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CISTO PERIAPICAL, RESIDUAL, DENTÍGERO, PERIODONTAL LATERAL YASMIN LEITE - ODONTOLOGIA CISTO INFLAMATÓRIO • Cisto periapical – associado a cárie. • Cisto residual – permanece devido a não remoção completa de um cisto periapical. • Para remoção do cisto periapical é necessário radiografia. • Cisto residual – pode desaparecer sozinho. CISTO RESIDUAL • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: → Assintomático. → Descoberto com radiografia de área edêntula. → Pode ocorrer expansão dos maxilares. → Dor em casos de infecção secundária. (não comum) • HISTOPATOLÓGICO: → Revestimento de epitélio escamoso estratificado não queratinizado. → Células inflamatórias no epitélio. → Processo inflamatório crônico. • TRATAMENTO: → Remoção cirúrgica. → Marsupialização + remoção cirúrgica. CISTOS NÃO INFLAMATÓRIOS • Cisto de desenvolvimento, não precisa de processo inflamatório. • Cisto dentígero; Cisto de erupção; Cisto periodontal lateral. CISTO DENTÍGERO • DEFINIÇÃO: → Originado pela separação do folículo pericoronário. → Entrada de líquido no folículo e o mesmo passa a ter vários milímetros. → Coroa de um dente não erupcionado (3º molares inferiores e superiores, Caninos superiores, 2º pré molares inferiores). → Cisto não inflamatório mais comum. → Pode haver em supranumerários ou odontomas. → Envolve coroa de um dente não incluso a nível de junção amelocementária. • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: → 10 a 30 anos (jovens). → Homens. → Pequenos e assintomático. → Grandes lesões – expansão indolor. → Desloca dente envolvido e/ou dentes vizinhos. → Reabsorção radicular de dentes vizinhos. → Pode surgir lateralmente, central ou circunferencial. • HISTOPATOLÓGICO • Camada de tecido epitelial com poucas células de espessura. • Lúmen presente acima do epitélio. • Tecido conjuntivo se processo inflamatório. • Junção epitélio/conjuntivo plana, sem cristas. • TRATAMENTO: → Remoção do cisto e do dente. → Remoção parcial do cisto + erupção do dente. → Marsupialização + remoção. • PROGNÓSTICO: → Bom prognóstico. → Recidivas são raras. → Não tratado pode desenvolver: ameloblastoma, CEC, carcinoma mucoepidermóide. CISTO DE ERUPÇÃO EM ADULTO • DEFINIÇÃO: → Jovens e adultos. → Hematoma de erupção. → Crianças até 10 anos. → Trauma durante erupção. → Avermelhado/arroxeado. → Pode acontecer: primeiro molar permanente, Incisivos decíduo inferior e/ou superior. → Só envolve tecido mole. • HISTOPATLÓGICO: → Epitélio de recobrimento da mucosa. → Conjuntivo abaixo do epitélio de recobrimento. → Camada muito fina de tecido epitelial sem ceratina abaixo do conjuntivo. • TRATAMENTO: → Faz-se pequena incisão no tecido que está recobrindo o dente. → Dente irá ter espaço para erupcionar normalmente. CISTO PERIODONTAL LATERAL • DEFINIÇÃO: → Se localiza no periodonto lateralmente. → Remanescente de lâmina dentária em tecido ósseo. → Dentes com vitalidade preservada. → Lesão pequena e sem dor. → Localização: ✓ Canino e pré molar inferior. ✓ Entre os pré molares. → Mais frequente em homens, entre 40 e 50 anos. • CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS: → Lesão radiolúcida circunscrita. → Lateralmente a raiz de dentes com vitalidade. → Menores que 1,0 cm. → Afastamento radicular. → Unilocular ou botrióide. • HISTOPATOLÓGICO: → Luz da lâmina fica no meio (lúmen). → Epitélio de recobrimento envolta da luz. → Epitélio plano com algumas regiões nodulares. → Sem processo inflamatório presente. → Células achatadas. → Proliferação em placa. → Células claras.
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