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PEIM 
 Procedimento Estético Injetável para Microvasos 
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Thuanny Karla Farina Moniz 
CRBM-SP: 15186 
Biomédica graduada pela FMU – Faculdades Metropolitanas Unidas (2008). 
Habilitada em Análises Clínicas, Biologia Molecular, Microbiologia de Alimentos e Estética. 
Pós gradruada em Estética e Cosmetologia. 
Professora em cursos de aprimoramento em estética em escolas de São Paulo. 
Docente em pós graduação em Estética em Salvador, Bahia. 
Graduanda em Medicina. 
Especializações e atualizações em procedimentos estéticos minimamente invasivos no 
Brasil e exterior. 
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PEIM 
Introdução e Histórico 
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Introdução e Histórico 
 As varizes constituem uma das doenças mais antigas de 
que se tem relato e, atualmente, estão presentes, em 
média, em torno de 30 a 40% da população brasileira. 
 Prevalência maior em mulheres (80 a 85%). 
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Introdução e Histórico 
 O que são microvasos? 
 
 São varizes intradérmicas superficiais que se apresentam 
como dilatações vasculares da pele, que representam uma 
dificuldade de retorno do sangue ao coração e adquirem uma 
coloração mais avermelhada ou arroxeada. 
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Microvasos 
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 Intradermoterapia 
Principais Causas 
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Fatores Hereditários 
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Gravidez 
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Uso de Anticoncepcionais 
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Obesidade 
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Ficar muito tempo em pé ou sentada 
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 PEIM 
Anatomia e Fisiologia do Sistema 
Cardiovascular 
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Sistema Cardiovascular 
 Abastece de sangue os tecidos 
 
Proporciona nutrientes essenciais das células para o 
metabolismo 
 
Elimina os produtos de dejeto das células. 
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Anatomia do Sistema Cardiovascular 
Coração: funciona como uma bomba, ao 
contrair impulsiona o sangue através dos 
vasos sanguíneos. 
Artérias: levam o sangue do coração até 
os tecidos. 
Pressão sanguínea 
Volume sanguíneo 
Veias: levam o sangue dos tecidos até o 
coração. 
Pressão sanguínea 
Volume sanguíneo 
 Capilares: através das suas paredes é 
feito o intercâmbio de nutrientes, de 
produtos de dejeto e líquidos. 
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Fisiologia da Microcirculação 
Artérias: transportam sangue 
arterial, rico em oxigênio. 
O sangue arterial desce para as pernas 
favorecido pelo trabalho das artérias e 
da gravidade. 
Após circular pelo organismo , o 
sangue retorna para o coração, com 
gás carbônico e detritos pelas veias. 
Veias: têm a função de levar o 
sangue de volta para o 
coração. Dentro delas existem 
pequenas válvulas venosas 
que direcionam o sangue para 
cima com as bombas plantar e 
da panturilha. 
Músculos da “batata da 
perna” onde está situada a 
bomba da panturilha. 
A bomba plantar é 
estimulada pelo 
movimento dos pés e 
pela caminhada. 
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 PEIM 
Fisiopatologia da 
Microcirculação 
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Fisiopatologia da Microcirculação 
 O defeito nas veias das pessoas que têm varizes está nas válvulas e 
nas paredes das veias. 
 Existem dois tipos de veias nos membros inferiores, as veias 
superficiais que ficam sob a pele, na camada de gordura e que podem 
ser visíveis e existem as veias profundas que ficam no meio da 
musculatura da perna e não são visíveis, e existem ainda as veias 
comunicantes, que ligam as veias superficiais e profundas. 
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Fisiopatologia da Microcirculação 
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Fisiopatologia da Microcirculação 
 As válvulas orientam o sangue nas veias dos membros, sempre da 
veia superficial para a profunda, através da veia comunicante, e 
impedem que o sangue faça o caminho errado, descendo pelas veias, 
quando a pessoa está de pé ou sentada. 
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Fisiopatologia da Microcirculação 
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 PEIM 
Procedimento Estético Injetável 
para Microvasos 
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PEIM 
 O PEIM é um tratamento destinado à eliminação das 
telangectasias (microvasos) e veias reticulares, utilizando um 
líquido muito concentrado, chamado esclerosante, é injetado 
através de microagulhas (30G), que são extremamente finas, 
dentro do vasinho. 
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Mecanismo de Ação 
 A finalidade do tratamento é a oclusão do tronco varicoso em questão. 
A ideia é introduzir na veia uma substância irritante, que induza um 
processo inflamatório, levando à fibrose, fazendo com que o vaso 
perca seu caráter cilíndrico e excluindo-o do caminho da circulação. 
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Esclerosante 
 Osmóticos: produzem destruição endotelial por gradiente 
osmótico. Exemplo: Glicose (Solução 50% e 75%). 
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 PEIM 
Métodos de Aplicação e 
Anestesia 
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Método de Aplicação 
 Para a aplicação em microvasos, deve-se introduzir cuidadosamente 
a agulha com o bisel (ponta) para cima na luz do vaso. 
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Pós Aplicação 
 Ao término de cada punção, para evitar refluxo, uma bolinha de 
algodão presa a uma fita adesiva, ou blood stop ou micropore deve 
ser colocada sobre o ponto de perfuração, podendo ser removidos 1 
a 2 horas após a sessão. 
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Métodos de Anestesia 
 Anestésicos já adicionados no frasco de Glicose 75% 
 Gelo ou resfriadores 
 Anestésicos tópicos (creme dermatológico) 
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 PEIM 
Avaliação Clínica 
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Avaliação Clínica 
 Preencher a ficha de anamnese 
 Deve ser realizada a inspeção visual minuciosa para identificar o tipo 
de varizes: 
• Varizes complexas (VC) 
• Varizes simples (VS) 
• Telangectasias combinadas (TC) 
• Telasngectasias simples (TS) 
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Varizes Complexas 
 Estão relacionadas a problemas funcionais. Apresentam-se como veias 
superficiais, dilatadas e tortuosas, com refluxo venoso consequente a 
disfunções das safenas e/ou perfurantes, podendo ou não estar associadas a 
sintomas (edema, peso, cansaço e queimação).Licensed to CLARA CAROLINE SOARES DE OLIVEIRA - clarafarmaestetica@gmail.com
Varizes Simples 
 São as varizes que, apesar de visíveis, não estão associadas a refluxos nas 
safenas e/ou perfurantes. Geralmente, estão dissociadas de queixas outras 
que não as puramente estéticas. Têm calibres variados, desde pequenos 
segmentos de veias mais calibrosas até veias reticulares, que possuem um 
calibre menor e são de localização dérmica. 
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Telangectasias Combinadas 
 Geralmente, apresentam-se como aglomerados, sob a forma de veias 
dérmicas e de fino calibre associadas a veias nutrícias, que formam vias de 
drenagem incompetentes para o sistema superficial e/ou profundo, 
aumentando a pressão das telangectasias e dificultando o tratamento. 
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Telangectasias Simples 
 Apresentam-se isoladas ou agrupadas em diversos formatos, com localização 
dérmica e de fino calibre, sem associação a uma veia nutrícia, Há autores que 
as classificam de acordo o formato: linear, arborizada, aracniforme ou popular. 
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Telangectasias Simples 
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 PEIM 
Efeitos Colaterais e 
Complicações 
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Efeitos Colaterais 
 Dor no local da aplicação 
 Eritema 
 Rubor 
 Edema 
 Equimose ou Hematoma 
 Urticária 
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Complicações 
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 PEIM 
Recomendações e 
Contraindicações 
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Recomendações 
 Não tomar sol por cerca de 10 dias 
 Não realizar esforço físico (na academia) por 24 horas 
 Não fazer repouso, ideal é caminhar, sem fazer grandes esforços 
 As aplicações devem ser realizadas com cuidado para que se injete 
na luz do vaso, evitando necroses cutâneas. 
 Indicar o uso de meias de compressão e calçados adequados. 
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Recomendações 
 Quantidades aplicadas: 3 a 4ml por sessão (recomendado). 
 
