A4 DE ÉTICA E PROFISSIONALISMO EM FISIOTERAPIA

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· Pergunta 1
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	· Segundo Simas et al . (2016), no nível terciário são discutidas questões atinentes à Atenção Terciária à Saúde, na esfera hospitalar. Tal contexto acaba por produzir marcante invisibilidade dos problemas bioéticos e éticos desde a Atenção Primária de Saúde. No entanto, é importante ressaltar que a atenção terciária é de alta complexidade e engloba serviços de uma rede de saúde altamente especializada
e relacionada com os outros níveis de atenção.
 
SIMAS, K. B. da F. et al . (Bio) ética e Atenção Primária à Saúde: estudo preliminar nas Clínicas da Família no município do Rio de Janeiro, Brasil. Ciênc. Saúde Coletiva , Rio de Janeiro, v. 21, n. 5, p. 1481-1490, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/csc/v21n5/1413-8123-csc-21-05-1481.pdf. Acesso em: 3 jul. 2020.
 
Sobre a Atenção Terciária à Saúde, assinale a alternativa correta.
	
		· Resposta Selecionada:
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· A atenção terciária envolve um conjunto de terapias e procedimentos com alta especialização, e procedimentos de alta tecnologia, como oncologia, transplantes, partos de alto risco e neurocirurgia.
	· Resposta Correta:
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· A atenção terciária envolve um conjunto de terapias e procedimentos com alta especialização, e procedimentos de alta tecnologia, como oncologia, transplantes, partos de alto risco e neurocirurgia.
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	· Comentário da resposta:
	· Resposta correta: a atenção de alta complexidade envolve serviços de uma rede de saúde altamente preparada e especializada, com terapias e procedimentos com alta especialização, procedimentos de alta tecnologia, como a oncologia, os transplantes, partos de alto risco e neurocirurgia.
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· Pergunta 2
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	· A Atenção Secundária à Saúde possui uma estrutura de média complexidade, com serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, e organização de práticas de saúde que atentam sobre “[...] políticas, princípios e normas que regem seu funcionamento, incluindo rotinas de trabalho, em termos de quantidade e duração das consultas/dia, jornada de trabalho e a oferta de especialidades [...]” (ERDMANN, et al ., 2013, p.4).
ERDMANN, A. L. et al . A atenção secundária em saúde: melhores práticas na rede de serviços. Rev. Latino-Am. Enfermagem , Ribeirão Preto, v. 21, n. esp., p. 131-139, 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rlae/v21nspe/pt_17.pdf. Acesso em: 1 jul. 2020.
 
Sobre a Atenção Secundária à Saúde, assinale a alternativa correta.
	
		· Resposta Selecionada:
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· As campanhas de conscientização, como, por exemplo, de prevenção a diabetes, são realizadas na atenção secundária, que tem como foco a promoção à saúde e os atendimentos em saúde mental.
	· Resposta Correta:
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· Os atendimentos na atenção secundária compreendem consultas ambulatoriais de especialidades médicas e odontológicas, atendimentos de urgência e emergência, atendimentos em saúde mental, certos tipos de exames laboratoriais e de imagem e cirurgias.
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	· Comentário da resposta:
	· Resposta incorreta: na Atenção Secundária à Saúde, o foco não é campanha de conscientização, isso é característica da atenção primária. Na secundária são realizados atendimentos de urgência e emergência, com o uso ou não do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), certos tipos de exames laboratoriais e de imagem e cirurgias de média complexidade. As cirurgias de alta complexidade são referentes à atenção terciária.
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· Pergunta 3
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	· “A franca evolução das sociedades e a procura constante do equilíbrio entre o bem individual e o bem coletivo têm demonstrado, de uma forma clara, que a ética constitui-se num pilar fundamental [...].” Profissionais de saúde, enquanto “[...] agentes sociais que são devem-se comprometer com a garantia de uma prestação de cuidados de qualidade aos cidadãos” (MENDES, 2009, p. 166).
MENDES, G. A dimensão ética do agir e as questões da qualidade colocadas face aos cuidados de enfermagem. Texto Contexto Enferm ., Florianópolis, v. 18, n. 1, p. 165-169, 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/tce/v18n1/v18n1a20.pdf. Acesso em: 2 jul. 2020.
 
