Neurocrânio e viscerocrânio

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Neurocrânio e viscerocrânio
Introdução
* O crânio é uma estrutura óssea complexa, pois está relacionado com o encéfalo, com estruturas do sistema respiratório e digestório e com órgãos dos sentidos especiais, são eles: O buldo do olho (Visão), orelha (Audição), língua (Paladar), e cavidade nasal (Olfato) 
* Constituído de 22 ossos, que faz parte do esqueleto axial (NC: 8 e VC:14)
Neurocrânio
* Ossos que compõe: 1 frontal, 1 occipital, 2 parietais, 2 temporais, 1 esfeinóide, 1 etmóide, 
* Terço superior do crânio, que aloja o encéfalo
* Formado por ossos rígidos, compactos, grossos, não flexíveis e com alta rigidez, que absorvem o impacto e protegem o encéfalo
Viscerocrânio
* Terço ântero-inferior, que aloja aberturas/estruturas do sistema respiratório, digestório e alguns órgãos do sentido
* Formado por ossos finos, mais frágeis (Exceto o zigomático e a mandíbula), porosos e com seios
Conceitos
* Calvária: Parte mais superior do neurocrânio, delimitada anteriormente pela glabela e posteriormente pela protuberância occipital
Obs.: Glabela: Ponto de encontro das paredes dos seios frontais, e arcos superciliares. É uma área de grande resistência centralmente
* Os ossos da calvária/calota craniana são formados por duas camadas de osso compacto (Cortical) e um camada de osso esponjoso (Medular) interposto, conhecido por díploe
 Visão superior/interna da base do crânio – Secção transversal
Esfenóide: Formato de morcego
Temporal: Formato irregular, não é achatado, pois possui porção petrosa, escamosa e timpânica
Occipital: Osso encurvado, que possui o forame magno, sulcos e arranhaduras
PARTE INFERIOR DO CÉREBRO/ BASE DO CRÂNIO: 
 - Fossa anterior: Aloja o lobo frontal do cérebro. Delimitada posteriormente pela asa menor do esfenoide e sulco pré-quiasmático
O assoalho é formado pelo frontal e pela crista etmoidal e lâmina crivosa 
 - Fossa média: Aloja o lobo temporal do cérebro. Delimitada anteriormente pelo limite posterior da fossa anterior e posteriormente pelo dorso da sela e margem superior da parte petrosa temporal
O assoalho é formado pelo esfenoide e temporal
 - Fossa posterior: Aloja a ponte, o bulbo e o cerebelo. Delimitada anteriormente pelo limite posterior da fossa média e posteriormente pelo occipital
O assoalho é formado pelo occipital e temporal
Osso frontal
* Osso ímpar, plano e pneumático (Seios nasais)
* Forma o teto e a margem superior da cavidade orbital
* Parte orbital: Face orbital e margem supraorbital (Parte que constitui o teto)
* LIMITES: 
 - Sutura frontozigomática (Margem lateral da cavidade orbital)
 - Sutura frontonasal (Mediana às orbitas)
 - Sutura frontomaxilar (Mediana às órbitas)
 - Sutura coronóide (Visão superior, articulação com os ossos parietais)
* PROCESSOS:
 - Processo maxilar do frontal: Projeção saliente que se une à maxila
 - Processo zigomático do frontal: Projeção saliente que se une ao zigomático. Inicia a linha temporal
Temporal
* Envolvido na ATM (Temporal e mandíbula)
* Dividido em: 
1. PORÇÃO ESCAMOSA: 
- Parte mais achatada do osso, que compõe a sua porção mais superior, pode ser identificada pela vista lateral do crânio internamente e externamente
- Externamente: 
Art. com o osso parietal (Sutura escamosa) 
Art. com o osso esfenoide (S. Esfenoescamosa)
- Inferiormente: 
- Fossa mandibular: Para a Art. com a mandíbula (ATM)
- Tubérculo articular: Anteriormente à fossa. Protege o meato acústico em caso do deslocamento da mandíbula
- Processo retroarticular: Posterior ao tubérculo e superior à fossa. Faz parte da ATM, também protege o meato
- Arco zigomático: União entre o processo zigomático do temporal com o processo temporal do zigomático Serve de ancoragem para o M. temporal da mastigação (Inserção da fáscia), bem como fixação e passagem do plexo pterigoideo, nervos, artérias e veias e origem do M. masseter
2. PORÇÃO PETROSA: (Óide = Falso)
- Forma piramidal
- Projeção anteromedialmente para a base e porção interna do crânio
- Tem como base o processo mastóide (Saliência robusta de projeção anteroinferior), localizado entre a porção timpânica e o occipital. Dele se origina alguns M. do pescoço
- Forame mastóideo: Próximo à S. occipitomastóidea. Passagem da veia emissária
Parte inferior da porção
- Processo estiloide: Localizado anteroinferiormente, inserção de músculos (Estilo-hióideo, estiloglosso, estilofaríngeo) e de ligamentos (Estilo-hióideo e estilomandibular)
- Forame estilomastoideo: Nervo facial
- Fissura petrotimpânica: Nervo corda do tímpano
- Canal carótico: Artéria carótida interna adentra ao crânio
- Forame jugular: Veia jugular interna, nervos glossofaríngeo, vago e acessório
3. PORÇÃO TIMPÂNICA: Delimita uma abertura circular, poro acústico externo, localizado atrás das estruturas articulares. Representa a abertura/canal ósseo da orelha externa, que se aloja na porção petrosa
Obs. Existe uma síndrome de calcificação do processo estiloide/síndrome de eagle que o faz crescer exageradamente gerando dor na região mandibular (A dor é rara)
Obs2. O osso temporal se sobrepõe ao parietal, por isso na parte interna do temporal existem linhaduras (Impressões devido ao contato)
ATM
* Os estalos ouvidos durante a mastigação pode indicar uma DTM. Nesse caso pode indicar que o disco localizado entre o côndilo e a fossa mandibular se desloca no momento da oclusão, impedindo o encaixe entre o côndilo e a fossa
Boca fechada: O côndilo fica superoposterior
Boca aberta: O côndilo fica anteriorTubérculo articular
Fraturas de tipo le fort
* A mais comum é a fratura transversal (3)
* As áreas de sutura são as mais frágeis
* As placas de titânio são utilizadas em pacientes que necessitam da contenção óssea
* TIPOS:
Le fort 1: Somente maxilar inferior. São aquelas que começam a partir da abertura piriforme estendendo se para as laterais da maxila, podendo envolver os processos pterigoides
Le Fort II: Rima infraorbital. São aquelas que envolvem os ossos lacrimais, borda inferior e assoalho da órbita, envolvendo ou não a sutura zigomática-maxilar 
Le Fort III: Deslocamento total da face média do crânio (dissociação craniofacial). Acontece devido fragmentação crânio facial que envolve as suturas frontozigomatica, frontomaxilar, fronto nasal.