Introdução ao Sistema Respiratório

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-A principal função desse sistema é a 
respiração, que é composta por: 
 Ventilação (inspiração e expiração); 
 Difusão (troca de O2 e CO2); 
 Transporte (O2 para as células e CO2 
para o exterior); 
-Outras funções desse sistema são fonação, 
olfação, regulação da temperatura, equilíbrio 
ácido/base e excreção de drogas; 
-Os órgãos do sistema respiratório podem ser 
divididos em duas partes, que são: 
 é a que vai transportar, 
filtrar, umidificar e aquecer o ar, sendo 
formado por nariz, cavidade nasal, seios 
paranasais, faringe, laringe, traqueia e 
brônquios; 
 é a parte responsável 
pela troca dos gases, sendo formada 
pelos alvéolos pulmonares; 
-O nariz possui sua parte externa e interna 
(cavidade nasal), sendo uma proeminência 
piramidal e mediana; 
-Vai ser dividido em ápice, raiz, dorso, narinas, 
columela, vestíbulo (vibrissas) e septo nasal; 
-É responsável pelo olfato, filtração, umidificação 
e aquecimento do ar; 
-O esqueleto do nariz é osteocartilaginoso, com a 
parte óssea formada pelos ossos nasais (1/3) e 
a parte cartilaginosa formada pelas cartilagens 
nasais laterais (2), alares maiores (2 – no ápice) 
e as alares menores (2), que correspondem aos 
outros 2/3; 
-As cartilagens alares maiores vão dar o 
formato das narinas e vão formar também a 
columela, que possui uma camada superficial de 
pele, e logo abaixo a cartilagem; 
 São nessas estruturas que ocorrem as 
cirurgias de harmonização no nariz, 
principalmente nas cartilagens nasais laterais e 
alares. Durante essas cirurgias é preciso ter 
muito cuidado, já que as cartilagens não se 
regeneram, e caso seja retirada de forma 
exagerada, podem deixar defeitos evidentes, e 
também é necessário deixar uma abertura 
adequada, permitindo a respiração; 
 
-O septo nasal é formado pela lâmina 
perpendicular do osso etmoide, vômer e a 
cartilagem septal, sendo alvo das cirurgias de 
correção de defeitos e desvios do septo nasal; 
 
 Doenças como a sífilis e o uso de drogas 
inalatórias afetam a parte cartilaginosa do 
septo nasal; 
 
-A parte externa do nariz é irrigada pelas 
artérias facial (ramos alar e septal), artéria 
oftálmica (ramo dorsal nasal) e artéria maxilar 
(artéria infraorbitária). E sua inervação é feita 
pelos ramos oftálmico (V1 – nervo infratroclear) 
e maxilar (V2 – nervo infraorbitário) do nervo 
trigêmeo; 
-Vai estar depois da abertura piriforme (limite 
anterior) do viscerocrânio, sendo constituído por 
4 paredes: 
 Teto (superior); 
 Assoalho (inferior); 
 Septo nasal (medial); 
 Lateral; 
-Possui algumas funções, como a filtração do ar, 
que é feita por pêlos (vibrissas) e cílios, 
aquecimento do ar, devido aos capilares 
sanguíneos, e a umidificação do ar, pelas 
glândulas da mucosa; 
-O teto é formado por algumas estruturas, 
como os ossos palatinos, esfenoide, etmoide, 
frontal, nasal e vômer, e as cartilagens nasais 
laterais; 
-Já o assoalho é formado pela maxila (processo 
palatino) e pelo palatino (lâmina horizontal), sendo 
responsável por separar a boca do nariz; 
-A parede medial vai estar relacionada ao septo 
nasal, formado pela cartilagem septal, lâmina 
perpendicular do etmoide e vômer; 
-Já a parede lateral é formada pelos ossos 
maxila, lacrimal, palatino, esfenoide, etmoide 
(concha nasal média e superior), nasal e concha 
nasal inferior; 
 
-Na parede lateral é onde se encontram as 
conchas nasais, e entre elas e a parede lateral 
vão se encontrar os meatos, sendo divididos em: 
 Meato inferior (ducto nasolacrimal – não 
recebe drenagem dos seios paranasais); 
 Meato médio (complexo óstio-meatal: 
seios maxilares, frontal e etmoidal 
anterior); 
 Meato superior (seios esfenoidal e 
etmoidal posterior); 
 É devido ao ducto nasolacrimal que quando 
a pessoal chora ou está com o olho lacrimejando 
por causa de um resfriado ou alergia, ocorre um 
aumento do fluxo de secreção do nariz, pois uma 
parte da secreção produzida pela glândula 
lacrimal chega por esse ducto; 
 