As boas condutas profissionais exigem uma série de fatores. A partir disso, assinale a alternativa correta.
	
		· Resposta Selecionada:
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· As boas condutas profissionais na área da saúde incluem condutas éticas e coerentes baseadas nos ensinamentos bioéticos, como o respeito a autonomia, a confidencialidade e o sigilo, que são facultados ao profissional.
	· Resposta Correta:
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· A ética envolve fatores devem estar presentes em todas as ações de cuidado durantes os atendimentos, em que todos profissionais da saúde são responsáveis pela assistência livre de riscos e danos aos pacientes.
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	· Comentário da resposta:
	· Resposta incorreta: a ética e a responsabilidade devem estar presentes em todas as ações de cuidado nos atendimentos profissionais.Todos os profissionais da saúde são responsáveis, não apenas facultados a prestar assistência livre de riscos e danos aos pacientes.  O que tem como base os princípios bioéticos de beneficência, não maleficência, respeito à autonomia e justiça.
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· Pergunta 4
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	· Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família foram criados pelo Ministério da Saúde, em 2008, com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Primária à Saúde no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações (BRASIL, 2020).
BRASIL. Ministério da Saúde. Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) . Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2020. Disponível em: https://www.saude.gov.br/acoes-e-programas/saude-da-familia/nucleo-de-apoio-a-saude-da-familia-nasf. Acesso em: 21 jun. 2020.
 
O propósito é oferecer ações de ____ e ____ à saúde da comunidade, cooperando com as ações das estratégias de saúde da família, atuando em suas especificidades para ___ a ação das ____ a que se vinculam.
 
Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família e sua organização, assinale a alternativa que complete corretamente o trecho.
	
		· Resposta Selecionada:
	·  
· promoção, acesso, integralizar, Equipes de Saúde da Comunidade.
	· Resposta Correta:
	·  
· promoção, atenção, integralizar, Equipes de Saúde da Família.
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	· Comentário da resposta:
	· Resposta incorreta: os Núcleos de Apoio à Saúde da Família oferecem ações de promoção e atenção à saúde da comunidade por meio da atenção primária de saúde, com ampla cooperação com as ações de estratégias de saúde da família, integralizando as ações das Equipes de Saúde da Família a que se vinculam.
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· Pergunta 5
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	· “No decorrer do século XX, a fisioterapia teve suas práticas intuitivas e empíricas aperfeiçoadas e transformadas, em virtude do aumento da complexidade em ciência e tecnologia e das demandas em saúde. Foi reconhecida como profissão em muitos países e grandes lutas de classe foram assumidas em prol da legitimidade dessa nova área de atuação na saúde. A fisioterapia passou de uma profissão da saúde com atuação limitada à reabilitação motora, para uma profissão autônoma, com espaços ampliados em todas as áreas e níveis de atenção da saúde” (BADARÓ; GUILHEM, 2008, p. 403).
BADARO, A. F. V.; GUILHEM, D. Bioética e pesquisa na Fisioterapia: aproximação e vínculos. Fisioter. Pesqui ., São Paulo, v. 15, n. 4, p. 402-407, 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/fp/v15n4/15.pdf. Acesso em: 2 jul. 2020.
 
A evolução da fisioterapia e a inserção da bioética durante a formação profissional proporciona debates importantes na prestação de assistência humanizada. Sobre essa assistência, assinale a alternativa correta.
	