 Intervalo entre as sessões: 15 dias (na região que foi aplicado). 
 
 Número de sessões: variam de 2 a 6, podendo chegar a 20 sessões. 
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Contraindicações 
 Alergia a algum ativo da solução injetável 
 Infecção no local a ser tratado ou sistêmica 
 Doença sistêmica sem controle (Lupus, diabetes, hipertensos) 
 Doença das artérias (arteriopatias isquêmicas) 
 Diabetes descompensado 
 Insuficiências renal, cardíaca e hepática (incluindo hepatopatias) 
 Insuficiência circulatória envolvendo circulação arterial 
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Contraindicações 
 Antecedentes de trombose venosa profunda e trombofilias 
 Gravidez e amamentando 
 Patologia oncológica ativa (câncer) 
 Em caso de cirurgia recente ou estar passando por tratamento médico, 
somente realizar o procedimento com a liberação do médico 
responsável pela paciente. 
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Referências 
FONSECA, A.; SOUZA, M. E. Dermatologia clínica. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 1984. 
 
MAIO, M. Tratado de medicina estética. v.1 e v.3, São Paulo: Roca, 
2004. 
 
Pinto-Ribeiro A. Escleroterapia de varizes In: Maffei FHA. Doenças 
Vasculares Periféricas. Rio de Janeiro: Medsi; 1989. 
 
YAMAGUCHI, C. Procedimentos estéticos minimamente invasivos. 
ed. Santos, 2005. 
 
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Referências 
Azizi MAA. Morfometria das fibras elásticas em colaterais varicosas 
do sistema de veias safenas [dissertação]. Rio de Janeiro: UERJ; 2005. 
 
Correia, M.E., Oliveira A.P. Complicações em escleroterapia. In: Pitta, 
G.B.B, Castro A.A., Burihan, E. Angiologia e cirurgia vascular: guia 
ilustrado. Maceió: UNCISAL/ ECMAL; 2003. 
 
LÓPEZ, M.; LAURENTYS-MEDEIROS, J. Semiologia médica: as bases 
do diagnóstico clínico. 5 ed. 
 
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