-O complexo óstio-meatal vai ser formado pelo 
processo ulcinado, hiato semilunar, bula etmoidal 
e o infundíbulo etmoidal; 
 
-São os sangramentos nasais, mais comuns no 
plexo de Kiesselbach (anterior), que é uma rede 
vascular que se encontra na mucosa, e esta é 
muito fina, sangrando com pequenos impactos, 
sendo percebido. Ocorrem também na região 
posterior, mas muitas vezes não são percebidos, 
pois descem pela faringe, podendo ser letal. 
 
-O septo nasal é irrigado pelas artérias etmoidais 
anterior e posterior (ramos da artéria oftálmica), 
esfenopalatina e palatina maior (ramos da artéria 
maxilar) e a septal (ramo da artéria facial); 
 
-A parede lateral é irrigada pelas artérias 
etmoidais anterior e posterior, esfenopalatina, 
palatina maior e ramo alar da artéria facial; 
 
-A inervação da parte externa do nariz e da 
cavidade nasal é dividida em duas partes (linha 
entre a espinha nasal anterior e o recesso 
esfenoetmoidal): 
 o septo 
nasal é inervado pelo nervo nasopalatino, 
e a parte lateral pelo nervo palatino 
maior (ramo nasal lateral superior 
posterior e ramo nasal lateral inferior); 
 é inervado 
pelos nervos etmoidais anterior e 
posterior; 
-O limite posterior da cavidade nasal são as 
coanas (limite entre a cavidade nasal e a 
faringe), que são aberturas ovais na parte nasal 
da faringe, sendo quase coincidente com a lamina 
horizontal do osso palatino; 
-O ar quando entra pelo nariz não entra num 
fluxo único, tendo uma orientação única, mas é 
dividido por 3 regiões, os meatos inferior, médio 
e superior; 
-O primeiro maior volume passa pelo meato 
médio, o segundo pelo inferior, e por fim o 
superior, que é uma área mais olfatória; 
-As asas nasais que vão controlar o volume que 
entra no nariz, pois ficam abrindo e fechando; 
-Os cílios se movimentam, transportando o muco 
junto com as impurezas, para os óstios, 
drenando essas secreções; 
-É recoberto por epitélio cilíndrico 
pseudoestratificado ciliado, ricamente 
vascularizado; 
-O ciclo nasal ocorre quando um lado do nariz 
está congestionado, enquanto o outro está 
normal, depois sendo invertido. Muitas vezes são 
utilizados os descongestionantes nasais, mas não 
são indicados para serem usados com 
frequência, pois desregulam esse ciclo; 
 
-Esses seios vão se desenvolvendo com o 
crescimento do indivíduo, sendo pequenos 
espaços quando o bebê nasce, aumentando com 
o tempo; 
-Os seios paranasais possuem algumas funções, 
como redução do peso da face, condicionamento 
do ar (aquecimento e umidificação), insulação 
térmica (efeito isolante), reserva de ar, 
ressonância da voz, absorver traumas, auxiliar 
no crescimento facial, auxiliar da cavidade nasal 
na imunidade e produção de muco para umidificar 
a cavidade nasal; 
 A sinusite é causada pela dificuldade da 
drenagem dos seios paranasais, acumulando 
secreções, ocorrendo devido a presença de 
um tumor obstruindo, uma inflamação, uso 
incorreto de medicamento ou desvios de septo; 
-Os osteomas só precisam ser removidos caso 
estejam muito próximos das aberturas dos 
seios, dificultando a drenagem, causando 
sinusites de repetição; 
 
-A drenagem dos seios paranasais é feito por 
algumas estruturas, como: 
 Seio esfenoidal drena para o recesso 
esfenoetmoidal (meato superior); 
 O seio maxilar drena para o meato médio 
pelo óstio do seio maxilar; 
 O seio frontal também drena para o 
meato médio, mas pelo ducto frontonasal; 
 O seio etmoidal vai possuir as células 
etmoidais anteriores, drenando para o 
meato médio, e as posteriores, drenando 
para o meato superior;