		· Resposta Selecionada:
	·  
· O fisioterapeuta atua na promoção, restauração e conservação da capacidade física do indivíduo, especificidade da atenção primária e secundária, e amparado pelo código de ética profissional.
	· Resposta Correta:
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· O fisioterapeuta é um profissional que tem a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidadefísica do indivíduo. A criação do código de ética e suas atualizações estabeleceram melhoras na assistência e no âmbito dos cuidados em saúde.
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	· Comentário da resposta:
	· Resposta incorreta: o fisioterapeuta tem a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade física do indivíduo, promovendo a qualidade de vida, respeitando os princípios bioéticos, atuando na atenção primária, secundária e terciária, de acordo com o código de ética da profissão, que foi atualizado em 2013, o que não ocorre anualmente ou semestralmente desde sua criação.
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· Pergunta 6
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	· Para David et al . (2013), compete ao fisioterapeuta o planejamento, a programação, a coordenação, a execução e a supervisão da aplicação de métodos e técnicas que visem à promoção da saúde, seja no nível de atenção básica, secundária ou terciária, englobando o paciente em todos os seus aspectos: físicos, emocionais e culturais.
DAVID, M. L. O. et al . Proposta de atuação da fisioterapia na saúde da criança e do adolescente: uma necessidade na atenção básica.
Saúde em Debate , Rio de Janeiro, v. 37, n. 96, p. 120-129, 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/sdeb/v37n96/14.pdf. Acesso em: 2 jul. 2020.
 
Analise os itens que constituem a atuação da fisioterapia na atenção terciária.
I.  Reabilitação cardiológica após implante do marca-passo.
II. Reabilitação ortopédica após prótese óssea.
III. Fisioterapia antes e depois de procedimentos de bariátrica.
IV. Fisioterapia na prevenção de doenças osteomusculares.
V. Fisioterapia no pós-parto de alto risco.
 
Agora, assinale a alternativa com os itens corretos.
	
		· Resposta Selecionada:
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· I, II, III e V.
	· Resposta Correta:
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· I, II, III e V.
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	· Comentário da resposta:
	· Resposta correta: os procedimentos de alta complexidade, como implantação de marca-passo, prótese óssea, cirurgia bariátrica e parto de alto risco, são realizados por meio da atenção terciária e o fisioterapeuta pode atuar no pós operatório desses procedimentos, de acordo com a situação clínica do paciente.
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· Pergunta 7
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	· A organização do Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil, é baseada em três pilares que sustentam o modelo de atenção à saúde e suas diretrizes, conforme dispõe o artigo 198 da Constituição Federal (BRASIL, [2020]).
BRASIL. [Constituição (1988)]. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 . Brasília, DF: Presidência da República, [2020]. Disponível em:http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm. Acesso em: 18 jun. 2020.
 
O Sistema Único de Saúde é organizado como uma rede regionalizada e _______ , com direção _______ em cada esfera de governo, _______ e a participação da _______ .
 
Sobre o modelo de atenção à saúde e a sua organização, assinale a alternativa que preenche corretamente o trecho apresentado.
	
		· Resposta Selecionada:
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· Hierarquizada, única, atendimento integral, comunidade.
	· Resposta Correta:
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· Hierarquizada, única, atendimento integral, comunidade.
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	· Comentário da resposta:
	· Resposta correta: as ações e os serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada, constituem um sistema único, organizado de forma descentralizada, de atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, e com a participação da comunidade.
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· Pergunta 8
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	· A Atenção Primária à Saúde funciona como “[...] uma estratégia de organização da atenção à saúde voltada para responder de forma regionalizada, contínua e sistematizada à maior parte das necessidades de saúde uma população, integrando ações preventivas e curativas, bem como a atenção a indivíduos e comunidades” (MATTA; MOROSINI, 2009).
MATTA, G. C.; MOROSINI, M. V. G. Atenção Primária à Saúde. In : DICIONÁRIO da educação profissional em saúde. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2009. Disponível em: http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/ateprisau.html. Acesso em: 2 jul. 2020.
 
Sobre a Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.
	
