MUITA FORÇA E SERÁ MAIS DANOSA AO SISTEMA. 
 
Quando uma ação é resultante de um estímulo que passa como impulso de um neurônio aferente ao seu equivalente craniano, a partir do qual é então transmitido para um neurônio eferente e levado de volta ao músculo esquelético e está ação é independente da vontade e ocorre, normalmente, sem influência do córtex ou tronco encefálico. Este evento pode ser classificado como?    
Arco reflexo. O estímulo não precisa chegar ao córtex ou ao tronco encefálico para que haja uma resposta. No arco reflexo, o impulso chega até a medula, e da medula a resposta é transmitida ao músculo. 
Explique como se comportam os músculos no seu estado de repouso. E defina qual tipo de contração está presente nesse estado.  
Quando em repouso, os músculos estão no chamado “tônus muscular”. Os mesmos não estão totalmente relaxados e cerca de 5% das fibras estão levemente contraídas. Esse tipo de contração é contração isométrica. 
Defina alavanca do terceiro gênero. Explique por que nosso sistema utiliza esse padrão de alavanca e diga em quais situações podemos ter mudanças desse padrão para alavanca de segundo e primeiro gênero, respectivamente.  
 Alavanca de terceiro gênero é a chamada alavanca interpotente. Ela é a que menos causa danos ao sistema. Nesse tipo de alavanca os músculos são a potência (que é sempre fixa, independentemente do tipo de alavanca), a ATM é o fulcro e os dentes são a resistência.  
A alavanca de primeiro gênero é aquela chamada de interfixa. Ela é a mais eficiente, pois gera mais trabalho com menos força aplicada. A mudança para esse tipo de alavanca acontece quando fazemos movimento de protrusão, e devido a prematuridade dos contatos dos molares ou pré-molares, faz com que isso seja o fulcro. Interferências fortes causam a mudança dessa alavanca.  
Já a alavanca de segundo gênero é mais eficiente que a de terceiro gênero e menos eficiente que a de primeiro. Ela é chamada de inter-resistente. Acontece quando no movimento de lateralidade, há contato no lado de balanceio.     
Os músculos do SE são muitos e possuem diferentes funções e também com precisão de movimentos distintas. Esse fato pode ser explicado pela sua localização (quando nos referimos a função) e sua precisão está diretamente ligada à sua especificidade. Explique essa afirmativa.  
Os cinco principais músculos do SE estão bem distribuídos na face e próximos ao seu local de função. Quanto a precisão, quanto mais neurônios ligados as fibras musculares, mais específico e delicado o movimento é. Haja visto o exemplo dos músculos orbicular do olho comparado ao masseter. 
O que é a curva de Spee? E a de Wilson? Qual a importância das mesmas? 
Curva de Spee é uma curva anteroposterior que tangencia as pontas das cúspides dos caninos até os molares. Já a curva de Wilson é latero-lateral que leva em consideração a inclinação para a lingual dos inferiores posteriores passando pelas cúspides vestibulares e linguais. Elas são importantes para o alinhamento tridimensional da oclusão.  
Caracterize:  
Relação centrica: posição óssea, ligamentar e muscular que NÃO depende dos dentes. O condilo está mais superior e anterior na fossa mandibular. 
MIH: posição de trabalho característica do paciente. Podem ter interferências que causam, ou não, algum tipo de malefício.  MI + interferência (MI= máximo contato interdental possível) 
DV/DVR: medida do canto do olho até a comissura labial. É a posição da mandíbula em relação a maxila quando estamos em repouso. Atividade muscular mínima.  
MIC: MI + centrica (sem interferências) = relação centrica coincide com MI  
Guia anterior: dada pelos incisivos centrais. Limita o movimento de protrusão 
Espaço livre funcional: diferença entre DVR e DVO. Importante para a fonética, por exemplo. Varia entre 1 e 3mm.  
Dimensão vertical de oclusão: posição de trabalho, onde os dentes posteriores se tocam (é dada pelos dentes posteriores). Medida no plano vertical que estabelece a relação entre MD E MX quando os dentes posteriores (sup. e inf.) estão ocluídos. 
O que é isomeria?
Grande número de fibras musculares se contraindo ao mesmo tempo, o que ocasiona um encurtamento/contração generalizada do músculo. 
O que é isometria?
Poucas/número correto de fibras se contraindo em oposição a uma determinada força (ex: gravidade). Importante para o tônus muscular.    
Quais são os principais ligamentos na ATM? 
Estilomandibular, esfenomandibular e temporomandibular.  
O que é movimento de Bennet? E o que é o ângulo de Bennet? 
Movimento de Bennet é o movimento que o corpo da mandíbula realiza no lado de trabalho. Só os caninos se tocam. Ângulo de Bennet é o ângulo que se forma no côndilo do lado de balanceio em relação ao plano sagital.  
Qual a importância do articulador? 
O articulador é um aparelho semi-ajustável que é utilizado para moldar a anatomia do plano oclusal do paciente. Utilizado quando quero mudar alguma coisa no indivíduo.   
Descreva o desenvolvimento da oclusão. 
Desdentado total: cavidade articular plana, movimento anteroposterior, sucção, abertura e fechamento; formação do tripé oclusal: erupção dos incisivos e ATMs; desoclusão canino decíduo: começa quando se completa a dentição decídua e a desoclusão acontece pelo canino até que o mesmo se desgaste (+- 5 anos de idade); função de grupo posterior; oclusão balanceada bilateral: importante para ativar o crescimento ósseo, vai da erupção até o toque dos primeiros molares antagonistas; desoclusão canino permanente.  
O que é bruxismo fisiológico? Qual a sua importância? 
Bruxismo fisiológico é o desgaste não patológico dos dentes posteriores. É importante para a ativação do crescimento ósseo.  
Por queos molares decíduos suportam cargas adicionais? 
Devido a proporção coroa-raiz (1/3) e de sua forma aberta que gera uma área periodontal maior que os permanentes.  
O que pode demostrar o desgaste dos dentes anteriores?  
Bruxismo patológico. Pode ser sintoma de doenças psicológicas, verminoses e epilepsia, por exemplo.  
Qual a diferença entre contato prematuro e interferência? 
Contato prematuro é consciente, por exemplo: restauração alta. Interferência é inconsciente. 
O que é o verticulador?  
É um aparelho não-ajustável utilizado quando eu não quero mudar nada no paciente.