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VISÃO GERAL: RESPOSTAS CELULARES AO ESTRESSE E AOS ESTÍMULOS NOCIVOS Em maneira geral as células normais estão limitadas, em suas funções e estrutura, devido à sua característica metabólica, diferenciação e especialização; por limitações de células vizinhas e por disponibilidade de substratos metabólicos. Entretanto, a célula é capaz de garantir a demanda fisiológica, sendo assim, buscando a homeostasia. Em ralação as mudanças de adaptação são causadas, devido às repostas estruturais e funcionais reversíveis a mudança fisiológica e, também, a alguns tipos de estímulos patológicos, na qual um novo estado de equilíbrio é gerado, buscando a sobrevivência celular. A resposta a esses estímulos pode levar ao aumento no tamanho da célula (Hipertrofia), ao aumento no número de células (hiperplasia, a diminuição do tamanho da célula (atrofia) e a mudança no fenótipo das células (metaplasia). Hipertrofia- é um aumento do tamanho das células causado, devido a síntese e à incorporação de novos componentes estruturais intracelulares. A hipertrofia pode surgir de duas maneiras sendo ela patológica ou fisiológica e é causada pelo aumento da demanda funcional ou por estímulos de hormônios e fatores de crescimento. O estimulo que é mais comum no musculo para a hipertrofia é o aumento da carga de trabalho, como ocorre nas atividades na academia que resulta no aumento do tamanho das fibras musculares, já a hipertrofia no coração é formado por causa de uma sobrecarga hemodinâmica crônica, pode surgir por causa de uma hipertensão e/ou valvas com defeitos. De maneira geral a hipertrofia é por causa do aumento da síntese de proteína e o número de miofilamentos aumentados, com isso, aumenta a força que cada miócito pode gerar, levando no aumento na força e a capacidade de trabalho do músculo. Hiperplasia- é um aumento do número de células em um órgão ou tecido, por causa de um estimulo Hiperplasia fisiológica devido à ação de hormônios ou fatores do crescimento ocorre: quando há necessidade de aumentar a capacidade funcional dos órgãos hormônio‑sensíveis; quando há necessidade de aumento compensatório após lesão ou ressecção, como regeneração hepática. Hiperplasia patológica é causado pela ação elevada ou inapropriada de algum hormônio, como a hiperplasia endometrial paciente que possui esse quadro pode apresentar risco aumentado de desenvolver câncer de endométrio, ou fator de crescimento sobre uma célula. A hiperplasia é uma resposta característica a certas infecções virais, como os papilomavírus, que causam verrugas cutâneas e várias lesões de mucosa compostas por massas de epitélio hiperplásico. Atrofia- é quando ocorre uma redução do tamanho de um órgão ou tecido a sua característica pode ser fisiológica –ocorre por exemplo na notocorda e o ducto tireoglosso, sofrem atrofiadurante o desenvolvimento fetal- ou patológica ocorre quando tem uma redução na carga de trabalho, na perda da inervação, na diminuição do suprimento sanguíneo, na nutrição inadequada do órgão, perda de estimulo endócrino e compressão. Metaplasia- é uma alteração reversível na qual um tipo celular difenciado é substituído por outro tipo celular, isso ocorre quando a célula é sensível a determinado fator e assim é substituída por outro tipo de célula que é mais resistente. metaplasia epitelial mais comum é a colunar para escamosa, como ocorre no trato respiratório em resposta à irritação crônica, uma vez que o epitélio escamoso estratificado, mais resistente, é capaz de sobreviver sob circunstâncias nas quais o epitélio colunar especializado. Porém, essa mudança tem um preço já que o epitélio perde sua função de proteção de agentes infecciosos, já que a secreção de muco é o movimento de ciliar é do epitélio colunar, com isso, são perdidas. Além disso, as influências que predispõem à metaplasia, se persistentes, podem iniciar a transformação maligna no epitéliometaplásico, sendo assim, levando ao câncer.
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