		· Resposta Selecionada:
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· Envolve um conjunto de ações, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção da saúde, sem relação com proteção da saúde e prevenção de agravos.
	· Resposta Correta:
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· É o primeiro nível de atenção à saúde, a “porta de entrada” dos usuários nos sistemas de saúde.
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	· Comentário da resposta:
	· Resposta incorreta: a Atenção Primária à Saúde envolve um conjunto de ações, no âmbito individual e coletivo, que abrange promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento e manutenção da saúde, não abrangendo todos níveis de complexidade.
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· Pergunta 9
· 1 em 1 pontos
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	· “Boff nos faz atentar para a ausculta de nossa natureza essencial, o cuidado, sendo um modo de ser essencial do ser humano, além de nos fazer pensar em estratégias para uma nova prática de cuidado macro e micro, a partir de uma conversão de nossos hábitos cotidianos e políticos, privados e públicos, culturais e espirituais no sentido do respeito e preservação de tudo que existe e vive” (SILVA et al ., 2005, p. 474).
SILVA, L. W. S. et al . O cuidado na perspectiva de Leonardo Boff, uma personalidade a ser (re)descoberta na enfermagem. Rev. Bras. Enferm. , Brasília, v. 58, n. 4, p. 471-475, 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/reben/v58n4/a18v58n4.pdf. Acesso em: 2 jul. 2020.
 
O cuidado engloba práticas diversas dos seres humanos. Com base nos seus conhecimentos e na reflexão apresentada, assinale a alternativa correta.
	
		· Resposta Selecionada:
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· O cuidado é um conjunto de características, como atitudes positivas, e modo de ser; é a forma como um indivíduo constrói suas relações com outros e consigo mesmo.
	· Resposta Correta:
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· O cuidado é um conjunto de características, como atitudes positivas, e modo de ser; é a forma como um indivíduo constrói suas relações com outros e consigo mesmo.
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	· Comentário da resposta:
	· Resposta correta: Leonardo Boff leva à reflexão sobre o que é o cuidado e a ação de cuidar do próximo, ensinando que o cuidado envolve muitas características como: atitudes positivas, modo de ser, construção das relações justas e éticas entre indivíduos e a sociedade, com as coisas e consigo mesmo.
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· Pergunta 10
· 1 em 1 pontos
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	· “Não é tão simples sermos éticos, é um constante aprendizado, pois muitos fatores estão envolvidos na manutenção da dignidade do paciente. Para agirmos eticamente, não é suficiente conhecer a teoria, é preciso sentir, vivenciar inteiramente a situação, para só então agir com clareza respeitando os princípios de beneficência, autonomia e justiça” (PUGGINA; SILVA, 2009, p. 600).
PUGGINA, A. C. G.; SILVA, M. J. P. Ética no cuidado e nas relações: premissas para um cuidar mais humano. Revista Mineira de Enfermagem , Belo Horizonte, v. 13, n. 4, p. 599-605, 2009. Disponível em: https://moodle.ufsc.br/pluginfile.php/1329325/mod_resource/content/1/etica%20no%20cuidado%20%281%29.pdf. Acesso em: 2 jul. 2020.
 
De acordo com a trecho, ser ético não é simples, logo, apenas a teoria não é suficiente. A partir disso, analise as afirmativas sobre os fatores relacionados com o ser ético.
I. Conviver harmonicamente com a equipe de trabalho.
II. Prestar atenção na comunicação não verbal.
III. Não buscar aliviar a dor e o sofrimento.
IV. Assistir a família nos horários de visita.
V. Impedir o paciente de participar das decisões sobre seu tratamento.
Agora, assinale a alternativa com as afirmativas corretas.
	
		· Resposta Selecionada:
	·  
· I, II e IV.
	· Resposta Correta:
	·  
· I, II e IV.
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	· Comentário da resposta:
	· Resposta correta: dentre os fatores relacionados com o ser ético estão a convivência respeitosa com a equipe de trabalho, a atenção na comunicação não verbal do paciente, a diminuição ao máximo dos danos e riscos no atendimento e a assistência a família do paciente nos horários de visita, se for o caso, com esclarecimento de dúvidase diminuição de possíveis sofrimentos.
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